disección de adherencias pélvicas

La separación de adherencia pélvica es generalmente la eliminación de adherencias pélvicas bajo laparoscopia. Tratamiento de enfermedades: endometriosis intestinal endometriosis Indicación La lisis de adhesión pélvica laparoscópica es adecuada para la inflamación y la endometriosis con la pared pélvica, el tracto intestinal y el epiplón. Contraindicaciones Mayores, combinados con enfermedades cardíacas, hepáticas, renales y otras enfermedades graves y cirugía difícil de tolerar. Preparación preoperatoria Deben pasar de 3 a 7 días después de que la menstruación esté limpia. Puede ingresar al hospital 1 día después de que la menstruación esté limpia, ya que debe prepararse durante 2-3 días antes de la cirugía, como el tipo de análisis de sangre, el ECG, etc. Procedimiento quirurgico En el curso de la cirugía, se usa ultrasonido b o monitoreo laparoscópico para garantizar la seguridad de la operación y evitar la formación de perforación pélvica y tracto falso. Se ha informado que la ecografía in vivo laparoscópica se utiliza para monitorear casos de adherencias pélvicas severas y obstrucción pélvica completa. Combina la ventaja de la imagen laparoscópica y la ecografía, mirando directamente la superficie de la pelvis, y simultáneamente según las diferentes imágenes del endometrio pélvico, la pared pélvica y el anillo electroquirúrgico interno pélvico para guiar el tratamiento quirúrgico y mejorar la seguridad de la operación. Durante la operación, las pinzas de agarre no invasivas se deben usar para tirar de los dos lados del tejido que se va a separar para mantener una cierta tensión. Para adherencias avasculares delgadas, corte directamente con tijeras. La zona de adhesión vascular gruesa debe cortarse después de la coagulación bipolar. Otro método para bloquear la liberación es usar un método de separación por enjuague con agua. Esto requiere una bomba de descarga dedicada. Separa el pegamento suelto directamente. Para una adhesión más densa entre diferentes órganos, puede formar una superficie de pelado o crear una cavidad potencial en la adhesión para facilitar la próxima separación aguda y reducir el daño. Para la cirugía endoscópica pélvica que causa obstrucción pélvica severa, se pueden colocar 150-200 ml de solución de Ringer lactato o hialuronato de sodio en la cavidad pélvica para evitar la adhesión postoperatoria. Complicacion La dificultad de la cirugía laparoscópica radica en la descomposición de las adherencias y la formación de nuevas adherencias después de aflojar la adhesión, que es el factor principal para el fracaso de la cirugía.

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