Hematoma de los ganglios basales

Introducción al hematoma de ganglios basales Los ganglios basales, también llamados ganglios basales, es una masa gris enterrada profundamente en ambos lados del hemisferio cerebral y es la estructura principal que constituye el sistema extrapiramidal. Incluye principalmente núcleo caudado, núcleo lenticular (núcleo nuclear y globo pálido), núcleo de pantalla y complejo de almendras. El hematoma traumático de los ganglios basales es un fenómeno especial que se descubrió después de una extensa aplicación de TC. Según Macpherson (1986), la tasa de incidencia es del 3,1% de las lesiones cerebrales y se divide en dos tipos: uno es una base simple. Hematoma, el segundo es un hematoma complejo de ganglios basales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemo cerebral

Causa del hematoma de los ganglios basales

(1) Causas de la enfermedad

Hay muchas causas de hemorragia cerebral, la causa más común es la aterosclerosis por hipertensión, seguida de malformación vascular cerebral congénita o aneurisma, enfermedad de la sangre, trauma cerebral, anticoagulación o terapia trombolítica, enfermedad vascular amiloide. Hemorragia cerebral Según la causa, la clasificación es la siguiente:

1. Según la patología vascular: microaneurisma o microangioma común, malformación arteriovenosa cerebral (MAV), enfermedad vascular cerebral amiloidea, hemangioma quístico, trombosis venosa intracraneal, malformación arteriovenosa meníngea, arteritis específica, Arteritis fúngica, enfermedad de moyamoya y variaciones anatómicas arteriales.

2. Según la hemodinámica: hay presión arterial alta y migraña. Los factores sanguíneos incluyen anticoagulación, antiplaquetario o terapia trombolítica, infección por Haemophilus, leucemia, trombocitopenia trombótica y similares.

3. Otros: tumores intracraneales, alcoholismo y drogas estimulantes del nervio simpático.

4. La causa es desconocida: como la hemorragia cerebral idiopática.

Además, algunos factores tienen una cierta relación con la aparición de la enfermedad cerebrovascular, pueden ser la causa de la enfermedad cerebrovascular: 1 fluctuaciones de la presión arterial: como los pacientes con presión arterial alta no han tomado medicamentos antihipertensivos recientemente, o enojados, etc., lo que hace que la presión arterial aumente, se contraiga El aumento de la presión es especialmente importante. 2 temperamento o estrés emocional: común en enojado, después de pelear con las personas. 3 malos hábitos: como fumar, alcohol, exceso de sal, sobrepeso. 4 fatiga excesiva: como trabajo físico y mental, defecación, ejercicio.

(dos) patogénesis

Mecanismo de hemorragia cerebral.

En términos del mecanismo de ocurrencia, de hecho, cada caso de hemorragia cerebral no es causado por un solo factor, sino que puede ser causado por varios factores integrales. Existen muchos mecanismos para la formación de hemorragia cerebral en la hipertensión, y generalmente se reconoce que la teoría del microaneurisma es. En general, se cree que un simple aumento de la presión arterial no es suficiente para causar hemorragia cerebral, y la hemorragia cerebral a menudo ocurre sobre la base de una enfermedad cerebrovascular combinada.

(1) ruptura del microaneurisma: debido a la tensión a largo plazo causada por la hipertensión en la pared arterial pequeña del cerebro, se forma un aneurisma en la parte débil de la pared de los vasos sanguíneos, y su diámetro es generalmente de 500 m. En los pacientes hipertensos, se forman muchos microaneurismas en la arteria penetrante del cerebro, que se distribuyen en el cuerpo estriado de los ganglios basales, las protuberancias, la sustancia blanca del cerebro y el cerebelo con un diámetro arterial de 100-300 m. Este tipo de aneurisma se forma en forma de saco en una parte débil de la pared de los vasos sanguíneos. Cuando la presión sanguínea aumenta repentinamente, el vaso sanguíneo quístico se rompe fácilmente para causar hemorragia cerebral.

(2) Cambio similar al vidrio graso o necrosis de la fibra: la hipertensión a largo plazo tiene un efecto perjudicial en la membrana interna de la pared arterial del parénquima cerebral con un diámetro de 100-300 m. El lípido en el plasma ingresa a la íntima a través del endometrio dañado. El engrosamiento de la pared y la infiltración de células plasmáticas, la formación de cambios grasos vítreos, y finalmente conducen a la necrosis de la pared del tubo. Es fácil romper el sangrado cuando la presión arterial o el flujo sanguíneo cambian drásticamente.

(3) aterosclerosis cerebral: en la mayoría de los pacientes con hipertensión, la íntima arterial tiene múltiples lesiones al mismo tiempo, incluida la acumulación local de grasa y carbohidratos complejos, hemorragia o trombosis, crecimiento de tejido fibroso y deposición de calcio. Los pacientes con aterosclerosis cerebral son propensos al infarto cerebral, y las arterias en la zona isquémica blanda del cerebro grande se rompen fácilmente y se forman lesiones necróticas hemorrágicas.

(4) La membrana externa y la capa media de la arteria cerebral son estructuralmente débiles: la arteria cerebral media está en ángulo recto con la arteria de la vena perforante profunda del frijol que se produce. Esta estructura anatómica provoca un aumento repentino de la presión arterial debido a factores como el esfuerzo y la agitación. El vaso sanguíneo es propenso a romperse y sangrar.

Prevención del hematoma de la sección basal

1. La enfermedad es una enfermedad traumática, no hay medidas preventivas, presta atención a la seguridad y evita el trauma.

2. Una vez que se produce una lesión cerebral traumática, el diagnóstico debe confirmarse lo antes posible y tratarse temprano.

3. Combinado con otros hematomas intracraneales, y el pronóstico es malo.

Complicaciones del hematoma del ganglio basal Complicaciones

El hematoma puede romperse para causar hemorragia de los ganglios basales, y hay signos tripolares (hemiplejia contralateral, sensación parcial de sensación y hemianopia).

1 hemorragia del núcleo de la cáscara: principalmente la ruptura de la rama lateral de la arteria de la vena del frijol, generalmente causada por el estudio de defectos de la función motora, la hemianopsia isotrópica persistente, puede aparecer en el lado opuesto de la lesión al lado de la mirada, el hemisferio principal puede tener afasia.

2 hemorragia talámica: causada por la ruptura de las arterias geniculadas talámicas y las arterias perforantes talámicas, lo que resulta en alteraciones sensoriales más obvias, hemianopsia isotrópica transitoria; focos hemorrágicos centro de lenguaje de la corteza de opresión puede producir afasia, la hemorragia focal talámica puede parecer independiente El síndrome de afasia tiene un buen pronóstico; las características de la hemorragia talámica son: las extremidades superiores e inferiores son iguales, la sensación profunda acaricia una protrusión alta; la hemorragia masiva hace que el centro visual superior del cerebro medio se dañe, el globo ocular se desvía hacia abajo, como mirar la punta de la nariz; Ondas más pesadas y hemorrágicas y la parte inferior del tálamo o se rompen en el tercer ventrículo, el coma se profundiza, la pupila se encoge y la corteza se endereza; el núcleo del tálamo o el cuerpo estriado se puede ver en el movimiento de lanzamiento de danza; El tálamo está involucrado, es difícil distinguir el origen del sangrado, llamado hemorragia de los ganglios basales.

3 hemorragia de cabeza caudada: menos común, que muestra dolor de cabeza, vómitos e irritación meníngea leve, sin esputo obvio, similar a la hemorragia subaracnoidea, a veces visible contralateral central facial lingual, clínica a menudo fácil de ignorar, incluso Encontrado debido a dolor de cabeza durante el examen de CT.

Sección basal síntomas de hematoma síntomas comunes alteración de la conciencia

Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad se caracterizan por una hemiplejia completa en la etapa inicial después de una lesión en la cabeza y una alteración relativamente baja de la conciencia.

Examen del hematoma de los ganglios basales.

El diagnóstico precoz depende del examen de CT y debe basarse en el tamaño del hematoma, la extensión de la enfermedad y si la condición puede estabilizarse para determinar la operación o no.

Diagnóstico y diferenciación del hematoma de los ganglios basales.

El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

A diferencia de la hemorragia de los ganglios basales, los síntomas de la hemorragia de los ganglios basales son más críticos que esta enfermedad, y la mayoría de ellos son la aparición repentina de hiperactividad activa o emocional en pacientes de mediana edad y ancianos, y hay síntomas de déficit neurológico focal como hemiplejía y afasia. Además de dolor de cabeza intenso, vómitos y alteración de la conciencia, a menudo es altamente sugestivo de hemorragia cerebral, y la TC se puede diagnosticar sin examen.

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