Resección del tumor de Wilms

Después del diagnóstico de nefroblastoma (tumor de Wilms), si no hay metástasis a distancia, se debe realizar una resección quirúrgica completa. Tratamiento de enfermedades: nefroblastoma pediátrico nefroblastoma Indicación Pacientes con nefroblastoma (tumor de Wilms). Preparación preoperatoria 1. Si el tumor es relativamente grande, se debe realizar un tratamiento químico y de radiación a corto plazo (aproximadamente 2 semanas) antes de la cirugía. La mayoría de las células del nefroblastoma son sensibles a la radiación. Un tumor enorme se puede tratar con radioterapia para reducir el tamaño del tumor y luego la resección, lo cual es más ventajoso. La radioterapia postoperatoria también se puede utilizar para mejorar la eficacia. La quimioterapia es preferiblemente vincristina o nascentina. 2. Enema preoperatorio para limpiar los intestinos. Procedimiento quirurgico Tome el lado derecho como ejemplo. 1. Posición: La posición supina, el lado derecho de la cintura es ligeramente más alto. 2. Incisión: la incisión intraabdominal también se puede usar, o se puede usar como una incisión en forma de "-" del abdomen. Si se requiere una incisión más grande, se puede hacer una incisión pleural. 3. Exploración de la cavidad abdominal: después de ingresar a la cavidad abdominal, si no hay ascitis y tumores metastásicos, incluidos los órganos principales sin ganglios linfáticos metastásicos, el peritoneo puede cortarse por fuera del colon ascendente. 4. Aislamiento del hilio renal y el tumor: empuje el colon ascendente y el mesenterio hacia adentro hasta que se revele el hilio renal. Separe cuidadosamente los riñones, las venas y la pinza, corte, ligadura y sutura. Los vasos sanguíneos alrededor del tumor son relativamente grandes y necesitan ser ligados uno por uno. Una vez que se rompen, la cantidad de sangrado es grande. Se debe evitar el daño a la vena cava inferior. 5. Ganglios linfáticos claros: corte los ganglios linfáticos alrededor del pedículo renal y la aorta, junto con el tejido adiposo circundante y la glándula suprarrenal. Se debe tener cuidado para evitar daños en el duodeno cuando se trata la cara posterior del tumor. 6. Resección del tumor: se cortó el uréter cerca de la vejiga, se limpió el muñón con ácido sulfúrico, alcohol y solución salina, y se eliminó completamente el tumor mediante sutura con un hilo grueso. Revise cuidadosamente la fosa renal para detectar sangrado. Si hay un punto de sangrado obvio, debe ligarse. El sangrado se puede detener con una gasa salina caliente. 7. Drenaje, sutura: después de detener por completo el sangrado, coloque un cigarrillo en la cavidad del riñón para drenar, y salga desde el exterior de la incisión. Finalmente, el peritoneo se suturó intermitentemente con un hilo de seda para cerrar la cavidad abdominal.

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