Extracción de cuerpo extraño corneal profundo

Cuando el globo ocular penetra, a menudo hay un cuerpo extraño en el globo ocular. La materia extraña que ingresa al globo ocular puede ser metálica o no metálica. Los cuerpos extraños metálicos se pueden dividir en magnéticos o no magnéticos. Por lo tanto, cuando ocurre una lesión penetrante en el globo ocular, primero es necesario averiguar si hay materia extraña en el ojo, la naturaleza y la posición de la materia extraña. El plan quirúrgico solo se puede desarrollar después de que se haya identificado la situación. Tratamiento de enfermedades: lesión ocular, ruptura del globo ocular Indicación La eliminación corneal profunda es aplicable a: Deben extraerse cuerpos extraños profundos con algunas laceraciones corneales, como pequeños vidrios rotos, plástico, arena e incluso materiales extraños metálicos, pero pueden retenerse temporalmente sin irritación significativa. Los cuerpos extraños de plantas, cuerpos extraños de hierro y objetos extraños ubicados en el eje visual deben extraerse lo antes posible. Contraindicaciones El polvo de pólvora, el polvo de carbón y el sedimento ubicados a diferentes profundidades en la córnea no deben eliminarse por la fuerza. Debido a que el número es demasiado grande, está cubierto con cara, párpados, conjuntiva y córnea. La profundidad es diferente, y la materia extraña es blanda y suelta y no se puede sujetar. Dichos cuerpos extraños son pequeños, sus límites están limpios y no hay infiltración; no hay conexión entre los puntos, y la luz puede ingresar al fondo a través de estos espacios, y el paciente puede mantener cierta visión; y estos objetos extraños pueden exponerse automáticamente a la córnea después de un cierto período de tiempo. En la capa epitelial, el paciente tiene una sensación de cuerpo extraño en el ojo lesionado, en este momento, la aguja del cuerpo extraño se usa para recoger o lavar con solución salina fisiológica. Este método de descarga automática no daña el parénquima corneal y no agranda la nube o placa corneal. Preparación preoperatoria 1. Realice un examen con microscopio con lámpara de hendidura. Identifique el tamaño y la profundidad de la laceración corneal; identifique la naturaleza del cuerpo extraño; descubra la profundidad del cuerpo extraño dentro de la córnea; si la capa elástica detrás de la córnea está rota. Si el cuerpo extraño está encarcelado en la córnea profunda y la capa elástica corneal posterior se ha roto, debe prestar atención a si el cuerpo extraño ha alcanzado la cámara anterior. 2, tome solución salina para lavar el saco conjuntival y la superficie corneal, preste especial atención a la cresta ilíaca superior, no quedan restos extraños. 3. Soltar la solución antibiótica. El día antes de la cirugía, cada 2 horas. 4. Prepare el microscopio quirúrgico. Procedimiento quirurgico 1. Materia extraña magnética sustancialmente profunda (1) Después de fijar el globo ocular, bajo el microscopio, mire el cuerpo extraño, siga la entrada original del cuerpo extraño, corte el tejido corneal y, si es necesario, amplíe ligeramente la incisión para separarlo del tejido cercano, pero la dirección de expansión debe ser Está hacia la periferia de la córnea. (2) Después de aflojar la materia extraña, un electroimán de mano aspira la materia extraña. Después de la operación, se dispersó el 1% del líquido de atropina, se aplicó ungüento antibiótico para los ojos y se aplicó un vendaje de ojo único. 2. Cuerpos extraños no magnéticos sustancialmente profundos (1) La forma de "V" de la punta del limbo se corta en la punta del cuerpo extraño y se profundiza en el plano del objeto extraño. (2) Tomando la punta de la forma de "V" como punto de partida, se corta la queratotomía de la capa laminar, y después de que se expone el material extraño, el cuerpo extraño es recogido por la aguja del objeto extraño o el material extraño se pellizca con el material extraño, y luego se lava con solución salina fisiológica. (3) Se volvió a colocar el colgajo corneal, se suturó el colgajo grande, no fue necesario suturar el colgajo pequeño, se goteó líquido de atropina al 1% y antibiótico, y se vendó el ojo único. 3. Un extremo de la cámara anterior de la córnea está profundo en cuerpos extraños, como astillas de madera, espinas, vidrio o desechos metálicos. (1) Ubicado en el centro de la córnea: 1 Después de una breve contracción, haga una pequeña incisión en el limbo, inyecte hialuronato de sodio en la cámara anterior para restaurar la cámara anterior, o tome una aguja de calibre 30 y una aguja vacía, ingrese a la cámara anterior, inyecte líquido BSS para restaurar y mantener la cámara anterior. Profundidad 2 En el cuerpo extraño corneal, corte parte de la córnea para aflojar el cuerpo extraño, y al mismo tiempo con el borde corneal en el lado opuesto del tubo de perfusión, haga que el dispositivo de recuperación del iris desde la incisión hacia la cámara anterior, directamente a la ubicación del cuerpo extraño, y empújelo hacia la parte superior. Confianza En este momento, el asistente agarra la materia extraña de la superficie corneal con la materia extraña y la empuja hacia afuera verticalmente. (2) ubicado en las proximidades de la córnea: 1 Después de la contracción máxima, de acuerdo con la cirugía de cataratas, se realiza una incisión de aproximadamente 5 a 8 mm en el borde posterior del limbo, y se colocan los dos ángulos de la costura previa escleral. 2 Abra el colgajo corneal, exponga el cuerpo extraño ubicado en la pared posterior de la córnea y sobresalga hacia la cámara anterior. Use un cuerpo extraño para sujetar el objeto extraño, luego ligure la sutura y cierre la incisión limbal. Después de la operación, se administró una solución de atropina al 1%, se inyectaron antibióticos debajo de la conjuntiva y se realizó un vendaje monocular.

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