Hernia de la pared abdominal del lado pélvico después de la extracción del hueso ilíaco

Introducción

Breve introducción de la pared abdominal posterior del húmero Después de la cirugía del hueso humeral, debido al defecto local de la pared pélvica y el tejido conectivo de la decidua de la pared abdominal es débil, cuando aumenta la presión abdominal, el órgano abdominal sobresale de la pared abdominal de la pelvis, que se llama hueso de la pelvis posterior. La enfermedad es rara en la práctica clínica. Ocurre en las mujeres mayores y prolíficas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.003% Personas susceptibles: principalmente en las mujeres mayores y prolíficas. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estreñimiento, obstrucción intestinal.

Patógeno

La causa del piso pélvico y la pared abdominal.

1. Defecto local inducido por el hueso, húmero débil después de la extracción del hueso, el saco lateral de la pared abdominal no está relacionado con la incisión o la ruptura peritoneal, la extracción inadecuada del hueso, lo que resulta en defectos en la cuenca, la pared abdominal, débil es la causa principal de su enfermedad.

(1) Remoción ósea inadecuada y tamaño excesivo, lo que resulta en defectos parciales en la pared pélvica.

(2) La pared abdominal del abdomen inferior consta de músculo oblicuo externo, músculo oblicuo intraabdominal, músculo abdominal transverso, fascia transversal transversal, peritoneo, etc., en donde: el músculo oblicuo externo comienza desde las 7 costillas inferiores, la fascia de la espalda baja, El borde y el ligamento inguinal; los músculos oblicuos internos de los 5 pares de costillas inferiores, la fascia de la espalda baja, la parte central de la cresta ilíaca y el ligamento inguinal 1/2; el abdomen transverso de los 5 pares de costillas inferiores, la fascia de la espalda baja, la cara medial El margen está en el tercio externo del ligamento inguinal, y las placas interna y externa del pterigoideo y la espina ilíaca superior anterior se eliminan, lo que resulta en defectos óseos locales en la pared pélvica y el músculo oblicuo externo, el músculo oblicuo intraabdominal y el abdomen. Los músculos transversales y los ligamentos inguinales perdieron sus puntos de unión, y los músculos lesionados de la pared abdominal y los ligamentos inguinales no fueron reparados y reparados cuando se extrajo el hueso. El resultado fue que, además de los defectos de la pared pélvica, todavía causaba un amplio rango. La pared abdominal está floja y abultada, lo que proporciona una base anatómica para la aparición de delirio postoperatorio.

Además, después del inicio de la enfermedad, a medida que la enfermedad progresa, el agrandamiento de la masa sacra, el músculo local y la degeneración de la aponeurosis se agravan, y la estructura anatómica local es cada vez más débil y el defecto aumenta.

2. El tejido conectivo de la pared decidua de la pared abdominal es débil, no puede resistir la presión intraabdominal debido al aumento del tejido adiposo en los ancianos y la infiltración de grasa, ligamentos y tendones y otra degeneración del tejido, especialmente en mujeres de edad avanzada, en el proceso de embarazo repetido, tirón muscular de la pared abdominal Dañado y débil, puede causar relajación del tejido de la pared abdominal, débil, además, los pacientes con esta enfermedad a menudo debido a la no unión de la fractura, la cirugía de injerto óseo, la cama larga después de la cirugía, el tejido muscular del cuerpo tiene diversos grados de atrofia por desuso, acelera los músculos Degeneración de la organización.

3. El aumento de la presión abdominal en pacientes de edad avanzada con bronquitis crónica, enfisema o tos a largo plazo, y antecedentes de estreñimiento habitual a largo plazo, o debido a la necesidad de permanecer en cama durante un período de tiempo más largo después de la cirugía, puede tener diversos grados de dificultad para defecar durante la hora de acostarse y otros factores, Puede aumentar la presión intraabdominal del paciente y promover la aparición de esputo.

Prevención

Prevención del suelo pélvico y la pared abdominal.

1. Tome el hueso correctamente. Incluyendo: evitando la extirpación de la cresta ilíaca y el grosor completo del colgajo, solo se puede cortar la placa externa para evitar daños en la unión de los músculos oblicuo externo, oblicuo intraabdominal y transverso del abdomen; la espina ilíaca anterior superior no se debe extraer para evitar daños en el ligamento inguinal El punto de parada hace que la pared abdominal inferior se relaje.

2. Una vez que el origen del músculo lesionado y el punto de parada del ligamento inguinal se deben suturar para buscar reparación, si es necesario, el parche artificial (Gore-Tex) se puede usar directamente para fortalecer el hueso y la pared abdominal del hueso.

3. Trate activamente la tos, el estreñimiento y otras enfermedades que pueden causar un aumento de la presión abdominal y búsqueda de salud.

Complicación

Complicaciones del piso pélvico y la pared abdominal. Complicaciones estreñimiento obstrucción intestinal

Affect Primero afecta el sistema digestivo del paciente, lo que resulta en un bulto abdominal inferior, distensión abdominal, dolor abdominal, estreñimiento, mala absorción de la nutrición, fatiga y deterioro físico. Debido a que la ingle está adyacente al sistema genitourinario, los pacientes de edad avanzada son propensos a enfermedades de la vejiga o de la próstata, como micción frecuente, urgencia y nocturia. Los niños pueden afectar el desarrollo normal de los testículos debido a la compresión del esputo; mientras que los pacientes jóvenes y de mediana edad Fácil de causar disfunción sexual. También se debe a que el tracto intestinal o el epiplón en el saco herniario se somete fácilmente a una inflamación inflamatoria debido a la compresión o colisión, lo que dificulta el retorno del esputo, lo que resulta en el encarcelamiento del esputo y la aparición de obstrucción intestinal y necrosis intestinal.

Síntoma

Los síntomas del piso pélvico y la pared abdominal del húmero son síntomas comunes .

Más común en las mujeres mayores y prolíficas, el reposo en cama postoperatorio temprano, los síntomas no son obvios, después de que la curación de la fractura, la incisión ósea y la pared abdominal inferior del abdomen resultaron dolorosas e incómodas, sobresaliendo gradualmente, de pie con claridad, la posición acostada desapareció, Debido a que el anillo del tobillo es grande, hay muy poco encarcelamiento: se puede ver el cuerpo en la cicatriz de la incisión de la extracción del hueso, sobresale la pared abdominal inferior y se puede tocar el defecto del hueso y el borde del anillo del tobillo, y se puede retraer el contenido.

Examinar

Examen de la pared lateral del abdomen de la pelvis posterior.

Los primeros síntomas no fueron obvios debido al reposo en cama después de la cirugía. Después de levantarse de la cama después de la curación de la fractura, se descubrió que la incisión ósea y la pared abdominal de la parte inferior del abdomen se disiparon gradualmente, y la posición de pie era obvia y la posición de mentira desapareció. Debido al gran tamaño del anillo, hay muy poca intrusión.

El examen físico mostró que la cicatriz de la incisión y la pared abdominal inferior eran convexas, y que el defecto óseo y el margen del anillo del tobillo podían tocarse.

Diagnóstico

Diagnóstico y diferenciación de la pared abdominal de la pelvis.

1. Los pacientes con antecedentes tienen antecedentes de fractura sin unión, extracción de hueso de tibia e injerto óseo.

2. Características clínicas En mujeres ancianas y prolíficas, la incisión ósea y la pared abdominal inferior ventral son dolorosas e incómodas al levantarse de la cama después de la curación de la fractura. Al ponerse de pie, la posición sacra desaparece y la pared abdominal inferior sobresale y se puede tocar el defecto óseo. Y el borde del anillo, el contenido de puede ser devuelto.

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