Hernia diafragmática retroesternal congénita
Introducción
Introducción a la tibia posterior esternal congénita Los órganos abdominales sobresalen en el asta palpebral torácica a través del triángulo costal torácico, que se llama cresta ilíaca esternal posterior congénita, también conocida como hernia retroesternal, hernia paraesternal, hernia anterolateral o hiato Morgangri. La enfermedad es rara, representa del 3% al 5% del esputo. Se puede diagnosticar en el período neonatal. Es más común en la edad adulta. La cavidad torácica derecha a menudo es causada por síntomas respiratorios y digestivos. Si ocurre un encarcelamiento intestinal, puede ocurrir una infección en el pecho y el abdomen. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Población susceptible: recién nacido Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fístula intestinal aórtica
Patógeno
Saco posterior esternal congénito
Factores físicos y químicos (65%):
Dado que el diafragma está compuesto por el proceso xifoides y las costillas 7 a 10, los dos grupos de músculos en la superficie interna tienen un poro potencial en la unión, llamado agujero de Morgagni (también conocido como el triángulo torácico de la costilla), y la arteria mamaria interna atraviesa y evoluciona hacia abajo. En la arteria intraabdominal, durante el desarrollo del embrión, si los dos grupos de cápsulas musculares que forman el diafragma se obstruyen, no cicatrizan por completo o forman un área débil con solo dos capas de mucosa y una pequeña cantidad de tejido conectivo. Bajo la influencia de la diferencia de presión entre el tórax y el abdomen en el futuro, Algunos órganos en la cavidad abdominal pueden sobresalir hacia la cavidad torácica para formar esputo.
Factores de enfermedad (35%):
Debido al efecto fortalecedor del pericardio, el triángulo costal izquierdo del pecho es relativamente más duro que el lado derecho, por lo que la cresta ilíaca posterior del esternón derecho es frecuente. En la mayoría de los casos, la tibia posterior esternal tiene un saco herniario, y su contenido es principalmente omento y colon, derecho. Los huesos del esternón laterales también son muy comunes en el hígado, y hay menos intrusiones estomacales.
Prevención
Prevención congénita del esternón posterior.
No existen medidas preventivas efectivas para esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones congénitas del ilíaco posterior esternal Complicaciones de la fístula intestinal aórtica
1. Si la intubación del intestino ocurre con un trastorno o estrangulamiento de los vasos sanguíneos, puede ocurrir sangrado intestinal, necrosis intestinal o perforación.
2. Infecciones torácicas y abdominales.
Síntoma
Síntomas congénitos del sacro esternal Síntomas comunes Dolor abdominal superior, distensión abdominal, disnea, tensión muscular abdominal, dificultad para respirar, dificultad para respirar, debilitado, indigestión, sensación intestinal, pérdida de apetito, inhalación
La mayoría de los pacientes congénitos del sacro posterior esternal no tienen síntomas clínicos específicos, a menudo encontrados por examen físico o examen de rayos X por alguna razón. Un pequeño número de pacientes tienen episodios recurrentes de molestias en la parte superior del abdomen o el esternón, dolor, acompañado de hinchazón o vómitos. Síntomas, niños generalmente debido a la posición supina, llanto o aumento de la presión abdominal, casos graves de disnea paroxística, dificultad para respirar, hematomas, etc .; al estar de pie, tranquilo, la presión abdominal disminuyó, los síntomas anteriores desaparecieron o disminuyeron Si los intestinos de la cavidad torácica están encarcelados, se producirán vómitos, distensión abdominal y cese del agotamiento y la defecación. Si la intubación del intestino se produce con un trastorno o estrangulación de los vasos sanguíneos, pueden producirse hemorragias intestinales y sangre en las heces; Necrosis del intestino, perforación e infecciones torácicas y abdominales.
Examen físico: puede oler los ruidos intestinales en la pared torácica.
Examinar
Examen congénito del esternón posterior.
Cuando ocurren complicaciones clínicas, se puede aumentar el recuento de glóbulos blancos y similares.
El examen de rayos X es el medio más importante para diagnosticar esta enfermedad.
1. La fluoroscopia de tórax o la fluoroscopia de tórax de tórax o la película anterior de tórax se pueden ver en las palpitaciones con una sombra circular o elíptica que sobresale del tórax, sombras laterales visibles en el área posterior del asta palpebral cerebral esternal posterior, o ver la región anterior, esternón posterior inflado Sombra de nivel de líquido.
2. Examen de harina de bario o enema de bario desde la perspectiva de la comida de bario, el enema de bario debe ser uno de los métodos preferidos de examen, no solo puede confirmar el diagnóstico, sino que también puede indicar claramente el tipo de órganos abdominales en la cavidad torácica, la perspectiva de la comida de bario puede mostrar el estómago en la cavidad torácica Si el contenido del esputo es colon, se puede ver el colon en la cavidad torácica cuando el esputo es enema, y los sacos sacro y sacro están cerca del borde posterior del esternón y tienen una forma de "V" o una imagen en forma de "U".
3. El examen de neumoperitoneo artificial es especialmente adecuado para la cresta ilíaca posterior esternal derecha del hígado, que es importante para el diagnóstico de esta enfermedad.
4. La tomografía computarizada puede mostrar claramente el anillo del tobillo y su contenido.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tibia posterior esternal congénita
La enfermedad carece de características clínicas típicas y, a menudo, retrasa el diagnóstico y el tratamiento, y puede considerarse en combinación con el siguiente historial médico y examen de rayos X.
1. Una historia de episodios recurrentes de molestias en el abdomen o el esternón, dolor sordo, a menudo debido al llanto y cambios en la posición del cuerpo, el ataque o agravación y dificultad para respirar, rápido.
2. Examen de rayos X La radiografía simple muestra una sombra semicircular o un plano de gas líquido en el área palpebral palpebral palpebral. El enema de bario se puede ver en la cavidad torácica. El examen de neumoperitoneo artificial se utiliza para diagnosticar la intrusión hepática. El cofre es importante.
Clínicamente, la enfermedad a menudo se diagnostica erróneamente como un tumor pulmonar y un tumor mediastínico, que deben identificarse.
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