Orquitis aguda por parotiditis

Introducción a la orquitis aguda por parotiditis La orquitis aguda por parotiditis (viralorquitis) causada por el virus de la parotiditis, transmitida principalmente por la sangre, es una complicación común de las paperas, puede causar ablandamiento y atrofia de los testículos, ya que involucrar a ambos lados puede causar infertilidad masculina, El epidídimo puede estar involucrado al mismo tiempo durante la inflamación. En el pasado, se pensaba que la enfermedad ocurría en adultos y no se invadieron los testículos no desarrollados. En los últimos años, la incidencia de orquitis causada por paperas ha aumentado. Adolescentes e incluso niños de 3 años también han informado, y atrofia testicular e infertilidad y otras secuelas. Y la incidencia de tumores aumentó. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 1% -2% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad masculina

Causas de la orquitis aguda por paperas

(1) Causas de la enfermedad

La infección por el virus de las paperas es la causa más común de orquitis.

(dos) patogénesis

La altura de los testículos se agranda y es azul a simple vista. Cuando se practica una incisión en los testículos, los túbulos testiculares no se pueden exprimir debido a la reacción intersticial y al edema. La histología observa un edema intersticial y un agrandamiento vascular. La infiltración con macrófagos, la expansión de los túbulos finos, las células inflamatorias en la luz, cuando la orquitis se cura, los testículos se vuelven más pequeños, más blandos, las células espermatogoniales desaparecen, los linfocitos intersticiales se infiltran y se produce fibrosis. Cambio vidrioso

Prevención de la orquitis por paperas agudas

La vacuna viva atenuada contra el virus de las paperas es una preparación poderosa para la prevención de las paperas y la orquitis concurrente. Generalmente se vacuna para niños susceptibles menores de 1 año y también puede usar 20 ml de globulina hiperinmune contra las paperas. En el período de incubación de la enfermedad, se puede aliviar el desarrollo de la enfermedad. La aplicación convencional de estrógenos o corticosteroides suprarrenales puede tener el efecto de prevenir la orquitis en niños con paperas, pero aún existe debate.

Complicaciones de la orquitis aguda por parotiditis Complicaciones, infertilidad masculina.

Alrededor del 30% de los pacientes con orquitis causada por paperas destruyen irreversiblemente los espermatozoides y los testículos están muy atrofiados, por ejemplo, la orquitis bilateral conduce a la infertilidad masculina, pero los niveles de andrógenos son generalmente normales.

Paperas agudas síntomas de inflamación testicular Síntomas comunes Hinchazón de la parótida hinchazón dolor testicular escalofríos náuseas y vómitos en el lado del escroto gradualmente ...

1. Hay antecedentes de paperas, inflamación de las glándulas parótidas, enrojecimiento e hinchazón de las glándulas parótidas, y aparecen secreciones.

2. El dolor testicular, puede estar asociado con fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y otros síntomas sistémicos, a menudo aparecen de 3 a 4 días después de la aparición de paperas.

3. El escroto está rojo e hinchado, los testículos están hinchados y la sensibilidad es obvia.

Examen de la orquitis aguda por parotiditis

Se pueden aumentar las pruebas de laboratorio para los glóbulos blancos, el análisis de orina es en su mayoría normal, a veces proteína visible o hematuria microscópica, se puede encontrar virus patogénico agudo en la orina, además, se pueden usar anticuerpos fluorescentes para detectar anticuerpos virales en suero.

La ecografía Doppler color B es una herramienta de diagnóstico eficaz que puede eliminar la torsión testicular y accesoria y confirmar la inflamación de los testículos y el epidídimo.

Diagnóstico y diagnóstico de orquitis aguda por parotiditis

De acuerdo con la historia de paperas, manifestaciones clínicas y signos, el diagnóstico general no es difícil, pero si las manifestaciones de orquitis epididimaria, luego el análisis de orina y el cultivo de orina para descartar infección bacteriana, la prueba de anticuerpos de inmunofluorescencia en suero puede confirmar el diagnóstico.

1. La torsión testicular mostró hinchazón escrotal repentina, dolor con sensibilidad evidente, pero sin antecedentes de paperas, el dolor escrotal de elevación no se redujo, pero empeoró, sin fiebre; Doppler color visible perfusión sanguínea testicular Reducir o desaparecer.

2. La epididimitis aguda puede tener hinchazón escrotal repentina, dolor acompañado de sensibilidad evidente, pero inicialmente solo el epidídimo está agrandado, los testículos pueden estar normales o ligeramente duros, cuando la inflamación epididimaria se extiende a los testículos, el límite entre el testículo y el epidídimo. No está claro, hay ternura.

3. La orquitis supurativa aguda también se puede caracterizar por dolor escrotal repentino, hinchazón, pero sin antecedentes de paperas, generalmente testicular, agrandamiento epididimario y límites poco claros, tratamiento efectivo con antibióticos.

4. El esputo oblicuo encarcelado también se puede expresar como dolor escrotal repentino, hinchazón, antecedentes de hernia inguinal, distensión abdominal después del injerto, vómitos, el examen físico puede esputo y masa del escroto y testículos normales. .

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