iridectomia

Incluyendo la iridotomía periférica y la iridotomía óptica, es particularmente adecuado para casos con tendencia a tener sangrado del iris. Tratamiento de enfermedades: glaucoma crónico de ángulo cerrado Indicación 1. Observación clínica del glaucoma de ángulo cerrado. 2. Glaucoma de bloqueo pupilar del ojo afáquico. 3. Componentes del drenaje extrabuloso del glaucoma. 4. Prevención del bloqueo pupilar durante la extracción de cataratas, fácil de eliminar el núcleo de cristal. 5. Tumores de iris muy pequeños. 6. Iris esputo atresia. 7. Prevención del bloqueo pupilar durante el trasplante de córnea. 8. Reduzca la fuerza muscular del esfínter del iris y aumente la pupila. 9. Resección óptica del iris. 10. La pupila se mueve hacia arriba y se oscurece la luz direccional. 11. Leucoplasia corneal central más pequeña. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria 1. Encogimiento. La cirugía combinada de cataratas requiere dilatación. 2. Las personas con presión intraocular alta primero deben tomar la presión arterial. 3. Los glucocorticoides preoperatorios y la indometacina reducen las reacciones postoperatorias. Procedimiento quirurgico 1. Abra los párpados con el abridor y fije el globo ocular con la sutura del recto superior. 2. Incisión: se coloca un colgajo conjuntival con una longitud de aproximadamente 5 mm y una base de la cresta ilíaca sobre el limbo. Se realizó una incisión escleral curvada de 3 mm de largo en la esclera corneal posterior, y el ancho de las incisiones internas y externas fue uniforme. Relaja la sutura del recto superior. Iridotomía periférica (1) Presione ligeramente el labio posterior de la incisión y libere un poco de humor acuoso hasta que el iris se libere un poco fuera de la incisión. (2) Sujete el punto más alto del iris y levántelo aproximadamente de 0,5 a 1 mm perpendicularmente a la esclerótica. Las tijeras de mano derecha cortan el iris de la superficie de la esclerótica. (3) Presione ligeramente la incisión cerrada, abra la incisión interna, afloje el iris atrapado en la incisión, el esfínter se contrae y la pupila se recupera. (4) Si las raíces del iris en ambos lados de la incisión son difíciles de recuperar, se puede inyectar una pequeña cantidad de agente viscoelástico en la incisión para apretar el iris hacia la raíz. O use una pala de iris para empujar el iris intercalado en la incisión directamente en la cámara anterior. (5) También es posible agarrar directamente el iris circundante y sacar la incisión para cortar. Iridotomia optica Para leucoplasia corneal, catarata prepolar congénita estática y catarata nuclear, desplazamiento pupilar. El sitio preferido de extracción del iris óptico es una región central a su vez, el iris corresponde a la región corneal clara más cercana al eje visual cuando b no está dilatado, y el iris en la posición axial donde se mide la mejor agudeza visual por el espejo de hendidura; Debajo de la nariz. (1) Resección del esfínter local: el propósito es eliminar la adhesión del iris y aumentar la cantidad de luz pupilar. Aplicable a la pequeña leucoplasia corneal central, el iris está ligeramente atrofiado. Use las pinzas para sujetar el iris del borde de la pupila de 12 puntos a través de la incisión. Se extrae la incisión, el corte se dirige hacia el músculo recto superior, se corta el tejido de aproximadamente 1 mm de largo y se devuelve el resto del tejido del iris, y el iris superior tiene una muesca en forma de media luna. Si la pupila se mueve hacia arriba, la incisión se debe seleccionar a las 6 en punto y se retira el esfínter inferior. Si la operación es difícil, la incisión superior se puede usar para iridotomía. (2) Resección del iris medio: las indicaciones son las mismas que la resección del esfínter, y el rango de resección es ligeramente mayor. (3) iridotomía segmentaria: también conocida como resección en forma de abanico, para cirugía compleja de glaucoma, atrofia del iris, cirugía de cataratas con pupilas pequeñas, en principio, se selecciona el iris superior, la cicatriz corneal está arriba o central, y se puede seleccionar la nariz. No se recomienda utilizar este método para mejorar la visión de la catarata de derivación nuclear avanzada. El alcance de la resección debe incluir todo el tejido del iris, incluido el esfínter y el músculo abierto. Use las pinzas para agarrar el tejido del iris ubicado en el centro del centro y extraiga el iris hasta que el borde de la pupila exponga la incisión. Tirando verticalmente hacia arriba, las tijeras cortan hacia arriba para exponer la raíz del iris para obtener un rango de resección más estrecho. Las tijeras se cortan horizontalmente para proporcionar un rango de resección más amplio. (4) resección capsular del iris elschnig: también conocida como cápsula de lente de doble incisión y resección del iris. A las 10 en punto y a las 2 en punto, se realizó una incisión horizontal escleral de corte completo de aproximadamente 3 mm, y se inyectó un agente viscoelástico en la cámara anterior. El iris fue perforado a 3 mm del limbo con una aguja de calibre 20. La hoja en un lado de las tijeras se extiende debajo del iris, y la hoja se corta una vez a las 6 en punto y a las 2 en punto, respectivamente, y la longitud es de aproximadamente 5 mm, y las tijeras se retiran. Desde esta incisión, se sujeta el iris y se tira del extremo libre del iris cortado hacia el exterior de la incisión para aplanarlo. Desde la posición de las 2 en punto nuevamente dentro de las tijeras, un lado de la hoja se extiende hacia la parte posterior del iris, la punta del cuchillo está orientada hacia las 6 en punto, la superficie curva de las tijeras está orientada hacia el limbo y la parte libre del iris se corta para obtener una incisión triangular ligeramente curvada. (5) Iridotomía de Wilmer: también conocida como iridotomía de incisión única. Adecuado para pacientes que requieren cirugía de cataratas. Se realizó una media sección corneal a la 1 en punto arriba, y la incisión fue de 7 mm de largo. Después de cortar la mitad posterior del tejido corneal con un queratoma especial, la punta perfora el iris desde la superficie del iris a 3 mm del limbo. Expanda la incisión del iris a 5 ~ 6 mm. Extienda el borde del iris hacia la parte posterior del iris, la punta del cuchillo está orientada hacia las 6 en punto, a 3 mm del limbo, y corte el iris en la línea de 10 a 6 y de 2 a 6. respectivamente. Las pinzas pellizcan el iris libre. Organización. Complicacion 1. Sangrado: de los vasos sanguíneos radiales del iris, o los vasos sanguíneos profundos de la esclerótica en la incisión, causando sangre en la cámara anterior. Debe tomar un descanso semi-reclinado, si encuentra neovascularización del iris, puede hacer una fotocoagulación con iris de argón láser para cerrar los vasos sanguíneos. Usa drogas hemostáticas. 2. Iris post-adhesión inflamatoria, que está relacionada con el trauma quirúrgico y las diferencias individuales. Tratamiento antiinflamatorio convencional, pupilas dilatadas. 3. El iris no está completamente cortado y queda una capa de epitelio pigmentado de color marrón oscuro. No se requiere cirugía adicional, y la capa epitelial se puede cortar con un láser nd: yag. 4. Glaucoma pupilar del ojo afáquico, cámara anterior poco profunda, presión intraocular elevada. Se requiere una vitrectomía anterior y otra iridotomía periférica. 5. La hemorragia o exudación inflamatoria causa opacidad vítrea. Los pacientes más ligeros fueron tratados con medicamentos conservadores, y más hemorragia vítrea podría cerrarse vitrectomía en 2 semanas.

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