corrección del tabique nasal

1. La desviación del tabique nasal es significativa y afecta la ventilación nasal y el drenaje sinusal. 2. El tabique nasal a menudo es causado por una nariz repentina o dolor de cabeza. Indicación 1. La desviación del tabique nasal es significativa y afecta la ventilación nasal y el drenaje sinusal. 2. El tabique nasal a menudo es causado por una nariz repentina o dolor de cabeza. Preparación preoperatoria 1. Recorte el pelo de la nariz. 2. Si la alta desviación del tabique nasal afecta el drenaje del seno, la punción del seno maxilar debe realizarse para mejorar la inflamación del seno maxilar antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: en general, se utiliza la posición sentada y el cirujano se sienta en el lado opuesto del paciente. Si se toma en una posición semi-reclinada, el cirujano se coloca en el lado derecho del paciente. 2. Incisión: sostenga el dispositivo de nariz con la mano izquierda, expanda la nariz delantera izquierda y sostenga el cuchillo redondo pequeño hacia la derecha. Haga un cóncavo curvado hacia atrás con una superficie cóncava en la unión de la piel izquierda y la membrana mucosa en el lado izquierdo del tabique nasal, comenzando la parte superior del tabique nasal. En la parte inferior, corte completamente el periostio (Figura 1). Si la posición del cóndilo o el cóndilo es baja, el extremo inferior de la incisión puede extenderse hacia atrás a lo largo de la base nasal, como la forma de "l" para reducir la tensión de la mucosa; si la parte desviada del tabique nasal es anterior, la incisión puede moverse ligeramente hacia adelante. 3. Separación del periostio: se separa el tabique nasal de la incisión, se despega el periostio, se expone el cartílago blanco y luego se adhiere al septo el cartílago septal. La separación del paralelo superior e inferior a lo largo del periostio debe ser ligera, y la exfoliación superior e inferior debe ser pequeña. Y grande, de adelante hacia atrás más allá de la distorsión parcial (Figura 2). Cuando el cartílago está conectado al hueso, si hay adhesión de tejido conectivo. Cuando no es fácil separarlo, se puede cortar suavemente con un cuchillo; en el caso de protuberancias afiladas, se puede separar y despegar con un separador con curvatura superior e inferior. Al pelar la membrana mucosa por encima de la protuberancia rectangular, se puede usar el lado hacia abajo de la curvatura; cuando se despega el lado inferior, se puede usar el lado hacia arriba de la curvatura hasta que la protuberancia rectangular esté completamente expuesta. 4. Corte el cartílago: utilice un cuchillo de cartílago septal o un cuchillo pequeño y redondo para cortar el cartílago septal unos 2 a 3 mm más tarde en la incisión de la mucosa (Fig. 3). Para evitar cortar la mucosa del tabique derecho, se puede insertar la mano izquierda en la cavidad nasal derecha para sostener el cartílago septal. 5. Separe la mucosa contralateral: se extrae el periostio derecho por el mismo método a través de la incisión del cartílago (Fig. 4). En este momento, la fosa nasal derecha se puede dilatar con un snivel para observar directamente la disección submucosa. Después de que el periostio en ambos lados del tabique nasal se separó por completo, el tabique nasal se fijó a través de la incisión para fijar el cartílago septal entre las dos hojas del gancho fijo del tabique. 6. Escisión del cartílago septal: use la cuchilla giratoria del cartílago septal para empujar la parte superior del borde anterior del cartílago del antepié hacia la parte superior posterior, gire hacia la parte inferior de la placa vertical etmoidal y luego reoriente el vómer y el húmero. Tire hacia adelante para cortar la mayor parte del cartílago septal (Figura 5). Esta pieza de cartílago debe mantenerse hasta el final de la operación, en caso de que la mucosa de ambos lados se rasgue para formar una perforación para su reparación. 7. Corte la placa vertical curva del hueso etmoidal y el vómer: use un gubia para sujetar la placa vertical del etmoides y la parte desviada del vómer. No gire hacia la izquierda y hacia la derecha para evitar daños al tamiz. Los huesos en el fondo del tabique se pueden quitar con una cola de pez. Se debe tener cuidado para evitar dañar los vasos sanguíneos. Se puede usar una pequeña bola de algodón empapada con 1 de adrenalina para detener completamente la sangre y eliminar los coágulos de sangre y las piezas de hueso rotas en la herida, y quitar los ganchos de fijación del tabique y empujar el periostio en ambos lados hacia el medio para que encajen. Compruebe si la desviación se ha corregido. 8. La mucosa de la incisión se puede suturar con 1 a 2 agujas para una curación fina. Después de aplicar una gasa de vaselina en el tabique medial de un lado de la incisión, use dos mangas de goma para los dedos para colocar la cavidad nasal en ambos lados y llene la gasa de manera uniforme en la manga del dedo para presurizar la hemostasia.

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