Fractura vertebral cervical con lesión por luxación

Introducción a la lesión de fractura de columna cervical con luxación Se refiere a la ocurrencia simultánea de fractura vertebral y luxación vertebral. Esta lesión completa típica no es infrecuente en la práctica clínica, y a menudo se acompaña de lesión de la médula espinal. Ocurre en el cuello 4 ~ 5, cuello 5 ~ 6 y cuello 6 ~ 7. Tres segmentos cervicales son tipos graves de lesiones de la columna cervical. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión medular

Causas de lesión de fractura de columna cervical con luxación

(1) Causas de la enfermedad

La flexión, la extensión y la compresión vertical pueden causar lesiones.

(dos) patogénesis

1. Violencia de flexión y compresión: es decir, al mismo tiempo que causa fractura por compresión vertebral, también se disloca la articulación posterior pequeña. Cuando la compresión y compresión axial se combinan con la acción violenta sobre la vértebra cervical, pueden causar daños estructurales múltiples en la columna cervical. Para:

(1) Paladar hendido vertebral vertical (fractura de rayos X ortogonal): puede ser una carga axial que actúa sobre la fractura causada por la articulación bilateral de Luschka.

(2) Fractura acromioclavicular del margen anterior y posterior del cuerpo vertebral: principalmente debido a la flexión y la violencia, cuando el cuerpo vertebral se desplaza hacia atrás.

(3) Compresión y avance del cuerpo vertebral: es decir, el cuerpo vertebral fracturado se desplaza hacia atrás en el cuerpo vertebral inferior.

(4) compresión vertebral y desplazamiento hacia atrás: fracturas vertebrales o laminares bilaterales en este momento; las fracturas unilaterales son menos del 3% al 5%.

Las cuatro fracturas anteriores son las más inestables en la lesión de la columna cervical, entre ellas, el desplazamiento posterior del cuerpo vertebral indica lesión en tres columnas, con disco intervertebral, ligamento intervertebral y ruptura del ligamento longitudinal anterior y posterior, y la estructura posterior se ve normal. Sin embargo, no es confiable. Este tipo de lesión puede causar que las vértebras cervicales sean obviamente inestables. La lesión completa de la médula espinal ocurre casi sin excepción. Este tipo de lesión por flexión-compresión es causada principalmente por el buceo o el esnórquel.

2. Compresión de la violencia.

Contrariamente a lo anterior, es una lesión por compresión en el estado de extensión posterior. En este caso, pueden producirse fracturas laminares bilaterales multisegmento y, a menudo, una fractura continua de láminas multisegmentarias, que causa "trauma".

Laminectomía sexual, debido a su desplazamiento hacia atrás, tiene muy poca lesión de la médula espinal. En este momento, si hay ruptura de la columna anterior y separación intervertebral (más común en los ancianos, es común en el cuello 6-7 daños después de la lesión por caída).

3. Violencia sexual vertical

Al mismo tiempo que el cuerpo vertebral estalla por fractura, debido a la rápida pérdida de la altura del cuerpo vertebral, la articulación facetaria aparece semi-luxación o signo de enclavamiento.

4. Violencia vertical + flexión

A medida que la deformación en cuña del cuerpo vertebral se intensifica, las pequeñas articulaciones posteriores también se desplazan y pueden desarrollarse desde la subluxación hasta la dislocación total.

La lesión de este grupo de casos es más grave y su anatomía patológica es más complicada, y cada caso tiene diferencias, por lo que debe analizarse y observarse caso por caso.

Prevención de lesiones por fractura de columna cervical con luxación

Prevenir lesiones violentas.

Complicaciones por lesiones de fractura cervical con luxación Complicaciones lesión de la médula espinal

A menudo se complica por una lesión medular completa.

Fractura de vértebras cervicales con luxación síntomas de lesión síntomas comunes disnea conciencia conciencia borrosa reflejo de la cabeza desaparece

1. Los síntomas generales de la lesión de la columna cervical son más graves.

2. lesión de la médula espinal

A excepción de la "lesión afortunada" con un diámetro sagital amplio del canal espinal, generalmente hay diferentes grados de signos de esputo, y la proporción de lesión completa de la médula espinal es mayor.

3. complicaciones

Debido a lesiones graves, a menudo debido a la parálisis muscular respiratoria y otras dificultades respiratorias, y secundarias a la caída de la neumonía; propensas a las hemorroides, etc., deben controlarse.

Examen de fractura de columna cervical con lesión por dislocación

La determinación de la fractura y la dislocación se basa principalmente en la película de rayos X y la tomografía computarizada; sin embargo, el juicio de la lesión de tejidos blandos y el estado de la médula espinal aún es claro con las imágenes de resonancia magnética, y debe verificarse temprano.

Diagnóstico y diagnóstico de fractura de columna cervical con luxación

Historia de trauma

Muchos son causados por un fuerte trauma.

2. manifestaciones clínicas

Como se mencionó anteriormente, los síntomas son más complicados y críticos y deben examinarse a fondo.

3. Examen de imagen

La determinación de la fractura y la dislocación se basa principalmente en la película de rayos X y la tomografía computarizada; sin embargo, la determinación de la lesión de los tejidos blandos y el estado de la médula espinal todavía es clara con imágenes de RM, y debe verificarse temprano.

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