Envenenamiento por pesticidas

Introducción al envenenamiento por pesticidas. La intoxicación por pesticidas significa que en el proceso de exposición a pesticidas, la cantidad de pesticidas que ingresan al cuerpo excede la cantidad máxima tolerada de personas normales, lo que causa que las funciones fisiológicas normales de los seres humanos se vean afectadas, causando trastornos fisiológicos y cambios patológicos en el cuerpo, mostrando una serie de síntomas clínicos de intoxicación. . Conocimiento basico La proporción de enfermedades: los agricultores, los suicidios deliberados, los trabajadores de fabricación de pesticidas son más comunes, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.01%, más común en la intoxicación por organofosforados Personas susceptibles: descarga de pesticidas en fábrica de pesticidas, trabajadores de empaque, trabajadores de mantenimiento, preparación de pesticidas durante la temporada alta, aplicación de pesticidas. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema pulmonar, edema cerebral, muerte súbita.

Causas de envenenamiento por pesticidas

Error (30%):

Abuso de pesticidas (30%):

Intoxicación alimentaria por pesticidas (30%):

Envenenamiento por pesticidas orales (10%):

Envenenamiento productivo (20%):

Prevención de envenenamiento por pesticidas

(1) Prevención de la contaminación e intoxicación por plaguicidas

Las principales razones de la alta incidencia de envenenamiento por pesticidas en China son: proceso de producción atrasada, almacenamiento laxo, preparación inadecuada, abuso arbitrario, mal funcionamiento y poca protección, por lo tanto, los principales puntos de prevención son:

1. Reformar el proceso de producción de pesticidas, especialmente la descarga, y el embalaje es automático o semiautomático.

2. Implementación estricta de las normas de seguridad de pesticidas.

(1) Dispensadores, herramientas especiales y recipientes para el aliño de semillas, y la concentración debe prepararse adecuadamente para evitar la contaminación del medio ambiente;

(2) Observe los procedimientos de operación de seguridad al pulverizar, y las herramientas de pulverización deben ser mantenidas y reparadas por personal especial para evitar bloqueos y fugas;

(3) El uso racional de pesticidas, los pesticidas altamente tóxicos no se utilizarán para cultivos alimentarios y árboles frutales para controlar las plagas en la madurez, los pesticidas para cultivos alimentarios o árboles frutales se prescribirán estrictamente y no se abusará de los pesticidas.

3. El pesticida se maneja profesionalmente y se mantiene estrictamente para prevenir el abuso.

4. Fortalecer la protección personal y crear conciencia sobre el autocuidado de la población.

(2) Detección de envenenamiento por contacto

1. Para grupos de alto riesgo de envenenamiento por pesticidas, como descarga de pesticidas, trabajadores de empaque y trabajadores de mantenimiento en fábricas de pesticidas; preparación de pesticidas en la temporada alta, personal de aplicación de pesticidas, colinesterasa en sangre como índice de detección y detección de envenenamiento por pesticidas.

2. Para pacientes con intoxicación aguda, como diclorvos, triclorfón, malatión, etc., después de que desaparezcan los síntomas de intoxicación aguda, detección con neuroelectromiografía, detección temprana de neuropatía periférica tardía.

Complicaciones por envenenamiento por pesticidas Complicaciones edema pulmonar edema cerebral

La intoxicación aguda por pesticidas organofosforados tiene una alta tasa de mortalidad y la muerte tiene dos picos:

1, rescate temprano debido a la inhibición severa de la colinesterasa, edema pulmonar, edema cerebral e insuficiencia respiratoria y circulatoria;

2, la aparición de "rebote" en la etapa tardía del rescate, principalmente debido al lavado gástrico incompleto o la abstinencia de atropina causada prematuramente, muerte súbita en el período de recuperación, las razones no están completamente claras, y algunas debido a complicaciones o daño tóxico cardíaco, Por lo tanto, el foco del control está en la desintoxicación y la desintoxicación.

Síntomas de intoxicación por pesticidas Síntomas comunes Common Aparecen células cerebrales nutrición ... irritabilidad, náuseas, intoxicación, dermatitis alérgica grave, dolor abdominal, disfunción sensorial, inhibidor del sistema nervioso central ...

1. Sujetos observados: síntomas leves muscarínicos, nicotínicos o del sistema nervioso central, y la actividad de la colinesterasa en sangre total no es inferior al 70%, o no hay manifestaciones clínicas obvias de intoxicación, y colina en sangre total La actividad esterasa es inferior a 705.

2, intoxicación leve aguda: exposición a corto plazo a una mayor cantidad de pesticidas organofosforados, mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, sudoración, opresión en el pecho, visión borrosa, debilidad y otros síntomas dentro de las 24 horas, la pupila puede encogerse, sangre completa La actividad de la colinesterasa es generalmente entre 50% y 70%.

3, intoxicación aguda moderada: además de los síntomas anteriores, temblor muscular, disminución de la pupila, disnea leve, salivación, dolor abdominal, diarrea, esputo de la marcha, conciencia clara o borrosa, colinesterasa de sangre total La actividad es generalmente entre 30% y 50%.

4, envenenamiento agudo severo: además de los síntomas anteriores, y una de las siguientes condiciones, se puede diagnosticar como envenenamiento severo: (1) edema pulmonar; (2) coma; (3) parálisis respiratoria; (4) edema cerebral, sangre total La actividad de la colinesterasa es generalmente inferior al 30%.

5, neuropatía retrasada: 2 a 3 semanas después del inicio de los síntomas de intoxicación aguda grave, algunos casos pueden aparecer sensación, neuropatía periférica de tipo motor, neuro-electromiografía mostró daño neurogénico.

Manifestaciones clínicas:

1, envenenamiento agudo

Las manifestaciones clínicas se pueden dividir en tres categorías:

(1) síntomas muscarínicos: puede aparecer temprano, principalmente manifestado por pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, salivación, sudoración excesiva, visión borrosa, pupilas dilatadas, aumento de la secreción del tracto respiratorio, edema pulmonar en casos severos.

(2) síntomas de tipo nicotínico: cuando la afección empeora, todo el cuerpo está tenso, el habla no está clara, el tórax, las extremidades superiores, la cara y el cuello e incluso el temblor muscular de todo el cuerpo, presión en el pecho, frecuencia cardíaca, presión arterial, parálisis respiratoria severa.

(3) síntomas del sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza, fatiga, irritabilidad, ataxia, coma en casos graves, convulsiones, a menudo en peligro por el centro respiratorio o la parálisis muscular respiratoria.

(4) Neuropatía retrasada: en general, de 8 a 14 días después de que se alivia el síntoma de intoxicación aguda, se produce una alteración sensorial y luego la extremidad inferior es débil hasta que la extremidad distal es una parálisis flácida. En casos severos, la extremidad superior puede estar involucrada, principalmente bilateral.

2, envenenamiento crónico

Más común en los trabajadores de fábricas de plaguicidas, el rendimiento sobresaliente es el síndrome neurasténico y la actividad de la colinesterasa disminuida, y algunos pesticidas organofosforados pueden causar asma bronquial, dermatitis atópica y dermatitis de contacto.

Inspección de envenenamiento por pesticidas

Combinado con la reducción de la actividad de la colinesterasa en sangre completa, referencia al entorno de trabajo y detección de contaminación de la piel, determinación del metabolito urinario, envenenamiento causado por contaminación de alimentos, referencia a alimentos residuales o pruebas de fluidos de lavado gástrico y epidemiología de la población, análisis exhaustivo Determinación de la actividad de CHE: la actividad de CHE disminuida al 70% del valor normal es clínicamente significativa. Caer por debajo del 50% significa más grave, y la administración oral de contenido de vómito o estómago para la identificación tóxica tiene un diagnóstico definitivo.

Diagnóstico e identificación de envenenamiento por pesticidas.

Envenenamiento agudo de acuerdo con el tiempo de exposición a una gran cantidad de fósforo orgánico, manifestaciones clínicas combinadas con actividad reducida de colinesterasa en sangre, ambiente de trabajo de referencia de envenenamiento ocupacional y detección de contaminación de la piel, determinación de metabolitos en la orina, contaminación de alimentos causada por envenenamiento de referencia de alimentos restantes o detección de líquido de lavado gástrico Y epidemiología de la población, análisis exhaustivo, exclusión de otras enfermedades antes de que puedan diagnosticarse.

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