Tenotomía de aductores y ramificación obturatriz anterior

Tendonectomía aductora y resección de la rama anterior del obturador para el tratamiento quirúrgico de la deformidad de la cadera. La retracción del músculo lumbar, las fibras musculares del tendón y el diafragma se implantan en la cápsula articular anterior de la cadera cerca de la base del cuello femoral. Aplicable a: 1 rotación interna de flexión de cadera, flexión de rodilla (tendón de los isquiotibiales); 2 rotación interna de flexión de cadera, sobreextensión de la articulación de la rodilla (tendón del cuádriceps femoral); 3 flexión de rotación interna de la articulación de la cadera, articulación de la rodilla normal; La deformidad de flexión de 4 caderas supera los 15 °. Si el niño enfermo camina con la tijera de la marcha o la abducción de la cadera limitada a 15 °, entonces la resección del músculo largo y la obturación de la rama anterior del obturador; si el paciente camina con la extensión de la rodilla, recta Se libera el origen muscular; si el niño enfermo camina con un paso de rodilla a rodilla, el tendón del semitendinoso debe transponerse al maléolo medial del fémur y el músculo semimembranoso se prolonga. Cuando los tríceps de la pantorrilla se han contraído, el tendón de Aquiles se prolonga. La dislocación de la cadera se puede tratar con tendonectomía aductora y retracción iliopsoas. Después de los 5 años de edad, se puede realizar una osteotomía de rotación del varo femoral. Para la displasia acetabular, la osteotomía de cadera de Pemberton se puede realizar en niños mayores de 10 años. Después de 10 años, la osteotomía de rotación de acortamiento femoral y la reconstrucción acetabular de Chiari se realizan simultáneamente con cirugía de tejidos blandos. Tratamiento de enfermedades: dislocación de la rodilla. Indicación La tendonectomía aductora y la resección de la rama anterior del obturador son adecuadas para la contractura muscular aductora, la tijera o la subluxación de la cadera en la primera infancia. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico 1. Haga una incisión longitudinal de 3 cm a lo largo del músculo recto largo o una incisión transversal de 3 cm en la superficie del músculo recto largo. 2. Corte el tejido subcutáneo y la fascia profunda, separe el músculo receptor corto del músculo receptor largo y encuentre la rama anterior del nervio obturador, que se extiende entre el aductor largo y el músculo receptor corto. Para proteger la rama anterior del nervio obturador, los músculos largos se separan y luego los músculos se cortan transversalmente, y se usa la electrocoagulación para detener el sangrado para reducir la cantidad de sangrado. Si la contractura de aducción persiste, la razón principal para examinar cada músculo para determinar la contractura de la contracción es el músculo gracilis o recto corto. Corte estos músculos parcial o completamente con un cuchillo eléctrico hasta que se libere la contractura del aductor. 3. La rama posterior del nervio obturador se encuentra en la superficie del músculo aductor, y el músculo recto corto es profundo. Si necesita realizar una liberación breve de los músculos, identifique y preste atención para no dañar la rama posterior del obturador. Después de la retirada de la contracción, si el niño enfermo es un tipo de esputo simple, se puede realizar una resección anterior del obturador cuando sea necesario. 4. Cierre en capas de la herida.

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