Colgajo cérvico-torácico para reparación de defecto maxilofacial

El colgajo cervical y torácico es un colgajo giratorio grande que se pedicula en la línea media y es un colgajo ideal para reparar defectos en las mejillas y las glándulas parótidas. El borde superior del colgajo torácico cervical está diseñado para estar en el borde inferior del área del defecto, extendiéndose posteriormente al plano de la línea del cabello de la región posterior de la oreja; el margen posterior es desde el margen posterior de la oreja, a lo largo del cuello de la línea del cabello y el borde delantero del trapecio 2 cm, paralelo al borde delantero del músculo trapecio, detrás de la clavícula del hombro, a lo largo del borde lateral del pectoral mayor; el borde inferior del colgajo se encuentra en el tercer espacio intercostal y paralelo a la clavícula; el pedículo del colgajo se encuentra en el cuello El área de la línea media del departamento y el cofre. El colgajo torácico cervical es un colgajo giratorio de tejido adyacente. Su pedículo es grande, la tasa de supervivencia del colgajo es alta, segura y confiable, y no es necesario retrasar el colgajo. El color, la forma y la mejilla del colgajo eran armoniosos, y la cicatriz postoperatoria no era obvia. Sin embargo, debido a la amplitud del pedículo, el rango de rotación se ve algo afectado. Tratamiento de enfermedades: Indicación La reparación del colgajo cervical y torácico para defectos maxilofaciales es adecuada para cicatrices en las mejillas, glándulas parótidas o una amplia gama de defectos de la piel después de la resección del tumor. Contraindicaciones La resección tumoral incompleta, o la infección local obvia, o la radioterapia de dosis alta deben usarse como una contraindicación relativa. Preparación preoperatoria 1. Mantenga la piel en el área del defecto y el cuello y el pecho secos y limpios. 2, la inflamación del cuello y el tórax debe curarse más de 2 semanas antes de que se pueda considerar la cirugía. 3. Mida la extensión y el tamaño del defecto y diseñe la ubicación, extensión, tamaño y dirección de rotación de la aleta. Procedimiento quirurgico 1. De acuerdo con el rango y el tamaño del área del defecto antes de la operación, la ubicación y extensión del cuello y la aleta torácica están diseñadas y dibujadas. Se realizó una inyección intraoperatoria de 1: 50000 a 1: 800,000 de epinefrina o procaína al 0.25% debajo del colgajo torácico cervical para reducir el sangrado durante la cirugía. 2. Se extirpó el tumor a lo largo de la línea de incisión, se recortó el borde del área del defecto y se cortó la piel, el tejido subcutáneo y el platisma del colgajo torácico cervical. Profundamente en el tejido subcutáneo o platisma profundo (el tórax está en el sarcolema pectoral) y levante el pedículo del colgajo hacia la línea media proximal del cuello. 3. Gire el colgajo torácico cervical para alcanzar el área reparada y realice una sutura intermitente en capas. Se recorta la "oreja de gato" que aparece en el pedículo del colgajo giratorio y se sutura o trasplanta libremente el sitio donante. Se colocó un drenaje al vacío debajo de la aleta. Complicacion La necrosis ocurrió en la punta del colgajo. El método de prevención consiste en observar el cambio del color de la parte superior del colgajo antes de suturar. Si el pálido y el moño no se pueden mejorar en poco tiempo, significa que el suministro de sangre a la parte superior es insuficiente, y que la piel debe retirarse a tiempo, y luego la base del colgajo se libera, y el color normal de la piel se sutura hacia arriba. Pétalo

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