Tratamiento de ortodoncia para escoliosis

El tratamiento ortopédico juega un papel importante en el tratamiento de la escoliosis. La terapia de refuerzo es adecuada para la escoliosis idiopática en la adolescencia y la adolescencia, y es ineficaz en el tratamiento de la escoliosis en la etapa de desarrollo óseo. Los tratamientos comúnmente utilizados para la escoliosis tienen dos categorías amplias: CTLSO y TLSO. Winter cree que si la escoliosis es inferior a 50 °, la capacidad de flexión es superior al 50%, y el aparato ortopédico general tiene un buen efecto terapéutico, como una escoliosis entre 50 ° y 75 °, y una capacidad de flexión entre 25% y 50%. El tratamiento puede ser beneficioso, y si la convexidad contralateral es superior a 75 ° y la capacidad de flexión es inferior al 25%, el tratamiento con férulas es casi ineficaz. Tratamiento de enfermedades: escoliosis Indicación La escoliosis leve de 120 ° a 40 ° y la escoliosis idiopática en bebés o en la primera infancia, ocasionalmente, de 40 ° a 60 ° también se pueden tratar con un aparato ortopédico. 2 Para los niños con huesos inmaduros, se recomienda usar un tratamiento ortopédico. 3 El tratamiento del segmento largo del aparato ortopédico curvo es bueno, como el tratamiento de 8 segmentos de escoliosis de 40 ° mejor que los 5 segmentos de escoliosis de 40 °. La mejor cintura elástica o escoliosis toracolumbar por debajo de 440 ° se trata mejor con una abrazadera Boston. Contraindicaciones No es aconsejable tratar aparatos ortopédicos cuando la escoliosis juvenil excede los 40 °. Para el caso de que no haya progresión, no es necesario aplicar un aparato ortopédico, y no es adecuado para los casos en que la deformidad se haya mejorado automáticamente. Para casos cortos y rígidos, el tratamiento con aparatos ortopédicos es casi ineficaz. Preparación preoperatoria Antes del tratamiento, se puede conocer en detalle el grado de flexibilidad mediante el examen de la posición vertical, la posición supina, la posición de tracción o la flexión lateral. Procedimiento quirurgico 1 método de tratamiento: Después del tratamiento con el aparato ortopédico, se deben tomar las radiografías positivas y laterales de rayos X de la columna vertebral. Si se realiza la corrección del aparato ortopédico, la tasa de corrección de la escoliosis debe ser superior al 50%. Si supera el 50%, el efecto del tratamiento del aparato ortopédico es satisfactorio. En el tratamiento del aparato ortopédico, generalmente toma de 2 a 3 semanas adaptarse al aparato ortopédico, y se debe alentar a los pacientes a aumentar el tiempo para usar el aparato ortopédico lo antes posible. El aparato ortopédico debe revisarse una vez cada 4 a 6 semanas para evitar que sea inválido debido al aumento de la longitud del paciente. Durante la revisión, se deben retirar las películas de rayos X positivas y laterales de la columna vertebral de la posición de pie, y el progreso de la escoliosis debe evaluarse de acuerdo con el rendimiento de la película de rayos X. Nota: R. Dos dobleces estructurales a 50 ° o un solo doblez a más de 45 ° no deben tratarse con un refuerzo. B. La escoliosis combinada con la lordosis torácica no debe tratarse con un aparato ortopédico, ya que el aparato puede agravar la lordosis, el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica se reduce aún más. 2 opciones de tratamiento de apoyo: Durante el tratamiento con aparatos ortopédicos, se requiere que el paciente use 23 horas al día, y solo al paciente se le permite despegar durante el baño y el corto tiempo de ejercicio, pero pocos pacientes pueden persistir. Dado que el efecto del tratamiento de usar el aparato ortopédico durante algún tiempo es aceptable, algunos médicos recomiendan que el tiempo para usar el aparato ortopédico se reduzca a 16 horas por día. El aparato ortopédico más utilizado es el aparato ortopédico Boston, que se usa al menos 16 horas al día, lo que evita la progresión de la escoliosis pero no corrige la escoliosis de forma permanente. Algunos cirujanos de columna usan aparatos ortopédicos laterales durante la noche para tratar lumbares y toracolumbares, pero se necesita un seguimiento a largo plazo. Si el aparato ortopédico es efectivo, la niña debe usarlo hasta 2 años después de la menarquia, Risser levy IV; el niño usa Risser levy V, luego puede suspender gradualmente el tratamiento con el aparato ortopédico y continuar durante varios años. Complicacion Lesión espinal.

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