Infección del tracto reproductivo

Introducción a las infecciones del aparato reproductor. Las infecciones del tracto reproductivo son un tipo común de enfermedad que afecta y perjudica la salud del público en general, especialmente de las mujeres. Las infecciones del tracto genital son un término general para una gran cantidad de enfermedades que causan infecciones del tracto genital o infecciones del tracto genital (como el SIDA) debido a la invasión de múltiples microorganismos patógenos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión sexual. Complicaciones: úlcera genital femenina aguda

Causas de las infecciones del aparato reproductor.

Infección por virus bacteriano (40%)

Las mujeres son responsables de las tareas principales del embarazo, el parto y la anticoncepción, lo que aumenta las posibilidades de infección. Debido a que la salida externa de la vagina es adyacente al ano y la uretra, el área expuesta de la mucosa vaginal es grande. Si no presta atención al uso de una solución de cuidado femenino débilmente ácida de pH 4, la vulva es propensa a la infección vaginal. La mayoría de las mujeres en edad fértil tienen diversos grados de translocación de las células epiteliales cervicales (erosión cervical), lo que facilita que los patógenos lleguen a las células objetivo, lo que aumenta la posibilidad de infección. El estudio encontró que 50% -60% de las mujeres a menudo no tienen manifestaciones clínicas obvias después de la infección del tracto genital / infección de transmisión sexual, lo que no solo retrasa el tratamiento, sino que también aumenta el riesgo de una infección adicional.

Factor de drogas (20%)

Existen varios tipos de microorganismos en la vagina. En el mantenimiento del equilibrio ecológico vaginal, los lactobacilos, el estrógeno y el pH vaginal juegan un papel importante. Bajo condiciones fisiológicas, el estrógeno hace que la hiperplasia epitelial vaginal sea gruesa y rica en glucógeno, epitelio vaginal. La célula descompone el glucógeno en un monosacárido.El Lactobacillus vaginalis convierte el monosacárido en ácido láctico, mantiene el ambiente ácido normal de la vagina (pH 4.5, principalmente en el rango de 3.8 ~ 4.4), e inhibe el crecimiento de otros patógenos, lo que se denomina autoformación vaginal. La administración oral a largo plazo de antibióticos y medicamentos hormonales puede destruir el ambiente ácido normal en la vagina y causar infecciones del tracto genital.

Factores sociales (5%)

Además, afectadas por conceptos económicos y culturales tradicionales, las mujeres no pueden buscar tratamiento médico a tiempo después de los síntomas de infección, y también aumentan las posibilidades de transmisión de la infección.

Otros factores (30%)

El lavado vaginal, la vida sexual y los procedimientos quirúrgicos también pueden causar infecciones genitales.

Prevención de infecciones del tracto reproductivo

(1) La atención privada diaria debe usar una solución de cuidado femenino débilmente ácida de pH 4 para mantener la función de autolimpieza de la vagina.

(2) Tenga cuidado, y mientras más personas participen en relaciones sexuales sin protección, es más probable que se infecten con infecciones reproductivas.

(3) Cuando tenga relaciones sexuales vaginales, anales u orales, use condones y espermicidas de principio a fin. Recuerde el principio: cada vez que tiene relaciones sexuales, debe tener relaciones sexuales más seguras.

(4) Presta atención a los síntomas en cualquier momento. Si hay secreciones inusuales, heridas, pústulas, heridas, bultos, picazón o dolor en el pene, la vagina o el ano, en o alrededor del ano, o si tiene relaciones sexuales con alguien que cree que puede estar infectado con una infección reproductiva. Por favor, vaya al médico para un examen. Si tiene alguna pregunta, siempre es algo inteligente hacer la inspección. Al mismo tiempo, primero pare la actividad sexual.

(5) Si tiene síntomas, debe consultar a su médico de inmediato, de lo contrario, la infección empeorará y podría haberse transmitido a otra persona. Las enfermedades inexplicables son múltiples y pueden amenazar los síntomas de las infecciones de la vida. Algunos síntomas pueden ser como infecciones leves. Solo el médico puede determinar qué está mal en el diagnóstico. Muchos hospitales pueden realizar inspecciones e inspecciones en completo secreto. Excepto que las personas que tienen una relación sexual deben decirle, otros no sabrán que está infectado con una infección reproductiva. Consulte la guía telefónica o pregunte a la ciudad o al departamento de salud nacional para ver dónde realizar pruebas y tratamientos secretos.

(6) Si la actividad sexual está activa, haga un chequeo médico regularmente. Como puede tener una infección reproductiva y nunca tener ningún síntoma, no espere hasta que note un problema. Planee realizar al menos uno o dos controles al año para determinar que no está infectado. Las mujeres deben someterse a exámenes pélvicos y de senos todos los años. No enjuague la vagina, no tenga actividad sexual ni use ningún procedimiento médico vaginal antes del examen pélvico, ya que esto hará que sea más difícil para los médicos verificar si hay flujo vaginal que pueda mostrar infección. Si los resultados de la prueba indican una infección con una infección reproductiva, informe a su pareja para que él o ella también puedan recibir tratamiento para que no repitan la infección.

(7) Explique la situación al médico confeso. Busque un médico u otro trabajador de la salud que pueda sentirse a gusto y luego confiese completamente a la persona que está revisando. Informe al médico si hay algún síntoma, si no se trata solo de una relación sexual con una persona, si tiene relaciones sexuales vaginales, anales u orales, si se está inyectando drogas o si está embarazada. Muchos de los síntomas de las infecciones reproductivas pueden confundirse con otras enfermedades, y si no proporciona toda la información sobre su médico, es posible que no pueda obtener el tratamiento adecuado. Recuerde: los médicos no van a juzgar, sino a tratar, así que no esté dispuesto a decir la verdad. Si un médico realmente se siente avergonzado, elija otro médico.

Complicaciones de la infección del tracto reproductivo Complicaciones

1. úlceras, sangrado;

2. Infecciones inflamatorias en áreas no genitales;

3. Cáncer: puede ser todo el cuerpo.

Síntomas de infecciones del tracto genital Síntomas comunes Micción frecuente con urgencia y disuria Picazón en la cabeza de tortuga Urgencia

Los síntomas más comunes de infección reproductiva.

1 Enfermedad por clamidia : esta es una infección bacteriana, actualmente es la enfermedad de transmisión sexual más común, pero si se trata temprano, se puede curar con antibióticos. El 75% de las pacientes femeninas y el 25% de los pacientes masculinos no tienen síntomas. Síntomas: excreción anormal, dolor en la orina, dolor en la parte inferior del abdomen o dolor durante el coito.

Gonorrea: esta es una enfermedad transmitida por bacterias que puede invadir el cuello uterino, la uretra, el recto, los ojos o la garganta del ser humano y, a menudo, coexiste con clamidia.

Síntomas: sensación de ardor o picazón al orinar, tal vez no tenga ningún síntoma.

Dos virus del papiloma humano, también conocidos como VPH o verrugas genitales, se encuentran entre las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los Estados Unidos. Como su nombre indica, este es un virus que, una vez infectado, durará toda la vida. El esputo húmedo puede nacer en la vulva, en la vagina, en el cuello uterino, en el ano o incluso en la garganta. Las terapias para las verrugas genitales incluyen congelación mediante terapia de condensación, tratamiento con terapia con láser, resección quirúrgica o quimioterapia. Aunque se tratan, las verrugas genitales pueden reaparecer más tarde, y algunos de estos virus pueden causar cáncer de cuello uterino. Por lo tanto, para las mujeres que ya han tenido un VPH, la prueba de Papanicolaou debe realizarse al menos una vez al año. Las pruebas de Papanicolaou deben realizarse varias veces para detectar infecciones susceptibles.

Síntomas: el esputo húmedo se puede encontrar en la vulva, en la vagina, en el cuello uterino, en el ano o incluso en la garganta.

3 El herpes genital , o herpes zoster , se transmite a través del contacto con la piel. Los síntomas comienzan a manifestarse como genitales, picazón o picazón, muslos o glúteos dolorosos. Entonces, los genitales, las nalgas, el ano u otras partes del cuerpo pueden ulcerarse significativamente. Estas lesiones sanarán en unas pocas semanas, pero para la mayoría de las personas, la enfermedad recurrirá. Aunque el herpes no se puede curar, se puede controlar tomando medicamentos antivirales, que pueden reducir la frecuencia del brote y la enfermedad. Sin embargo, el herpes en el embarazo puede causar síndrome grave. El herpes genital es una de las infecciones reproductivas causadas por el virus del herpes simple tipo I y tipo II.

Síntomas: comience con los muslos o las nalgas genitales, con picazón o con picazón. Entonces, los genitales, las nalgas, el ano u otras partes del cuerpo pueden ulcerarse significativamente. Estas lesiones sanarán en unas pocas semanas, pero para la mayoría de las personas, la enfermedad recurrirá. El herpes no se puede curar.

4 tricomoniasis : esta es una infección causada por parásitos, cuyos síntomas son secreciones vaginales, molestias durante las relaciones sexuales, dolor al orinar y olor vaginal. Para el paciente mismo, especialmente los hombres, puede no ser consciente de la tricomoniasis. Porque esta enfermedad a menudo no tiene síntomas. Dado que la enfermedad es causada por parásitos, puede tratarse con antibióticos. La vaginitis por Trichomonas es una enfermedad común en ginecología. Es causada por Trichomonas vaginalis. Trichomonas puede transmitirse directamente a la mujer a través de las relaciones sexuales.

Síntomas: molestias durante las relaciones sexuales, dolor al orinar y olor vaginal.

5 Sífilis : es causada por una infección bacteriana que puede invadir el corazón humano, los ojos, el cerebro, los huesos y el sistema nervioso. La sífilis inicial se manifiesta como una úlcera indolora en los genitales, que generalmente comienza de 10 a 3 meses después de la infección. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual crónica causada por el pálido, Treponema pallidum. Puede invadir la piel, las membranas mucosas y muchos otros tejidos y órganos.

Síntomas: aparecen úlceras indoloras en los genitales, que generalmente comienzan de 10 a 3 meses después de la infección.

Síntomas del SIDA

Muchas personas infectadas con VIH no tienen ningún síntoma consciente durante el período de incubación, pero algunas personas pueden desarrollar infecciones agudas inespecíficas por VIH en la etapa temprana de la infección (inicio de la replicación viral, 2-4 semanas después de la infección, entre 5 días y 3 meses). Síndrome, que se manifiesta como mononucleosis: fiebre, sudores nocturnos, mareos, debilidad, dolor de garganta, molestias, mialgia, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, erupción del torso, diarrea, linfadenopatía (que afecta principalmente a las axilas, occipital y cuello) Los ganglios linfáticos también pueden desarrollar linfadenopatía sistémica, que puede durar meses, incluso años, y otros síntomas como el "resfriado", y algunas personas también pueden desarrollar diarrea. Este síntoma generalmente desaparece después de 1-2 semanas, después de lo cual el paciente pasa a un período de incubación asintomático.

Los síntomas comunes son los siguientes:

(1) Los síntomas generales continúan con fiebre, debilidad, sudores nocturnos, ganglios linfáticos superficiales y la pérdida de peso puede alcanzar más del 10% en tres meses, hasta el 40%, y el paciente es particularmente delgado.

(2) síntomas respiratorios, tos a largo plazo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, esputo con sangre en casos severos.

(3) Síntomas digestivos: disminución del apetito, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y sangre en las heces cuando es grave. Las drogas comúnmente utilizadas para tratar infecciones del tracto digestivo no son efectivas para este tipo de diarrea.

(4) síntomas del sistema nervioso mareos, dolor de cabeza, respuesta lenta, deterioro mental, trastornos mentales, convulsiones, hemiplejia, demencia.

(5) Daños en la piel y las membranas mucosas, pápulas difusas, herpes zoster, inflamación y ulceración de la mucosa oral y faríngea.

(6) Los tumores pueden presentar una variedad de tumores malignos: el sarcoma de Kaposi en la superficie del cuerpo puede verse con erupciones, pápulas y masas infiltrativas de color rojo o púrpura-rojo.

Chequeo de infección del tracto genital

Cinturón blanco

Las secreciones vaginales se untaron y se observaron con un microscopio. La limpieza vaginal se determinó de acuerdo con el número de bacilos vaginales, glóbulos blancos (WBC) y bacterias, y se dividió en 4 grados: I grado: una gran cantidad de bacterias vaginales y células epiteliales, sin bacterias , glóbulos blancos, visión limpia, es una secreción normal. Grado II: el bacilo vaginal y las células epiteliales, una pequeña cantidad de glóbulos blancos y bacterias, todavía pertenecen a las secreciones vaginales normales. Grado III: un poco de bacilo vaginal y epitelio escamoso, más bacterias y glóbulos blancos, lo que sugiere una inflamación vaginal leve. Grado IV: sin bacilo vaginal, solo unas pocas células epiteliales, una gran cantidad de glóbulos blancos y bacterias. Rápido hay una inflamación vaginal relativamente fuerte, como la vaginitis fúngica, la vaginitis por tricomonas.

Ginecología b super

Examen ginecológico b-ultrasonido 1: displasia congénita de los órganos reproductivos, como la ausencia congénita de útero, diversas malformaciones uterinas (útero doble, vagina doble, útero de cuernos dobles, útero residual, útero mediastínico), displasia del himen (bloqueo, acumulación Sangre) y riñón ectópico (riñón pélvico). Ultrasonido ginecológico b ítem 2: Endometriosis (adenosalosis, quiste de chocolate ovárico). Examen ginecológico b-ultrasonido ítem 3: lesiones endometriales, como aborto incompleto, displasia de ovulación o aborto por retención, mola hidatiforme, proliferación endometrial, pólipos, adenocarcinoma de cuerpo uterino. Ultrasonido ginecológico b ítem 4: Dispositivo intrauterino: para comprender su posición, deformación, encarcelamiento, perforación, salida o anillo de embarazo. Ultrasonido ginecológico b ítem 5: lesiones cervicales: como hipertrofia cervical, quiste de Ness, pólipos. Examen ginecológico b-ultrasonido ítem 6: inflamación genital pélvica: como empiema uterino, hidrosalpinx. Ultrasonido ginecológico b ítem 7: Visto después de la histerectomía. Examen ginecológico b-ultrasonido ítem 8: masa ginecológica no sacra: como quiste folicular, quiste del cuerpo lúteo, quiste luteinizado, ovario poliquístico, hematoma ovárico, quiste de la corona ovárica. Examen ginecológico b-ultrasonido ítem 9: tumores ginecológicos: 1 benigno: como fibromas uterinos y varios quistes ováricos. 2 maligno: como adenocarcinoma de cuerpo uterino, coriocarcinoma, cáncer primario de ovario o secundario.

Raspador cervical

Use una tabla de madera especial para girar el cuello uterino durante una semana, raspe las secreciones en la unión de las escamas para frotis y use la tinción de Papa Nikolaow (Pap) o la tinción de hematoxilina-eosina para encontrar células tumorales. Un examen de rutina de una clínica ginecológica.

Examen citológico

Raspe en el 1/3 de la pared vaginal, raspe suavemente una pequeña cantidad de secreción para frotis, tinción de Shore, para examen citológico. Calcule el porcentaje de células epiteliales subyacentes / medias / superficiales (también conocido como índice de madurez). La aparición de células densas de la superficie nuclear en el frotis indica que hay un efecto de estrógeno y que no hay células de la capa superficial, mientras que las células de la capa inferior son principalmente disfunción ovárica.

Examen de moco cervical

Incluyendo la consistencia del moco cervical, el grado de dibujo (ovulación alta ovulación, el moco cervical es clara de huevo, mayor elasticidad, longitud del dibujo de moco de hasta 10 cm, bajo la acción de la progesterona, el moco cervical se vuelve turbio, viscoso, y el grado de dibujo se reduce a 1 ~ 2 cm), tipo de cristalización de moco (tome el portaobjetos de moco cervical en el portaobjetos y observe bajo un microscopio de bajo aumento, la formación de cristales de helecho bajo la influencia del estrógeno, cristalice en elipsoide bajo la influencia de la progesterona después de la ovulación, observe el cambio antes y después , puede detectar la presencia o ausencia de ovulación).

Prueba de embarazo

La gonadotropina coriónica (hCG) secretada por el trofoblasto embrionario ingresa a la sangre materna y se excreta en la orina.El contenido de hCG en las mujeres y la orina se mide para diagnosticar el embarazo y las enfermedades relacionadas con el embarazo, como el aborto, el embarazo ectópico y la enfermedad foliar nutritiva.

Punción de hernia posterior

Cuando se sospecha derrame (sangre o pus) en la cavidad abdominal, se puede perforar directamente desde el canal vaginal posterior y se puede aspirar el líquido acumulado en la cavidad pélvica para su examen. Este método es conveniente y fácil de usar, y es una ayuda de diagnóstico de emergencia para el embarazo ectópico.

Determinación de la temperatura corporal basal (TBC)

La temperatura corporal basal se refiere a la temperatura corporal medida después de un largo período de sueño (6-8 horas) y antes de realizar cualquier actividad después de despertarse. Prueba la mesa de la boca durante 10 minutos. En circunstancias normales, la temperatura corporal basal de las mujeres en edad fértil aumenta ligeramente después de la ovulación (porque la progesterona puede estimular el centro de temperatura corporal), más alta que la fase folicular de 0.3 a 0.5 ° C, de 1 a 2 días antes de la menstruación o el primer día de la menstruación. . La temperatura corporal basal normal del ciclo menstrual normal es bifásica, la fase de alta temperatura dura más de 10 días, la diferencia entre baja temperatura y alta temperatura es> 0.3 ° C; si la fase de alta temperatura <10 días, la diferencia de temperatura promedio es <0.3 ° C, debe considerarse como insuficiencia lútea Si es de tipo monofásico, se anova. La temperatura corporal básica es un método conveniente comúnmente utilizado en ginecología, principalmente para comprender la presencia o ausencia de la ovulación y la función del cuerpo lúteo. Se puede utilizar para el diagnóstico y la comprensión de los efectos de la amenorrea, el sangrado uterino funcional, la infertilidad, etc. También puede ayudar a la anticoncepción durante un período seguro.

Diagnóstico e identificación de infección del aparato reproductor.

Tome la infección de clamidia genital como un ejemplo:

1. El diagnóstico de infección genital por clamidia depende del historial de contacto sexual, manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio. Cuando hay síntomas típicos de uretritis y cervicitis, el diagnóstico no es difícil. Sin embargo, debido a que las infecciones asintomáticas son más comunes, las pruebas de laboratorio son muy importantes.

2. A través del laboratorio para determinar la causa, tratar la causa y ayudar a tratar a la pareja del paciente para evitar una mayor propagación; también puede encontrar infecciones asintomáticas, ayudar a eliminar la fuente de infección; controlar en pacientes femeninas El tratamiento de la infección por clamidia evitará la aparición de embarazos ectópicos o infertilidad.

3. El método de prueba para diagnosticar la infección por Chlamydia trachomatis incluye microscopía de muestra, cultivo de clamidia, detección de antígeno de clamidia, detección de ADN y detección por PCR. El examen de frotis es un método de diagnóstico simple y económico para la detección del raspado conjuntival neonatal, pero no es adecuado para el diagnóstico de infección por tracoma por clamidia genital, porque en este caso, su sensibilidad Tanto la especificidad como la especificidad son extremadamente bajas.

4. El cultivo de clamidia es el método más sensible y específico para detectar la infección por Chlamydia trachomatis. La sensibilidad es del 70% al 95%. Se puede utilizar como prueba de confirmación después de la prueba de confirmación y el tratamiento, pero las condiciones de laboratorio son altas y costosas. La sensibilidad del método de detección de antígeno para diagnosticar la infección por Chlamydia trachomatis es del 70% al 90%, y la especificidad es del 83% al 99%. Es rápido, económico y fácil de operar, pero requiere un alto nivel técnico para el personal experimental. La sensibilidad de la PCR para el diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis en el tracto genital es mayor que la del método de cultivo, y la especificidad puede alcanzar el 99% -100%, pero las condiciones de detección y el nivel del operador son altos, lo que es fácil de conducir a resultados falsos positivos. Solo es adecuado para hospitales de alto grado o Desarrollo institucional

5. Además, en la linfocitosis patológica y la epididimitis por Chlamydia trachomatis, salpingitis, la detección de los niveles de anticuerpos en suero es útil para el diagnóstico. Vale la pena señalar que la confiabilidad de los exámenes de microscopía multimedia (MDI) prevalentes en varios tipos de clínicas o instituciones de ETS no está científicamente probada y su aplicación no ha sido aprobada por las agencias nacionales de salud.

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