Lunar erosivo

Introducción a los lunares agresivos. La mola hidatiforme invasiva se refiere a un tumor trofoblástico maligno que invade el miometrio o hace metástasis fuera del útero. Los lunares erosivos son todos de lunares benignos, la mayoría de los cuales ocurren dentro de los seis meses posteriores a la eliminación de los lunares. La mayoría de los lunares agresivos ocurren dentro de los 6 meses posteriores a la extracción del lunar hidatiforme. Las pacientes pueden presentar sangrado vaginal irregular y también pueden tener lesiones metastásicas extrauterinas. El principio del tratamiento con mola hidatiforme erosiva es principalmente la quimioterapia, complementada con cirugía. Puede ser monoterapia o quimioterapia combinada. La quimioterapia debe continuar hasta que desaparezcan los síntomas y signos. La HCG se mide una vez por semana durante 3 veces consecutivas en el rango normal, y luego se consolidan 2-3 cursos. Las lesiones en el útero, quimioterapia ineficaz se pueden eliminar del útero histerectomía extensa y ligadura arteriovenosa ovárica alta. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la enfermedad generalmente ocurre en mujeres durante el embarazo, la tasa de incidencia es 0.02% - 0.05%. Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:

Causas de lunares agresivos

Las vellosidades de la mola hidatiforme invasiva pueden extenderse localmente al miometrio o los vasos sanguíneos, y el tejido en forma de ampolla invade la parte profunda del miometrio, a veces penetrando completamente la pared uterina y expandiéndose hacia el ligamento ancho o la cavidad abdominal.

Prevención del lunar erosivo

Los lunares hidatiformes erosivos deben seguirse durante al menos 2 años, la anticoncepción estricta durante 1-2 años, preferiblemente con condón, no debe usar dispositivos intrauterinos y anticonceptivos orales. Los lunares hidatiformes invasivos deben seguirse de cerca después de la recuperación clínica, y no se cura la recurrencia en 5 años.

Complicaciones hidatiformes erosivas Complicacion

Puede ser complicado por coriocarcinoma.

Síndrome del lunar erosivo síntomas comunes sangrado vaginal irregular

La mayoría de los lunares agresivos ocurren dentro de los 6 meses posteriores a la extracción del lunar hidatiforme. Las pacientes pueden presentar sangrado vaginal irregular y también pueden tener lesiones metastásicas extrauterinas. Después de que el lunar hidatiforme se levantó durante 2 semanas o el estado de meseta fue más de 3 semanas; 6 semanas después del vaciado de la pantorrilla, la HCG en sangre continuó siendo alta durante más de 6 semanas.

Examen de lunares agresivos.

1. Historia y manifestaciones clínicas Según las manifestaciones clínicas típicas o los síntomas de metástasis dentro de medio año después del aclaramiento molar hidatiforme, combinado con el método de diagnóstico auxiliar, se puede establecer el diagnóstico clínico.

2. La HCG medida continuamente -HCG continuó a un nivel alto durante más de 8 semanas después de la hidatidiformectomía, o una vez que la HCG cayó al nivel normal y aumentó rápidamente. Lunares sexuales.

3. Examen de ultrasonido El ultrasonido en modo B es un examen no invasivo, que puede detectar temprano el grado de invasión de tejido hidatiforme en el miometrio y ayudar en el diagnóstico de lesiones tumorales trofoblásticas intrauterinas. La pared del útero muestra un resplandor focal o difuso o una lesión en forma de panal entre las áreas claras y oscuras, que debe considerarse como mola hidatiforme agresiva o coriocarcinoma.

4. El diagnóstico histológico por sí solo no puede usarse como base diagnóstica para lunares hidatiformes invasivos, pero en las secciones que invaden el miometrio o la metástasis, se pueden ver los signos de la estructura de las vellosidades o la degeneración de las vellosidades, y se puede diagnosticar la uva erosiva. Feto Si el diagnóstico de las lesiones primarias y metastásicas es inconsistente, siempre que haya una estructura de vellosidad en cualquier muestra, debe diagnosticarse como un lunar agresivo.

Inspección auxiliar

1, se seleccionaron las metástasis parauterinas, vaginales y pulmonares "electrocardiograma, histopatología, ecografía ginecológica, gonadotropina coriónica, etc.".

2. Los pacientes con metástasis cerebrales y sistémicas fueron seleccionados para "examen de TC laparoscópica y craneocerebral".

Identificación diagnóstica de mola hidatiforme invasiva

Diagnóstico

Las manifestaciones clínicas típicas o metástasis aparecen dentro de medio año después del aclaramiento molar hidatiforme. Combinado con el examen adyuvante, se puede establecer el diagnóstico clínico.

Diagnóstico diferencial

Mola hidatiforme: se puede diagnosticar de acuerdo con manifestaciones clínicas típicas y debe diferenciarse del aborto, el embarazo gemelar, el polihidramnios y los fibromas uterinos. Las muestras de Qing deben enviarse para un examen patológico.

Coriocarcinoma: cualquier aparición de síntomas o metástasis después del aborto, el parto, el embarazo ectópico y la elevación de la HCG pueden diagnosticarse como coriocarcinoma. La enfermedad puede diagnosticarse como coriocarcinoma después de más de un año después de la mola hidatiforme; es probable que la mola hidatiforme erosiva y el coriocarcinoma ocurran dentro de medio año a un año, y deben identificarse mediante examen histológico.

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