Alergia a los ácaros del polvo
Introducción
Introducción a la alergia a los ácaros del polvo. Los ácaros del polvo son alérgenos importantes que causan enfermedades alérgicas como el asma, la rinitis alérgica y el eccema. Estudios recientes han confirmado que los ácaros del polvo están estrechamente relacionados con enfermedades alérgicas. Según encuestas en muchos países, como Estados Unidos, Nueva Zelanda y Australia, los ácaros del polvo son alérgenos importantes en muchos países. Cientos de estudios en todo el mundo han confirmado la estrecha relación entre los ácaros del polvo y las enfermedades alérgicas como el asma. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional de Inmunología celebraron recientemente conjuntamente tres conferencias internacionales de trabajo sobre alergia a los ácaros del polvo y formularon documentos de orientación sobre los ácaros del polvo y las enfermedades alérgicas, indicando futuras investigaciones y direcciones principales a nivel mundial. El alcance promueve la investigación y prevención de ácaros del polvo y enfermedades alérgicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró claramente en su documento de orientación sobre la desensibilización inmune que "la desensibilización es el único tratamiento fundamental que puede tratar por completo las enfermedades alérgicas". La autoridad internacional de investigación de alergias también propuso "usar alta calidad". Las preparaciones de desensibilización estandarizadas, y deben usar el mejor programa de tratamiento de alergias, incluyendo la eliminación de alérgenos, pacientes con reparación inmunológica, inflamación alérgica, tratamiento farmacológico sintomático apropiado, inmunoterapia de preparación de desensibilización estandarizada, denominada "terapia seis en uno seis En 2001, la OMS publicó un libro blanco que decía que la desensibilización sublingual puede reemplazar por completo la terapia de inyección subcutánea tradicional.La terapia de desensibilización sublingual actualmente es solo para pacientes con alergias a los ácaros del polvo y a los ácaros del polvo doméstico. Cumplimiento del paciente: el método de uso es el siguiente: se usan diferentes dosis de mantenimiento según la edad. Es conveniente usar una dosis fija de 1-3 minutos por día durante un período de tiempo fijo. Las dosis en la fase incremental se dividen en 1, 2 y 3. La dosis se divide en No. 4 y No. 5. Generalmente, se mantiene en el No. 4 menor de 14 años y en el No. 5 de 14 años o más. Rinitis alérgica causada por ácaros del polvo. Asma alérgica, conjuntivitis alérgica, erupción alérgica, urticaria alérgica, conjuntivitis alérgica, etc. Los indicadores inmunológicos del paciente también han cambiado antes y después de la inmunoterapia sublingual con ácaros del polvo, debido al tejido submucoso más delgado. Las células de Langerhans ubicadas en la superficie de la mucosa capturan la señal de la presencia de alérgenos cuando se exponen al antígeno, y la vacuna alergénica se puede absorber rápidamente para iniciar la desensibilización, incluidos los niveles elevados de IgG4 en suero y las proporciones de células Th2 / Th1. Mejora, etc. Debido a que se administra por vía sublingual, por lo general no produce reacciones adversas graves, como shock anafiláctico. Muy pocos pacientes ocasionalmente tienen sarpullido leve o diarrea leve, suspenden el tratamiento o reducen la cantidad para recuperarse. Tratamiento de desensibilización sublingual El mecanismo se debe a que hay muchas células de Langerhans en la mucosa sublingual. Después de absorber el alérgeno de los ácaros del micro polvo, se convierte en información de polipéptido de esputo y se presenta a las células Th0 para transformar las células Th0 en células Th1, evitando La aparición de alergias. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.44% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: conjuntivitis alérgica urticaria alérgica conjuntivitis alérgica asma alérgica rinitis alérgica
Patógeno
Alergias a los ácaros del polvo
Condiciones de los ácaros del polvo:
Principalmente en la ropa de cama y la ropa, como el algodón y sus productos, lana, plumas y cáñamo, etc., la fibra química también puede crecer en grandes cantidades. La mayoría de las camas en el dormitorio, almohadas, alfombras y sofás también se pueden encontrar en ropa que no se lava con frecuencia. Los ácaros del polvo son sustancias en polvo como la caspa humana, la harina, la leche en polvo, y también pueden ser tragados por el polen de las plantas y las esporas de moho y las fibras de las plantas.
Los ácaros del polvo se distribuyen a nivel mundial, a excepción de las regiones frías por encima de 2000 metros sobre el nivel del mar, que son difíciles de sobrevivir. Es especialmente adecuado para crecer en áreas cálidas y húmedas, como el río Yangtze a lo largo del río Yangtze en el este de China. La reproducción inicial es más lenta, y luego crece geométricamente, y el número es sorprendente. Por encima de 35 ° C, los ácaros aparecen estancados. En las regiones templadas, el clima de invierno y verano no es adecuado para el crecimiento polvoriento, por lo tanto, en primavera y otoño, hay dos picos de densidad de población de ácaros del polvo, y la densidad en otoño es más alta que en primavera. Se puede regenerar durante todo el año en habitaciones con aire acondicionado. La ropa de cama y la alfombra en el dormitorio son el lugar más adecuado para los ácaros del polvo. Los ácaros del polvo en la alfombra de la sala de estar son menos que el dormitorio, y hay más ácaros en el sofá.
Prevalencia de alergia a los ácaros del polvo:
En todas partes del mundo, especialmente en Asia, Australia y Europa, la prevalencia de alergias a los ácaros del polvo se ha acercado o excedido a la alergia al polen. Las investigaciones en algunas áreas han confirmado que la incidencia de alergias a los ácaros del polvo en pacientes con asma más jóvenes puede ser tan alta como 70% o más. Se ha informado que más del 80% de los niños y adolescentes asmáticos tienen una fuerte reacción positiva a la prueba cutánea de alergenos de ácaros del polvo. Según encuestas epidemiológicas en Seúl e India, la incidencia de asma aumentó en áreas con ácaros con alto contenido de polvo en la habitación; se obtuvieron resultados similares en el área de Shanghai en China. El estudio también encontró que en áreas con alta incidencia de alergias a los ácaros del polvo, el valor medio de IgE específica en el suero de los pacientes también aumentó significativamente. Según una encuesta realizada en dos regiones de Francia, la incidencia de alergia a los ácaros del polvo es baja en áreas con gran altitud y baja densidad de ácaros del polvo. Los estudios anteriores confirmaron que la incidencia del asma está estrechamente relacionada con la densidad de los ácaros del polvo doméstico, y existen ciertas diferencias regionales. En general, se cree que las áreas frías y secas del interior y las áreas con altitudes más altas tienen tasas de incidencia más bajas, y las áreas tropicales y costeras más cálidas tienen tasas de incidencia más altas. Las encuestas epidemiológicas mundiales han demostrado que más del 80% de los pacientes con asma son alérgicos a los ácaros del polvo, especialmente en países como Nueva Zelanda y Australia.Debido al aire húmedo, la lana interior generalmente se espesa con alfombras de lana pura, o la piel de oveja se usa como colchoneta para dormir para los niños. Las condiciones favorables proporcionadas por el Departamento de Salud son la causa principal del aumento de la prevalencia de los ácaros del polvo y el asma en países como Nueva Zelanda y Australia.
Prevención
Prevención de alergias a los ácaros del polvo
Los ácaros del polvo se producen principalmente en el dormitorio, incluyendo ropa de cama, sofás, alfombras y cortinas, por lo que la prevención de los ácaros del polvo debe ser principalmente en los siguientes aspectos.
1, todas las camas, incluidos los colchones, servicios de limpieza de ropa de cama profesional regular. Envuelto con ropa de cama profesional de algodón antiácaros con poros de menos de 10 micras para reducir la concentración de alérgenos, puede aliviar eficazmente los síntomas de los ácaros del polvo.
2, toda la ropa de cama lavable, como colchas, fundas de edredones, mantas y fundas de almohada, deben lavarse cada 5-10 días con agua caliente de 55 grados o más durante 10-20 minutos para matar los ácaros del polvo, con 100 grados de agua caliente. Puede causar desnaturalización de la proteína alergénica y el efecto es mejor.
3. Las camas que son difíciles de lavar, como el algodón, deben exponerse y golpearse con frecuencia, y los ácaros, el polvo y la caspa deben eliminarse.
4. De acuerdo con la situación económica, todas las camas deben reemplazarse una vez cada 1-3 años.
5, retire la alfombra, el sofá, el paño de lana y las decoraciones de franela en el dormitorio.
Complicación
Los ácaros del polvo complicaciones alérgicas Complicaciones Conjuntivitis alérgica, urticaria alérgica, conjuntivitis alérgica, asma alérgica, rinitis alérgica.
Los ácaros del polvo causan rinitis alérgica, asma alérgica, conjuntivitis alérgica, erupción alérgica, urticaria alérgica, conjuntivitis alérgica.
Síntoma
Ácaros del polvo síntomas alérgicos síntomas comunes reacción alérgica sistémica disnea piel enrojecimiento difuso
Los ácaros del polvo son pequeñas criaturas, como el tamaño de la punta, que son invisibles a simple vista. Hay una gran cantidad de ácaros que crecen en el polvo doméstico, alrededor de 150 especies, divididas en dos grandes grupos ecológicos. Uno es los ácaros del polvo doméstico que se alimentan de la caspa humana en los muebles y las necesidades diarias (especialmente en la ropa de cama, sofás, alfombras, suéteres, abrigos de algodón); el otro son los gemelos almacenados, como alimentos, alimentos y hierbas. Los ácaros del polvo del almacén son traídos a la casa por actividades de la vida humana. La fluctuación estacional de la densidad de los ácaros del polvo es básicamente consistente con el aumento y la disminución del número de pacientes de emergencia con asma y también muestra la correlación entre los ácaros del polvo y el asma.
Los ácaros del polvo causan rinitis alérgica, asma alérgica, conjuntivitis alérgica, erupción alérgica, urticaria alérgica, conjuntivitis alérgica.
Examinar
Control de alergia a los ácaros del polvo
Inmunodiagnóstico específico:
El diagnóstico de alergia a los ácaros del polvo se basa principalmente en pruebas inmunológicas. Existen muchas pruebas inmunológicas clínicas e in vitro, que incluyen la prueba cutánea de alérgenos de ácaros del polvo, la prueba de IgE específica para ácaros del suero, la prueba de provocación bronquial o nasal de los ácaros del polvo, la prueba de desgranulación de mastocitos, el catión de eosinófilos. Determinación de niveles de proteínas, etc. Ahora nos centramos en varios métodos comúnmente utilizados en la práctica clínica.
Prueba de la piel:
En la actualidad, los métodos de prueba cutánea comúnmente utilizados en la práctica clínica incluyen la prueba intradérmica y la prueba de punción cutánea. La prueba intradérmica es un método tradicional de prueba cutánea y actualmente no se usa comúnmente. La prueba de punción cutánea es actualmente el método de prueba más utilizado. Está desinfectada en la piel del costado del antebrazo del paciente. La solución de control, la histamina y la concentración 1: 100 de infusión de ácaros del polvo se disponen de arriba hacia abajo (el tamaño del mijo es pequeño), y el espacio no es inferior a 3 cm. Use 3 agujas de punción desechables, perfore la punta de la aguja verticalmente en el medio de cada gota para que el líquido penetre en la piel. Después de 2-3 minutos, las gotas que quedan en la piel se pueden secar por separado, de acuerdo con los silbatos y 15 minutos. El tamaño rojizo juzga el resultado.
Prueba de desafío de la mucosa bronquial o nasal:
La prueba de provocación de bronquios de los ácaros del polvo es la base para el diagnóstico del asma alérgica a los ácaros del polvo. Se puede juzgar si los pacientes con asma son alérgicos a los ácaros del polvo observando el grado de reacción de las vías respiratorias a los ácaros del polvo por inhalación. Debido a que esta prueba tiene el riesgo de desencadenar ataques de asma, la comparación clínica Usa menos. Las pruebas de provocación de la mucosa nasal se pueden realizar en pacientes con rinitis alérgica que son alérgicas a los ácaros del polvo para ayudar a confirmar el diagnóstico.
Detección de anticuerpos específicos de ácaros del polvo sérico:
El nivel de anticuerpos específicos del suero en pacientes con alergias a los ácaros del polvo aumenta. Los anticuerpos específicos contra el polvo pueden detectarse mediante métodos ELISA o RAST. Los indicadores clínicamente significativos incluyen anticuerpos específicos IgE, IgG e IgA. La detección de niveles de anticuerpos específicos puede ayudar a diagnosticar las alergias a los ácaros del polvo y sus alergias, y puede usarse como un indicador de evaluación de eficacia clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico de alergia a los ácaros del polvo
El diagnóstico puede hacerse a través de síntomas y exámenes relacionados.
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