Osteoma orbitario

Introducción al osteoma orbitario. Los tumores orbitarios oculares se presentan principalmente en las suturas del cartílago sinusal y las uniones óseas membranosas, y el crecimiento tumoral invade los párpados. El tumor óseo adolescente crece más rápido en los adolescentes. La mayoría de los pacientes que son tratados son de mediana edad. La mayoría del osteoma en la región temporal se deriva de los senos paranasales sin causar síntomas y signos relacionados con los párpados. El osteoma del seno frontal es más probable que produzca síntomas de párpado, pero el seno etmoideo y el seno maxilar también pueden afectar los párpados, y el osteoma del seno esfenoidal rara vez produce párpados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastornos del movimiento ocular.

Causa del osteoma orbitario

Causa de la enfermedad:

La causa es desconocida Hay tres teorías sobre la causa del osteoma: de desarrollo, externa e inflamatoria.

Patogenia

Algunos estudiosos creen que durante el proceso de desarrollo, una pequeña cantidad de restos de cartílago está libre de la fisura ósea para formar un osteoma sacro.

Prevención del osteoma orbitario

Debido a que la causa no está muy clara, actualmente no existen medidas preventivas específicas, evitar la infección, evitar la exposición a la radiación y otras sustancias tóxicas y peligrosas, evitar el uso a largo plazo de ciertas sustancias físicas y químicas, y evitar el abuso de drogas. Significado Es muy necesario tratar oportunamente el tumor con síntomas de compresión obvios, para no causar más daño y complicaciones relacionadas.

Complicaciones del osteoma orbitario Complicaciones, trastornos del movimiento ocular.

Los tumores más pequeños son generalmente asintomáticos o leves, con menos complicaciones.

El osteoma ubicado en la parte superior de la cresta ilíaca es fácil de dañar el nervio supraorbitario, el músculo troclear, el músculo oblicuo superior y similares. El proceso de resección del osteoma gigante, que está estrechamente relacionado con el seno frontal y etmoideo, puede causar complicaciones graves, como líquido cefalorraquídeo, lesión nasal, lesión craneocerebral e infección postoperatoria.

La persona que se encuentra en la parte anterior de la cresta ilíaca puede apretar el globo ocular o el tumor es enorme, lo que puede causar limitación del movimiento ocular.

Síntomas de osteoartritis del párpado Síntomas comunes Deterioro visual dolor sordo globo ocular que sobresale desplazamiento del globo ocular atrofia óptica

1. Los síntomas y signos dependen del seno paranasal o los párpados del origen de la lesión. Algunos pacientes tienen antecedentes de inflamación del seno paranasal. Los globos oculares sobresalen y cambian en un proceso lento, que puede ir acompañado de un dolor sordo en los párpados.

2. El seno frontal y el seno etmoidal son los sitios de predilección del osteoma. Un tumor óseo que se produce en el seno frontal o el domo puede hacer que el globo ocular se desplace y sobresalga hacia abajo. El osteoma que se produce en el seno etmoidal puede hacer que el globo ocular se desplace hacia afuera, que se bloquee el conducto nasolagrimal y similares. El osteoma que ocurre en el seno maxilar es menos común, y cuando el tumor es más grande, el globo ocular puede desplazarse hacia arriba y sobresalir. El osteoma del seno esfenoidal a menudo invade el canal óptico y causa atrofia óptica e incluso pérdida de visión. El osteoma también puede ocurrir en la pared externa de la cresta ilíaca, lo cual es raro.

3. El sitio de la parte anterior de la cresta ilíaca puede estar en el área periorbital y la masa dura, el límite no está claro, el hueso es continuo, sin sensibilidad, sin actividad. Si el globo ocular es obvio o el tumor es enorme, el movimiento ocular puede ser limitado.

Examen de osteoma orbitario

Examen patológico: la osteocotomía muestra una forma lisa, a veces de múltiples lóbulos.Los tumores óseos microscópicos se pueden dividir en 3 tipos (que pueden superponerse entre sí): marfil (de color), maduro y fibroso. El osteoma de marfil consiste principalmente en una pequeña cantidad de tejido conectivo fibroso y hueso trabecular irregular; el osteoma maduro tiene trabéculas delgadas y más tejido fibroso trabecular, el osteoma fibroso tiene tejido fibroso y osteogénesis La actividad de la célula, que es muy similar al fibroma osificante, no muestra el desarrollo local progresivo de este último.

Inspección por rayos X

El osteosarcoma ocurre en el cráneo, el hueso facial y la mandíbula. Es más común en el seno. Algunos ocurren en el húmero. El osteoma orbitario puede ocurrir en las paredes laterales y laterales del tobillo. Ocasionalmente, se puede ver el ostium sinusal. El seno intraocular, que no se puede distinguir del osteosarcoma de la pared anterior, también puede sobresalir hacia el seno sacro. Se asemeja al osteoma de la pared superior. El osteoma denso presenta una sombra densa semicircular o redonda muy densa. No hay una estructura trabecular en el hueso, el borde es liso y afilado, la densidad del osteoma esponjoso se asemeja a una estenosis, y la estructura trabecular del hueso trabecular se ve, o se cambia por vidrio esmerilado. Densidad, el centro es una estructura ósea esponjosa, y la diferencia en la densidad de los osteomas más pequeños es indistinguible.

2. tomografía computarizada

El osteoma sacro a menudo se encuentra en las tomografías computarizadas por otras razones. La exploración de capa delgada muestra una masa de alta densidad en la tibia. La densidad es más alta que la del mismo nivel. El osteoma denso es difícil de distinguir el hueso cortical del hueso. Liang, el osteoma esponjoso rara vez se ve solo, rodeado de hueso cortical, estructura trabecular interna, el osteoma generalmente se encuentra en el hueso, el osteoma más grande puede sobresalir más allá del contorno del hueso, sobresaliendo en el globo ocular hacia la cresta ilíaca El desplazamiento de presión es prominente y el tejido blando local está abultado.

3.MRI

La resonancia magnética a menudo está limitada en la visualización de la estructura ósea. La visualización del osteoma no es tan clara como la TC. El osteoma tiene una señal baja en las imágenes ponderadas en T1 y T2. La señal es uniforme o desigual. Se encuentra en el húmero o sobresale hacia afuera. Las señales óseas están conectadas, y la compresión de los músculos extraoculares y la progresión de los globos oculares en las posiciones sagital y coronal son más claras que la TC.

Diagnóstico y diagnóstico de osteoma orbitario.

Diagnóstico

Cuando se sospecha osteoma de párpado sobre la base de síntomas y signos, se debe usar un examen auxiliar para confirmar el diagnóstico. El examen más importante es la radiografía orbital y la tomografía computarizada. Al aplicar estas técnicas, puede mostrar el hueso redondo o derivado. La masa de la hoja tiene una densidad similar a la del hueso, y la densidad del tipo de fibra es baja, y puede ser muy similar a la displasia de la fibra ósea o al fibroma osificante; el osteoma derivado del seno frontal tiene una base amplia. El contorno del pedículo; mientras que el seno etmoidal y el seno maxilar tienen una base delgada y un contorno pediculado o similar a un hongo. Además, la posibilidad de síndrome de Gardner debe descartarse en el diagnóstico. Esta evaluación debe incluir a la familia. Historia y exámenes gastrointestinales apropiados para descartar poliposis y cáncer.

Diagnóstico diferencial

La principal necesidad de identificación del osteoma es la displasia ósea y el meningioma de la cresta esfenoidal, pero no es fácil confundirse debido a la forma especial del osteoma. Diagnóstico diferencial

Proliferación anormal de fibras óseas.

Los adolescentes son propensos a un progreso lento y lento. Más involucrado en una serie de huesos faciales, tales como: hueso frontal, hueso esfenoidal, tibia, tibia, etmoides, etc. Se caracteriza por asimetría facial, abultamiento frontal plano, desplazamiento y protrusión del globo ocular, y pérdida de visión, defecto del campo visual e incluso pérdida de visión en el canal óptico.

2. Osteofibroma

También conocido como fibroma osificante adolescente. Inicio en la adolescencia, que se manifiesta como protrusión ocular progresiva lenta o desplazamiento del globo ocular. Los hallazgos de la radiografía y la tomografía computarizada están relacionados con el grado de osificación. Cuanto mayor sea el rango de osificación, es similar al osteoma, que se caracteriza por un borde redondo o elíptico con una osificación clara.

3. Meningioma esfenoidal o frontal

La tomografía computarizada mostró hipertrofia de la hiperplasia ósea, aumento de la densidad, superficie con forma de rebaba o fagocítica en la superficie del hueso y sombra del tejido blando alrededor del hueso lesionado. La resonancia magnética mostró que las lesiones de los tejidos blandos eran claras, y más a lo largo de las meninges hasta el crecimiento intracraneal, el signo de "cola del cerebro" es un rendimiento típico.

4. Quiste óseo aneurismático

Los adolescentes son propensos a ocurrir, a menudo en el hueso frontal, lo que hace que el globo ocular se desplace. Las radiografías y tomografías computarizadas se pueden encontrar en conchas óseas delgadas y gruesas con límites claros, cavidades en el interior y densidad de tejidos blandos en la cavidad.

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