Enfermedad pélvica

Introducción a las enfermedades pélvicas. Las enfermedades pélvicas femeninas se refieren principalmente a enfermedades inflamatorias tales como adherencias pélvicas, fluidos pélvicos y enfermedades inflamatorias pélvicas. Entre ellos, la enfermedad inflamatoria pélvica es la enfermedad pélvica más común en la vida, que incluye principalmente endometritis, salpingitis, absceso ovárico de las trompas de Falopio, peritonitis pélvica. La inflamación puede limitarse a un sitio, o varios sitios pueden estar involucrados al mismo tiempo, siendo la salpingitis y la inflamación ovárica tubárica las más comunes. Las enfermedades inflamatorias pélvicas son más activas, las mujeres con menstruación, la enfermedad inflamatoria pélvica rara vez ocurre antes de la menarca, las mujeres posmenopáusicas o solteras. Si ocurre la enfermedad inflamatoria pélvica, a menudo es la propagación de la inflamación de los órganos adyacentes. La enfermedad pélvica debe diagnosticarse temprano y temprano, de lo contrario, afectará la fertilidad durante mucho tiempo. Conocimiento basico Proporción de enfermedades: según las diferentes enfermedades pélvicas, la proporción de enfermedades es diferente. Personas susceptibles: mujeres casadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: menstruación irregular, infertilidad.

Causas de enfermedades pélvicas.

Las enfermedades pélvicas femeninas se refieren principalmente a enfermedades inflamatorias tales como adherencias pélvicas, fluidos pélvicos y enfermedades inflamatorias pélvicas.

Un tipo de adhesión pélvica es causada por la inflamación, como la enfermedad inflamatoria pélvica o antecedentes de tuberculosis. El otro es la endometriosis. Y adherencias causadas por enfermedades quirúrgicas abdominales.

Derrame pélvico

1. El período menstrual no presta atención a la higiene: amigas en los calambres menstruales, el endometrio se caerá, de modo que la sinusoide dentro de la cavidad uterina se abrirá y habrá coágulos de sangre solidificados, etc. Muy adecuado para la cría de bacterias. Por lo tanto, si las amigas no prestan atención a su higiene personal durante la menstruación, o no usan toallas sanitarias, papel higiénico, etc., o tienen relaciones sexuales durante la menstruación, proporcionan una buena reproducción e infección para las bacterias. La oportunidad de causar una situación de enfermedad inflamatoria pélvica femenina.

2. Propagación de inflamación de órganos adyacentes: algunas amigas sufrirán apendicitis o inflamación del peritoneo, mientras que los órganos reproductores femeninos están cerca. Si la inflamación no se trata a tiempo, fácilmente se propagará, lo que eventualmente conducirá a las mujeres. Inflamación del área pélvica. Algunas amigas sufren de inflamación crónica del cuello uterino, que provoca la circulación sanguínea a través de la linfa y, finalmente, causa inflamación del tejido conectivo en el área pélvica de las mujeres.

3. Infección posparto, postaborto: las amigas en la producción y el aborto, porque el cuerpo sufrió mucho daño, por lo que el cuerpo es muy débil, la resistencia del cuerpo, la inmunidad también es relativamente baja, y en este momento el cuello uterino de la mujer La boca también está en un estado expandido. Si no presta atención a su higiene personal, entonces todas las bacterias en la vagina y el cuello uterino pueden continuar aumentando y causar infección en la cavidad pélvica femenina.

4. Infección después de la cirugía ginecológica: cuando las amigas realizan alguna cirugía artificial, cirugía de anillo, angiografía de trompa de Falopio, etc., si la desinfección durante la operación no es muy estricta, es fácil causar infección femenina después de la cirugía. Y si las mujeres no prestan atención a la higiene personal después de la cirugía, no reanuden el tratamiento de acuerdo con el esputo del médico, una vida sexual demasiado temprana después del tratamiento, etc., conducirá al crecimiento continuo de bacterias y a la infección pélvica femenina, causando la cavidad pélvica femenina. La aparición de inflamación. Por lo tanto, las amigas deben prestar atención a la higiene personal durante la cirugía para evitar infecciones.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Los patógenos que causan la enfermedad inflamatoria pélvica son: estafilococos, Escherichia coli, bacterias anaerobias, agentes patógenos de transmisión sexual (como gonococos, Chlamydia trachomatis, micoplasma, virus del herpes), la principal causa de enfermedad inflamatoria pélvica aguda es la infección posparto o abortiva, intrauterina. La infección después de la operación, el período menstrual deficiente, la inflamación directa de los órganos adyacentes, la enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede causar endometritis aguda y miositis aguda, salpingitis aguda, empiema tubárico, absceso ovárico de las trompas de Falopio, conectividad pélvica aguda. La inflamación del tejido, la peritonitis pélvica aguda, la sepsis y la sepsis, la enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo no se trata por completo para la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, o la condición física del paciente es deficiente, el curso de la enfermedad se retrasa, puede causar salpingitis crónica y acumulación de trompas en el cuerpo. Agua, ooforitis tubárica y quistes ováricos de las trompas de Falopio, inflamación crónica del tejido conectivo pélvico.

Prevención de la enfermedad pélvica.

Adhesión pélvica

1. Haga un buen trabajo de anticoncepción y minimice el trauma del aborto. Se debe realizar una operación aséptica estricta durante la cirugía para evitar la invasión de bacterias patógenas.

2. Preste atención a la cantidad, calidad, color y sabor de la leucorrea. La cantidad de leucorrea es grande, el color es amarillo, espeso y maloliente, lo que indica que la condición es más intensa.Por ejemplo, la leucorrea cambia de amarillo a blanco (o amarillo claro), la cantidad cambia de pequeña a pequeña y el sabor tiende a ser normal (ligeramente ácido), lo que indica que la condición ha mejorado. .

3. El período menstrual, el flujo postoperatorio y la cirugía ginecológica, como la cirugía de anillo superior e inferior, tienen sangrado en la vagina. Se debe prohibir la vida sexual. Se requiere nadar, bañarse, lavar la sauna y las toallas sanitarias. Por lo tanto, se reduce la resistencia del cuerpo y se causa la enfermedad. La bacteria ingresa fácilmente al plano y causa infección.

4. Presta atención a la dieta y la nutrición.

5. Detenga todas las infecciones y mantenga el perineo limpio y seco.

Derrame pélvico

1. Las mujeres deben prestar atención a la higiene durante la menstruación, el embarazo, el parto y el puerperio para prevenir la infección.

2. Las mujeres previenen el abuso de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Los antibióticos, ya sean orales o inyectables, inhiben los lactobacilos en la vagina, alteran el equilibrio ecológico natural de la vagina, cambian el microambiente de la vagina y hacen que se multipliquen patógenos bacterianos patógenos, lo que a su vez conduce a episodios locales de vaginitis por cándida, que a su vez Un líquido inflamatorio causa líquido pélvico.

3, la prevención es importante en la limpieza de la casa. En la inflamación genital femenina, la inflamación del apego, la enfermedad inflamatoria pélvica, el sexo sucio es una causa importante de enfermedad. Debido a que algunas parejas sexuales están tan emocionadas antes de las relaciones sexuales, ignoran la higiene local y se apresuran a la batalla sin limpiar. La inflamación puede limitarse a un sitio, o pueden ocurrir varios sitios al mismo tiempo, causando derrame pélvico al mismo tiempo en varios sitios.

4, las mujeres deben lavar la vagina correctamente. Algunas mujeres a menudo usan lociones medicinales para limpiar la vagina con el fin de mantener la higiene. Esto es fácil de destruir el ambiente ácido y alcalino de la vagina, pero es fácil infectarse con la vaginitis por cándida. El enjuague correcto es enjuagar con agua limpia.

5. Busque atención médica a tiempo. Después del inicio de las enfermedades del sistema reproductivo, la mayoría de las personas presentarán síntomas diferentes: la inflamación aguda puede causar graves consecuencias, como peritonitis difusa, sepsis y shock séptico, enfermedad inflamatoria pélvica crónica. A veces hay fiebre baja y susceptibilidad a la fatiga, y algunos pacientes tienen síntomas de neurastenia debido a un curso prolongado de la enfermedad, como insomnio, falta de energía y malestar general. Bulto en la parte baja del abdomen, dolor y dolor en la región lumbosacra, a menudo empeorado después del esfuerzo, después de las relaciones sexuales, antes y después de la menstruación. Debido a la inflamación crónica, la congestión pélvica, la menorragia, la disfunción ovárica, los trastornos menstruales, las adherencias tubáricas pueden causar infertilidad.

6, si el embarazo accidental, para hacer una buena preparación preoperatoria para la cirugía ginecológica. Preste atención para mantener la vulva limpia, evite las relaciones sexuales tres días antes de la cirugía; preste atención a la limpieza de la vulva y la vagina después de la cirugía, lave la vulva con agua tibia, reemplace la almohadilla perineal y la ropa interior a tiempo y prohíba las relaciones sexuales dentro de 2 a 3 semanas.

7, que sufre de inflamación genital aguda, inflamación anexo. La enfermedad inflamatoria pélvica debe curarse por completo para evitar cambios crónicos. Esto hace que el agua se acumule y acumule líquido.

8, preste atención al examen ginecológico.

9, hacer ejercicio, mejorar la condición física, aumentar la nutrición, prestar atención al trabajo y descansar, mejorar la resistencia del cuerpo.

Enfermedad inflamatoria pélvica

1, el examen ginecológico, el parto, el aborto, el aborto, preste atención a la limpieza, los utensilios y el equipo deben desinfectarse estrictamente para evitar infecciones.

2, debe prestar atención a la salud de la vida sexual, tanto el esposo como la esposa deben limpiar la vulva, para prevenir patógenos como bacterias, moho, tricomoniasis y otros patógenos en la vagina, y luego causar enfermedad inflamatoria pélvica, vida sexual dentro de los 60 días posteriores a la menstruación y el posparto.

3, generalmente limpia la vulva, cambia la ropa interior con frecuencia, a menudo mantiene la higiene de la vulva, al tiempo que fortalece la nutrición, presta atención al descanso, regula el ejercicio emocional y apropiado, mejora la condición física y la resistencia a las enfermedades.

Complicaciones de la enfermedad pélvica Complicaciones, menstruación irregular, infertilidad.

Complicaciones causadas por adherencias pélvicas:

1, los síntomas sistémicos no son obvios, a veces puede haber fiebre baja, susceptible a la fatiga. El curso de la enfermedad es más largo y algunos pacientes pueden tener síntomas de neurastenia.

2, abultamiento del abdomen inferior, dolor y dolor lumbosacro, a menudo cansado, relaciones sexuales, aumento del dolor antes y después de la menstruación. 3, la menstruación aumenta, el daño de la función ovárica puede tener trastornos menstruales, las adherencias tubáricas pueden causar infertilidad.

Complicaciones causadas por el fluido pélvico:

1. Si el derrame pélvico no se trata adecuadamente, su daño es grande, lo que puede conducir a adherencias pélvicas, bloqueo de las trompas de Falopio, etc., lo que lleva a infertilidad. Como dolor normal en la parte baja del abdomen, dolor lumbosacro, aumento del flujo vaginal, examen ginecológico de sensibilidad en la parte inferior del abdomen, engrosamiento en forma de tira, etc., considerando la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, la necesidad de un tratamiento activo para prevenir el aumento de la inflamación, el aumento del volumen de líquido.

2. La mayoría de los fluidos pélvicos son causados por inflamación, que es causada por exudación inflamatoria pélvica crónica. También hay un pequeño número de rupturas debido a un embarazo ectópico, ruptura del cuerpo lúteo, absceso pélvico, quistes de chocolate y cáncer de ovario. El derrame causado por la enfermedad inflamatoria pélvica es mejor para el examen de punción posterior a Qianlong para identificar la naturaleza del líquido.

3, si hay una infección crónica, puede ser una inflamación del sistema ginecológico como el ovario, la trompa de Falopio, también puede ser causada por tuberculosis o tumor. La enfermedad inflamatoria pélvica debe tratarse temprano, y la exposición prolongada afectará la fertilidad.

Complicaciones causadas por la enfermedad inflamatoria pélvica:

Enfermedad inflamatoria pélvica aguda, después de fatiga, relaciones sexuales y agravamiento premenstrual, casos graves de menstruación irregular, infertilidad y otras complicaciones, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, complicación común del fluido pélvico.

Síntomas de la enfermedad pélvica Síntomas comunes Dolor abdominal inferior, leucorrea, leucorrea anormal, aumento de la cintura, dolor y debilidad, abultamiento abdominal inferior, abdomen inferior, dolor de rebote, abultamiento anal, menstruación irregular menstrual

Adhesión pélvica

1, los síntomas sistémicos no son obvios, a veces puede haber fiebre baja, susceptible a la fatiga. El curso de la enfermedad es más largo y algunos pacientes pueden tener síntomas de neurastenia;

2, la inflamación crónica causada por la adhesión de cicatrices y la congestión pélvica, puede causar abultamiento del abdomen inferior, dolor y dolor lumbosacro, a menudo en fatiga, relaciones sexuales, antes y después de la menstruación;

3, debido a estasis de sangre pélvica, los pacientes pueden tener un aumento de la menstruación, el daño de la función ovárica puede tener trastornos menstruales, las adherencias tubáricas pueden causar infertilidad.

Derrame pélvico

Derrame pélvico causado por enfermedad inflamatoria pélvica aguda y crónica, acompañada de dolor en la parte baja del abdomen (bilateral o unilateral), dolor lumbosacro, dolor de espalda, dolor en la parte inferior del abdomen, dolor por caída, dolor de espalda, etc., o estar de pie durante mucho tiempo , exceso de trabajo, relaciones sexuales o agravación en la etapa temprana, y las pesadas afectan el trabajo. O dolor abdominal bajo, o aumento de leucorrea, trastornos menstruales, pérdida de sangre menstrual, dismenorrea, desagradable sexy; las pacientes se sienten muy incómodas, deben ser tratadas activamente de inmediato, hasta que el derrame se absorba, se disipe. Una vez que encuentre el derrame pélvico, debe ir a un hospital regular para recibir tratamiento.

Enfermedad inflamatoria pélvica

1. Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda son: enfermedad aguda, enfermedad grave, dolor en la parte baja del abdomen, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, pérdida de apetito. Se encuentra que el paciente tiene una enfermedad aguda, temperatura corporal alta, frecuencia cardíaca rápida y tensión muscular en la parte inferior del abdomen. , ternura y dolor de rebote. Examen pélvico: hay mucha secreción purulenta en la vagina, hay obvia sensibilidad en el esputo, sensibilidad en el útero y doble inserción, dolor de rebote o engrosamiento de la inserción en un lado.

2, los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica son: enfermedad lenta, curso prolongado de la enfermedad, los síntomas sistémicos no son evidentes, pueden tener fiebre baja, susceptibles a la fatiga, con dolor en la parte baja del abdomen y la espalda baja. Durante el examen, se descubrió que el útero a menudo mostraba una posición posterior, movilidad limitada o fijación de adherencia.

Examen de enfermedades pélvicas.

Adhesión pélvica

1. Laparoscopia: la laparoscopía se realiza insertando un laparoscopio en la cavidad abdominal desde la pared abdominal para observar la forma y ubicación de la lesión. La tasa de precisión puede alcanzar 90-95%. La forma del útero, el ovario y la trompa de Falopio se puede observar directamente en la laparoscopia. No hay adhesión al tejido circundante.

2, útero, angiografía de las trompas de Falopio: las adherencias pélvicas se pueden realizar mediante la angiografía de yodo uterina de las trompas de Falopio para confirmar el diagnóstico, observar la permeabilidad tubárica, aproximadamente 1 minuto puede producir resultados, más conveniente que la angiografía con yoduro, al mismo tiempo, sin dolor .

Derrame pélvico

La ubicación del derrame pélvico se produce en la parte inferior de la cavidad pélvica, como la comba rectal del útero. El método de examen efectivo comúnmente utilizado en ginecología es el ultrasonido B, que puede juzgar con precisión la cantidad de derrame.

Enfermedad inflamatoria pélvica

1, la muestra de secreción de frotis directo puede ser para la vagina, las secreciones cervicales o las secreciones uretrales, o el líquido peritoneal (después del esputo, la pared abdominal o la laparoscopía), haga un frotis delgado directo, después de secar a los Estados Unidos La tinción azul o de Gram, donde se observa diplococo gramnegativo en leucocitos polimorfonucleares, es infección por gonorrea, porque la tasa de detección de gonococo cervical es solo del 67%, por lo que el frotis negativo no puede excluir la gonorrea, pero es positivo El frotis es muy específico. El colorante de anticuerpo monoclonal fluoresceína puede usarse para el examen microscópico de Chlamydia trachomatis. Cualquier mancha fluorescente que se observe con un microscopio de fluorescencia es positiva.

2. La fuente de las muestras de cultivo de patógenos es la misma que la anterior. Debe inocularse en medio Thayer-Martin inmediatamente o dentro de 30 segundos, y cultivarse en una incubadora a 35 ° C durante 48 horas. La glucólisis se utiliza para la identificación bacteriana, y se sustituye un nuevo ensayo de enzima clamidial relativamente rápido. El método tradicional para detectar clamidia también se puede utilizar para detectar el antígeno de Chlamydia trachomatis en cultivos de células de mamíferos. Este método es un inmunoensayo ligado a enzimas con una sensibilidad promedio de 89.5% y una especificidad de 98.4%.

Los cultivos bacterianos también se pueden usar para obtener otras cepas aeróbicas y anaeróbicas y servir como base para la selección de antibióticos.

3, después de la punción, la punción es uno de los métodos de diagnóstico más utilizados y valiosos para el abdomen ginecológico agudo, a través de la punción, el contenido de la cavidad abdominal o el contenido de la fosa rectal del útero, como líquido peritoneal normal, sangre (fresca, rancia, coagulación) La seda, etc., las secreciones purulentas o el pus pueden aclarar el diagnóstico, y el examen microscópico y el cultivo de la punción son más necesarios.

4, el examen de ultrasonido es principalmente una ecografía de tipo B o escala de grises, filmación, esta técnica es 85% precisa para identificar la masa o el absceso formado por la trompa de Falopio, el ovario y la adhesión intestinal, pero leve o moderada La enfermedad inflamatoria pélvica es difícil de mostrar en las imágenes de ultrasonido en modo B.

5, el examen laparoscópico no es peritonitis difusa, el estado general del paciente sigue siendo bueno, el examen laparoscópico se puede realizar en pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica o sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica y otro abdomen agudo, el examen laparoscópico no solo puede confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial, sino también la cavidad pélvica El grado de inflamación se determina inicialmente.

6, examen de la pareja masculina Esto es útil para el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica femenina, puede tomarse con secreciones uretrales masculinas para la tinción directa del frotis o cultivo de gonorrea, si se encuentra positivo, es una evidencia sólida, especialmente en pacientes asintomáticos o Los síntomas son leves, o se pueden encontrar más glóbulos blancos.Si los hombres con todos los pacientes con EPI reciben tratamiento, independientemente de si tienen síntomas de uretritis, obviamente es muy significativo reducir la recurrencia.

Diagnóstico y diagnóstico de enfermedades pélvicas.

Adhesión pélvica

1, examen de sonda uterina La sonda de útero general insertada en el cuello uterino aproximadamente 1-3 cm donde hay una sensación de resistencia, aproximadamente 2 cm es la más común. La resistencia puede variar según el tejido de adhesión. Solo la sonda de adhesión endometrial es fácil de insertar. Cuando la capa muscular está atascada, la sonda debe insertarse con un poco de fuerza en la dirección del útero. Si el tejido es resistente y la sonda no es fácil de insertar, no debe ser ciego. Usa la fuerza. Para no causar perforación uterina. Después de que la sonda ingresa a la cavidad uterina, se puede barrer el ventilador hacia la izquierda y hacia la derecha para barrer la cavidad oficial y evaluar el tamaño de la cavidad uterina y el grado de adhesión. Una persona severamente adherente puede sentir un tubo estrecho en la cavidad uterina, y la sonda tiene un pequeño rango de movimiento o no puede ser penetrada.

2, la histeroscopia puede comprender la presencia o ausencia de adherencias intrauterinas, y determinar la ubicación, extensión, extensión y adhesión de las adherencias. Las características de adhesión en cada grupo son: la adhesión endometrial es muy similar al endometrio circundante; la adhesión de fibra muscular es la más común, caracterizada por una capa delgada de endometrio que cubre la superficie con muchas aberturas de glándulas; y la adhesión del tejido conectivo es la superficie Sin formación de endometrio.

3, la angiografía lipiodol uterina se caracteriza por:

1 Puede haber uno o más contornos en la cavidad uterina, bordes afilados, formas anormales, sombras irregulares de defectos de llenado y no están sujetos a la presión o cantidad de agente de contraste inyectado.

2 El borde local de la cavidad uterina no está limpio.

3 a menudo aparecen vasos sanguíneos finos en forma de malla, que es demasiada presión debido a la inyección de lipiodol durante la angiografía, por lo que el aceite yodado de la superficie de extracción en los vasos sanguíneos uterinos.

4 Algunos úteros que se adhieren al útero, con alta flexión o flexión, a menudo se superponen a la imagen del útero y el cuello uterino. El útero tiene forma de aceituna. En este caso, el canal cervical se puede usar para tirar del cuello uterino para estirar el útero, y la imagen del útero se puede cambiar de oliva a triángulo. Para prevenir la inflamación crónica causada por los tapones de aceite y aceites, también se pueden usar agentes de contraste solubles en agua. La adhesión leve se puede separar por contraste.

4. La temperatura basal del cuerpo es bifásica.

5, el examen de células de exfoliación vaginal tiene cambios periódicos.

6, la progesterona sérica, la determinación del diol gestacional en orina tiene cambios periódicos y la ovulación.

7, los cristales de moco cervical pueden aparecer como cristales de helecho y elipsoides.

8, prueba de terapia hormonal estrógeno, progesterona o tratamiento de ciclo artificial, ciclos de abstinencia repetidos sin abstinencia.

9. Histeroscopia En los últimos años, la histeroscopia se ha utilizado como método para diagnosticar y tratar las adherencias de la cavidad uterina.

Derrame pélvico

La ubicación del derrame pélvico se produce en la parte inferior de la cavidad pélvica, como la comba rectal del útero. El método de examen efectivo comúnmente utilizado en ginecología es el ultrasonido B, que puede juzgar con precisión la cantidad de derrame.

Se puede combinar con antecedentes médicos, síntomas y síntomas físicos para determinar si es un derrame normal o un derrame anormal. Si el diagnóstico es anormal, es necesario aclarar la causa del derrame, y es la clave para eliminar la causa.

El derrame es un examen de medicina occidental o un tratamiento sintomático, y no debe realizarse con frecuencia. Debido a que el derrame simple no curará el fluido pélvico, también aumentará el derrame.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Según la historia, los síntomas y los signos a menudo pueden hacer un diagnóstico, además de las pruebas necesarias, como hematuria, velocidad de sedimentación globular, cultivo de secreción cervical y prueba de susceptibilidad a medicamentos; prueba de hemocultivo y sensibilidad a medicamentos cuando la temperatura corporal es superior a 39 ° C , combinado con B-ultrasonido, examen de CT, si es necesario, después de la punción, como se puede diagnosticar el pus.

El diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda: apendicitis aguda, embarazo ectópico, torsión del quiste ovárico, etc .; el diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica: endometriosis y cáncer de ovario.

El diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda: apendicitis aguda, embarazo ectópico, torsión del quiste ovárico, etc .; el diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica: endometriosis y cáncer de ovario.

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