etmoidectomía endonasal

Los huesos etmoidales están compuestos por múltiples cámaras de aire pequeñas con una gran variación y están ubicados en el centro de cada seno. Están separados de la fosa craneal orbital y anterior por una placa ósea delgada, que está cerca el uno del otro. Es de tamaño pequeño y profundo en posición, por lo que se aplica el tamiz. La cirugía sinusal, si no es anatómica, ciega y grosera, presenta considerables dificultades y peligros; por otro lado, debido a que la sinusitis etmoidea supurativa crónica es una enfermedad frecuente y frecuente, las lesiones de los senos etmoidales no se extirpan por completo, a menudo se convierten en un obstáculo Otra inflamación de los senos es uno de los factores importantes para la cura de los pólipos nasales. Por lo tanto, es necesario para la apertura o resección de los senos etmoidales. Es una operación que los otorrinolaringólogos deben dominar. Si lo toma en serio, tenga cuidado, recuerde Si vives en lo esencial y te adaptas a él, podrás lograr la perfección y la habilidad. Hay tres formas de cirugía de seno etmoidal: seno intranasal, extranasal y transmaxilar; una de ellas es la etmoidectomía intranasal. Tratamiento de enfermedades: sinusitis etmoidea crónica y sinusitis Indicación 1. Sinusitis etmoidal crónica o sinusitis total crónica, drenaje deficiente de los conductos medio y nasal, tratada con tratamiento no quirúrgico, los síntomas no se pierden, sin curar a largo plazo. 2. Pólipos nasales múltiples, múltiples recurrencias después de la extracción quirúrgica. 3. Tumores benignos como quistes o papilomas que se originan en el seno etmoideo. 4. Se utiliza para abrir procedimientos quirúrgicos para el seno frontal, el seno esfenoidal y la cirugía pituitaria. 5. Se utiliza como tratamiento para mejorar la agudeza visual de pacientes con neuritis óptica posterior de causa desconocida. Preparación preoperatoria 1. Historial médico detallado, especialmente la situación quirúrgica previa, y una radiografía de seno o un examen de TC para comprender el desarrollo del seno etmoideo y la extensión de la enfermedad, para referencia durante la cirugía, para reducir la ceguera. 2. Recorte el pelo de la nariz. 3. Haga una prueba de alergia en la piel para anestésicos locales. Procedimiento quirurgico 1. Posición sentada o semi-reclinada, la cabeza no debe estar sobre la parte trasera, el alcance de la cirugía se limita a la línea de la cresta ilíaca intraocular bilateral, la línea vertical ilíaca interna y la fijación del cornete medio. 2. Si hay un pólipo nasal, primero siga la rutina de los pólipos nasales y retírelo aproximadamente. Use una almohadilla de algodón o una gasa sumergida en adrenalina tópica para detener el sangrado, y el cornete medio puede reducirse y el pasaje nasal medio queda completamente expuesto. 3. Muerda la pared del seno con una abrazadera del seno etmoidal recto, es decir, ingrese al seno etmoidal anterior. Por lo tanto, la pared ósea es delgada y es relativamente fácil de ingresar. En general, después de abrir la sala del tamiz, habrá un derrame de secreciones purulentas, o se extraerá un pequeño pólipo con cuentas, y se podrá ver una pequeña habitación abierta del seno etmoidal en la profundidad, y la brecha se agranda gradualmente hacia el exterior, la parte inferior y la parte posterior, y el tamiz se retira después de la picadura. Sala pequeña sinusal y despeje las lesiones en la cavidad hasta la pared anterior del seno esfenoidal (los alicates se extienden hasta una profundidad de 7.5 ~ 8cm); cambie las pinzas occipitales del seno sinusal, los lados frontal anterior, superior y externo continúan mordiendo el seno etmoidal anterior Habitación pequeña Después de que la resección del seno etmoidal se completa básicamente, la mucosa residual y el espacio óseo en la cavidad quirúrgica se raspan con diferentes curetas curvas para hacer que la cavidad sea ancha, lisa y plana. También puede usar la cureta de la nariz y la nariz, la cuchilla se presiona hacia afuera y la pared del hueso se presiona hacia la sala del tamiz. El seno etmoidal se raspa gradualmente de adelante hacia atrás, y el tejido residual y las piezas óseas se reparan junto con las pinzas de mordida. Si los pólipos del cornete medio se vuelven obvios y afectan la exposición del área del esputo, el extremo frontal del cornete medio puede retirarse adecuadamente para facilitar la operación. Si la cirugía se completa completa y adecuadamente, hemostasia, en forma de punta, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, posterior, estenótico 4. Para pacientes con sinusitis frontal crónica, drenaje de seno frontal deficiente y dolor frecuente en la frente, después de la resección del seno etmoidal, para mejorar el drenaje del seno frontal, se puede usar el bordillo para avanzar el tubo frontal inferior a lo largo de la nariz. Exprímalo o usa el seno frontal para pegarlo a la pared frontal. 5. Si se combina con sinusitis esfenoidal crónica, si es necesario, la oclusión del seno esfenoidal se puede utilizar para agrandar la abertura del seno esfenoidal para el drenaje, si hay tejido de lesión en el seno esfenoidal, se eliminará. 6. La cavidad operatoria se bloquea con una gasa con ungüento de clortetraciclina o una gasa con yodoformo para evitar el sangrado postoperatorio, pero la resección es más completa, el sangrado intraoperatorio no es mucho y la cavidad de la operación es suave al final de la operación, sin sangrado activo También puede bloquearse sin obstrucción, o solo llenarse con una esponja de gelatina. En general, no se produce sangrado y el paciente se siente mucho más cómodo después de la cirugía.

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