colocación de DIU

El dispositivo intrauterino (DIU) es el método principal de planificación familiar y medidas anticonceptivas en China. Debido a su simplicidad, economía, seguridad y reciclabilidad, ha sido aceptado por la mayoría de las mujeres en China. La variedad de dispositivos anticonceptivos se actualiza constantemente. El objetivo es encontrar nuevos métodos seguros y confiables para mejorar los anticonceptivos y disminuir los efectos secundarios. Varios dispositivos intrauterinos que son prácticos hoy en China son los siguientes. Hay docenas de diferentes tipos y dispositivos intrauterinos iniciales que se utilizan en todo el mundo. Se están desarrollando nuevos dispositivos intrauterinos. Aunque tienen diferentes formas, se pueden dividir aproximadamente en dos categorías. 1. El dispositivo intrauterino inerte está hecho de materias primas inertes, tales como metal, plástico, gel de sílice, nylon, etc. La tasa de embarazo y la tasa de eliminación del anillo son altas, y la producción se detuvo en 1993. 2. Dispositivo intrauterino activo El DIU de segunda generación, que se usa ampliamente en el hogar y en el extranjero, contiene sustancias activas como metales, hormonas, drogas y sustancias magnéticas. Los productos domésticos incluyen el DIU de cobre y el DIU de progesterona. Tratamiento de enfermedades: fluido uterino. Indicación Se puede colocar a cualquier mujer en edad fértil que requiera un DIU sin contraindicación. Contraindicaciones 1. Enfermedad sistémica severa. 2. Inflamación aguda y crónica del tracto genital. 3. Tumores de órganos reproductivos. 4. Malformaciones uterinas. 5. El cuello uterino está demasiado flojo, laceración cervical vieja severa o prolapso uterino. 6. Menorragia, frecuencia excesiva o sangrado irregular. Preparación preoperatoria 1. Examen preoperatorio Historial médico detallado, última fecha menstrual y examen ginecológico, prueba de laboratorio para tricomoniasis vaginal, hongos, limpieza vaginal, si es necesario, raspado cervical para verificar las células cancerosas. Cualquier persona con tricomoniasis u hongos debe curarse antes de la colocación. 2. Mida la temperatura corporal, el pulso y realice un examen físico completo si es necesario. 3. Selección de tiempo 1 mes después de limpiar 3 ~ 7d; 2 3 meses después del parto, 6 meses después de la cesárea; 3 Después del aborto artificial, parto normal placenta, si no hay anormalidad durante la cesárea; 4 amenorrea en lactancia deben colocarse después del embarazo; 5 Después del aborto espontáneo o la inducción del embarazo a medio plazo, debe colocarse de 3 a 7 días después del próximo período menstrual. 4. Instrumento espéculo vaginal, pinzas de desinfección, pinzas cervicales, sonda de útero, dilatador cervical 3 ~ 6 set, coloque el anillo, tome el anillo, curetas pequeñas y otra desinfección. 5. El metal de desinfección del DIU se hierve o se esteriliza en autoclave o se sumerge en etanol al 75% durante 30 minutos. El plástico o el nylon se sumergieron en etanol al 75% o solución de negerina 1: 1000 durante 30 minutos. 6. Vacíe la vejiga antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Tome el DIU tipo T de cobre como ejemplo: 1. Después de vaciar la vejiga, tome la posición de litotomía de la vejiga y desinfecte rutinariamente la vulva para lavar la vagina. 2. Coloque la toalla estéril y coloque los instrumentos. 3. El examen vaginal PV confirmó el tamaño, la dirección y la doble inserción del útero con o sin inflamación y masa. 4. Coloque el dispositivo vaginal para exponer el cuello uterino y frote el cuello uterino y el esputo con yodo. 5. Las abrazaderas cervicales sujetan el labio anterior del cuello uterino para tirar hacia afuera. Si el útero está excesivamente flexionado, el útero se estira horizontalmente lo más posible. Después de medir la profundidad de la cavidad uterina con la sonda del útero, el cuello uterino se expande hasta la extensión del cuello uterino. No 6. 6. Coloque el cable de cola y la barra sólida en el tubo de colocación, coloque la barra sólida en el extremo inferior del brazo de cable en "T" y coloque el cable de cola en el lado de la barra sólida. Doble el brazo transversal en T de modo que ambos extremos se inserten en el tubo de colocación. El tiempo de plegado no se excede. 5 minutos para evitar la deformación, el regulador se coloca a la profundidad de la cavidad uterina, y la dirección del eje largo del regulador es consistente con la dirección del brazo en T. 7. El cuello uterino se coloca a lo largo de la cavidad uterina en el tubo de colocación con T, manteniendo el plano del regulador y la profundidad de la pared anterior y posterior del útero para contactar con el fondo uterino. En este punto, la posición del regulador está fuera del cuello uterino. La boca mide aproximadamente 1 cm. Fije la varilla sólida y retire el posicionador en 1,2 cm. En este momento, el brazo cruzado se estirará hacia los dos lados para restaurar la posición horizontal, luego moverá la colocación hacia el extremo inferior del brazo cruzado en T y enviará T al fondo del palacio. En este momento, el regulador está justo en el útero. En la boca exterior, extraiga la varilla sólida, luego retire lentamente el tubo de colocación de la cavidad uterina y corte el cable de cola externo para mantener aproximadamente 1,5 cm. Complicacion 1. Dolor: la contracción duodenal a menudo causa dolor, especialmente cuando el DIU seleccionado es demasiado grande o no está colocado en el fondo de ojo, el dolor es muy obvio y se debe extraer o reemplazar un DIU modelo más pequeño. 2. Sangrado: una pequeña cantidad de sangrado irregular después de que el dispositivo es causado por el contacto entre el DIU y la pared uterina, causando una contracción uterina, daño parcial del endometrio, sin necesidad de tratar. Si la cantidad de sangrado es demasiado grande o la cantidad de menstruación es demasiado alta, y el tiempo de sangrado es largo, debe estar alerta a la presencia de infección. Retire el DIU si es necesario y administre tratamiento antiinflamatorio. 3. Infección: 2 a 3 días después de la cirugía, el dolor abdominal se intensifica gradualmente y la temperatura corporal se eleva. Hay un drenaje sanguinolento en la vagina. Una vez confirmado el diagnóstico, el DIU debe extraerse y tratarse con antiinfección. Las infecciones a menudo son causadas por una manipulación inadecuada o atención no sanitaria después de la colocación, por lo que el principio de esterilidad debe observarse estrictamente durante la operación. Una vez que se combina la infección, el tratamiento antiinflamatorio se administra activamente. 4. Lesión de la pared uterina: el DIU causa daño a la pared uterina. Puede ser completamente penetrado o parcialmente invadido en la pared uterina. Ocurre en las siguientes situaciones: (1) La posición y la flexión del útero no se determinaron. (2) Rudeza operativa: se produce en el útero durante la lactancia, y el DIU se usa desde la parte inferior del palacio, especialmente en las dos esquinas. Una vez que el diagnóstico de DIU ectópico debe eliminarse a tiempo, de acuerdo con la posición ectópica a través del abdomen o la extracción transvaginal. 5. Encarcelamiento del DIU: si el DIU es demasiado grande y la fractura hace que el DIU esté incrustado parcial o completamente en la pared muscular, debe extraerse a tiempo. 6. Retirada del anillo y embarazo con cinturón: está relacionado con el nivel de habilidad del cirujano, el tamaño del DIU y los materiales producidos. Los sujetos con cuello uterino suelto, esfuerzo físico excesivo, tamaño excesivo y menorragia después de la colocación del DIU también pueden causar desprendimiento del DIU. El DIU no se coloca al final del útero o el DIU es demasiado pequeño, ubicado debajo o a un lado de la cavidad uterina, el DIU ectópico y la malformación uterina, la lactancia puede conducir al embarazo. Si se cae o trae un embarazo, se le debe recomendar que cambie a otros métodos anticonceptivos.

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