Cirugía de incontinencia del esfínter anal

La cirugía ortopédica para la incontinencia del esfínter anal es un tratamiento quirúrgico para la incontinencia causada por la relajación del esfínter anal, cuyo objetivo es apretar el esfínter anal. Tratamiento de enfermedades: incontinencia anal Indicación 1, daño del esfínter ampliamente. 2. El daño a los nervios causa la pérdida de la función del esfínter. 3, defectos del desarrollo neurológico o daño nervioso causado por la disfunción del esfínter. Contraindicaciones 1. El tejido blando local de la piel está severamente dañado. 2. Hay infecciones obvias en el área local. 3. La hiperplasia local de cicatriz no se ablanda. 4, mal estado general no puede tolerar la cirugía. Preparación preoperatoria 1. El área genital se limpia varias veces al día. Prepárese de acuerdo con la cirugía intestinal de rutina, limpie el enema y tome antibióticos orales. 2, pacientes con incontinencia urinaria con catéteres. Procedimiento quirurgico 1. Tome la posición de litotomía, anestesia epidural o anestesia general. Desinfección de rutina, toallas estériles. 2, en el húmero púbico inferior hasta el trocánter tibial debajo de la línea 1/4 y la parte inferior de los muslos l / 3 cada longitud aproximadamente 5 cm incisión longitudinal. En la incisión de la raíz del muslo, se separa detrás de la depresión entre el músculo gracilis y el músculo aductor largo, revelando el músculo gracilis, haciendo una separación roma y un músculo libre. Tenga cuidado de proteger el haz vascular que ingresa a los músculos profundos. 3, en la parte superior de la separación de la incisión de la rodilla, músculos libres, tendones, junto con el periostio de la tibia cortada. Tense los músculos de la incisión de la raíz del muslo y extraiga todos los músculos delgados. 4. Haga una pequeña incisión vertical de aproximadamente 2 cm a las 2 en punto, a las 4 en punto y a las 8 en punto desde el ano. Inserte la incisión con unas tijeras y separe sin rodeos debajo de la piel. En la ranura media delantera y trasera, a través de la capa profunda, formando un trinquete, y finalmente se separó en un túnel alrededor del canal anal, para que pueda acomodar el paso de los dedos y lo más cerca posible del borde anal. 5, el músculo gracilis (lado derecho) en sentido horario en el túnel subcutáneo a través de las dos poleas superior e inferior, alrededor de 1 semana. Se realizó una incisión de 4 cm en la piel de la tuberosidad isquiática contralateral para revelar los nódulos y los músculos elevadores del ano. Haga una polea en el músculo elevador subperióstico del ano. 6. Apriete el tendón gracilis y fije las dos bifurcaciones del tendón al periostio y la banda del elevador. La tensión anal es justo a través de la punta de los dedos. Se suturaron todas las incisiones, se envolvieron los muslos a presión en el área del colgajo muscular y se envolvió la almohadilla de algodón en el área perineal y se expuso después de 1 ~ 2 días.

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