Trastornos mentales por sustancias psicoactivas

Introducción a los trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas. Los trastornos mentales asociados con sustancias psicoactivas (denominadas sustancias) se pueden dividir en dos categorías: uno es el uso de sustancias psicoactivas (trastorno de dependencia de sustancias y abuso de sustancias), y el otro es causado por sustancias psicoactivas, que incluyen: Intoxicación por sustancias activas, abstinencia de sustancias psicoactivas, parálisis causada por sustancias psicoactivas, demencia persistente causada por sustancias psicoactivas, amnesia persistente causada por sustancias psicoactivas, trastornos psicóticos causados por sustancias psicoactivas, espíritu. Trastornos del estado de ánimo causados por sustancias activas, trastornos de ansiedad causados por sustancias psicoactivas, disfunción sexual causada por sustancias psicoactivas y trastornos del sueño causados por sustancias psicoactivas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:

Causas de los trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas.

[Etiología]

Los factores que causan la adicción a las drogas no son únicos, y están relacionados con la disponibilidad de drogas, la calidad genética y la susceptibilidad de la personalidad, así como los factores socioculturales.

Algunos drogadictos, especialmente los jóvenes, tienen un cierto grado de personalidad y trastorno moral antes de tomar la droga, como un bajo rendimiento académico, absentismo escolar o disciplina, algunas personas con enfermedades mentales o trastorno de la personalidad, o experiencias desagradables en la infancia.

La cultura social tiene un impacto en la aparición de la adicción a las drogas. La aplicación de drogas de adicción en la sociedad es tolerante. La adicción a las drogas es propensa a las inundaciones. Por ejemplo, el cannabis es ampliamente prevalente en América del Norte, y la presión social dentro del grupo también tiene un impacto, como la presión entre las parejas íntimas.

Los médicos y farmacéuticos reciben medicamentos tarde y pueden convertirse en una buena clase.

[Patogénesis]

Mecanismos para la drogodependencia:

1 La resistencia metabólica y la resistencia celular, la resistencia metabólica se refiere al metabolismo rápido de las drogas, la disminución de la concentración en los tejidos, el efecto debilitado, el tiempo efectivo acortado, la resistencia celular se refiere a la presencia de células nerviosas Este tipo de cambio adaptativo hace que las células nerviosas funcionen normalmente solo si la sangre contiene altas concentraciones de fármacos. El mecanismo de este cambio adaptativo celular aún no está claro.

2 La teoría del receptor, un receptor de morfina con una afinidad específica por los medicamentos de la morfina y un agonista endógeno del receptor de la morfina se encuentran en el cerebro, por lo que se especula que la rápida formación de dependencia de drogas puede estar relacionada con la especificidad de los receptores de morfina y morfina exógenos. La afinidad está relacionada, y esta última está bloqueada, causando un fuerte aumento en la resistencia a los medicamentos.

3 La hipótesis de la sensibilización a la abstinencia del síndrome de abstinencia, cuando el receptor de morfina está bloqueado por la morfina durante mucho tiempo, la resistencia a los medicamentos aumenta, pero también porque el fármaco de adicción bloquea el receptor y se produce la sensibilización por desuso, de modo que El síndrome de abstinencia ocurrió durante la abstinencia.

4 Teoría de la amina biogénica, los datos de la investigación demuestran que los neurotransmisores de monoamina participan en el mecanismo de analgesia y adicción, y la tasa de renovación de 5-HT en el cerebro aumenta con la aparición de resistencia a los medicamentos después de la inyección de morfina.

Prevención de trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas.

Para evitar la adicción a las drogas, es necesario tomar medidas integrales para implementar la colaboración multisectorial (salud, seguridad pública, justicia, negocios, etc.) para controlar la producción, las ventas y el uso clínico de drogas adictivas, y difundir el conocimiento relevante entre el personal médico. Mejorar la vigilancia y la identificación temprana de somníferos, ansiolíticos y adicción a la morfina para reducir la incidencia de adicción. En las áreas donde la drogadicción se ha generalizado, es necesario difundir ampliamente los peligros de la drogadicción entre las masas para movilizarse Fuerzas sociales, asistir a departamentos relevantes e implementar diversas medidas.

Diagnóstico de atención primaria y factores relacionados:

1. Defectos en la capacidad de autocuidado: (debido a trastornos mentales, el rendimiento se complace en beber antojos durante todo el día, sin recortar, la ropa no está completa, descuidada y la capacidad de autocuidado se reduce o se pierde).

2, el riesgo de comportamiento violento: contra otros, (intoxicación por alcohol o drogas; intoxicación secundaria por intoxicación por alcohol o drogas; ilusión, ilusión o malas emociones, comportamiento a menudo impulsivo, herido, comportamiento de destrucción O ira.

3, existe el riesgo de caídas: (relacionado con el daño del sistema nervioso, el rendimiento no es estable, temblores de las extremidades, caídas y caídas).

4, desequilibrio de agua y electrolitos: (con el consumo a largo plazo, para reemplazar el vino, causando desnutrición severa, pérdida de rendimiento, deshidratación, acidosis metabólica severa).

5, existe el riesgo de suicidio, autolesión: (relacionado con el mal humor del paciente, manifestado como depresión, ansiedad).

6, trastorno del patrón del sueño: (relacionado con el daño a largo plazo del sistema nervioso central, que muestra insomnio).

7, disfunción social

8. Falta de nutrición: (por debajo de la cantidad requerida por el cuerpo está relacionado con la negativa a comer, la anorexia; el reemplazo de alimentos con alcohol o drogas; alcohol crónico, malabsorción causada por el abuso de drogas).

9. Comportamiento de captura: (relacionado con cambios en la adaptación del sistema nervioso).

10, alteración aguda de la conciencia (relacionada con la adicción al alcohol, la drogadicción, la intoxicación grave y la excitación extrema).

11, episodios maníacos: (relacionados con daño cerebral)

12. Ansiedad (relacionada con disfunción severa en la institución encargada; relacionada con una necesidad insatisfecha; síntomas de abstinencia; más ansiedad cuando se usan sustancias psicoactivas para hacerse daño).

13. ilusión ilusión

14. Trastornos sociales: (Aspectos fisiológicos: temblores debido a la respuesta al retiro, ilusión, desorientación; el comportamiento no es aceptado, los valores no son aceptados por la sociedad; la dependencia y el retraimiento social; el abuso psicoactivo causa individuos y alrededores Las personas están alienadas y aumentan el aislamiento individual y la baja autoestima).

15. Cognición, cambio de percepción: (causado por envenenamiento severo de alcohol o drogas; temblor y cambio de percepción; la excitación del sistema central causa una sensibilidad excesiva).

16. Trastorno de autoconcepto: baja autoestima (desarrollo personal lento; función del sistema familiar deficiente; falta de comentarios positivos, a menudo fallando).

17. Falta de conocimiento: (falta de interés en el aprendizaje; baja autoestima; negar la necesidad de información; negar los peligros implicados por el abuso de sustancias psicoactivas; sistemas de apoyo social deficientes).

Trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas. Complicaciones

El dolor aparente del paciente o las alteraciones sociales, ocupacionales u otras de las funciones sociales importantes, acompañadas de una alteración perceptiva: en ausencia de inocencia, ilusión u oído, visual o ilusión de una prueba de realidad completa.

Aquí hay algunos ejemplos de cambios en el proceso fisiológico causados por varios abusos de drogas:

1. Anestésicos: la integridad física se ve afectada por las inyecciones intravenosas, que a menudo dejan rastros de infecciones locales o sistémicas.

2. Alcohol: además de la desnutrición, el consumo excesivo a largo plazo causa daño gastrointestinal, causando úlceras estomacales y otras enfermedades.

3. Cocaína: debido a que la cocaína es absorbida principalmente por la nariz, las personas con una fuerte adicción a las drogas generalmente tienen una perforación necrótica del tabique nasal.

4. Alucinógenos: existen algunas pruebas de que el LSD (ácido etil lisérgico) y la PCP (fenilciclopiperidina) continuos pueden causar daño o deformación cromosómica.

5. Cannabis: fumar marihuana reducirá la capacidad pulmonar y, en casos graves, incluso puede sufrir cáncer de pulmón.

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Tipo clínico de drogodependencia

Primero, la dependencia de la morfina

Opio, incluido el opio, alcaloides extraídos del opio, morfina, sus derivados heroína, quitosano sintético, metadona y pantazocina. Además de la analgesia, tales drogas pueden causar euforia y adicción. Las dosis de uso común pueden ser adictas durante 2 semanas, con una fuerte dependencia mental, dependencia física y resistencia a los medicamentos. La dosis más alta de morfina del médico es 0.03 g cada vez, 0.1 g por día. Literatura, los adictos a la morfina se pueden usar hasta 0.5 ~ 1.0g.

Manifestaciones clínicas La adicción a la heroína es un tipo de trabajo médico común en China desde la década de 1990. Desde 1992, el Sexto Hospital de la Universidad Médica de Beijing ha recibido más de 20 casos. Hay más hombres, de entre 19 y 38 años, de los cuales el 70% son autónomos. La primera vez que la heroína se usó como amiga, por curiosidad. El 90% de los pacientes informaron mareos, náuseas e incluso vómitos después de tomar heroína por primera vez. Después de 3 a 6 días de fumar intermitentemente, todos los casos experimentaron "placer". El método de inhalación fue originalmente aspiración, también conocido como "volar". El polvo de heroína se agregó a los cigarrillos, y la mayoría de los usuarios de drogas cambiaron a calientes. También conocido como "persiguiendo al dragón", el polvo de heroína se coloca en una lámina de aluminio para calentar, y el humo se absorbe con una pajita. El tiempo de adicción está relacionado con la frecuencia, cantidad y modo de consumo de drogas de los pacientes, y la adicción a las drogas promedio es 1 mes después. En este momento, solo hay una cosa que el paciente anhela en la vida: hacer todo lo posible por obtener medicamentos.

Los síntomas psiquiátricos son: bajo estado de ánimo, depresión, irritabilidad; alto nivel emocional y activo después de tomar drogas para la adicción. Los cambios de personalidad son extremadamente serios: egoísmo, mentiras, sofismas, no preocuparse por los demás y perder el sentido de responsabilidad hacia la sociedad. La memoria disminuye, la concentración es difícil de concentrar, la creatividad y la iniciativa se reducen. El insomnio, la mala calidad del sueño y el ritmo circadiano se invierten. Las barreras inteligentes no son obvias.

Síntomas somáticos: mal estado nutricional general, pérdida de apetito, sudoración excesiva, estreñimiento, pérdida de peso, piel seca, pérdida de libido. Los pacientes masculinos tienen impotencia, pérdida de la libido, trastornos menstruales femeninos, amenorrea. Movimiento vascular: rubor visible, mareos, sudor frío, temperatura corporal elevada o disminuida, palpitaciones, taquicardia. Además, hay glóbulos blancos elevados y niveles más bajos de azúcar en la sangre.

Examen del sistema nervioso: temblor visible, inestabilidad del movimiento y la marcha, dificultades del habla, signo de Romberg positivo, estenosis, hiperreflexia, también se puede encontrar en reflejo de succión, reflejo palmar, signo de Hoffman positivo e hiperestesia. Algunos pacientes tienen anormalidades leves en el EEG, aumento de la actividad beta o aumento de la actividad .

Síndrome de abstinencia: los síntomas de abstinencia de opioides son muy dolorosos. Después de 6 a 8 horas de interrupción de la droga, ansiedad, bostezos, vandalismo, escalofríos y dolor en diferentes partes del cuerpo, insomnio, el paciente no puede dormir, las pastillas para dormir no son válidas. El paciente tiene dolor, suplica por medicación y amenaza con mentir si no se le administra. Después de la abstinencia, los pacientes mostraron alteraciones transitorias de diversos grados, que se caracterizaron por letargo y casos graves de parálisis temporal. En general, fueron prominentes en 24 a 36 horas de abstinencia, y se redujeron significativamente después de 1 a 2 días o de 2 a 3 días. . Cuando la conciencia no está clara, a menudo se acompaña de inquietud e incitación psicomotoras. A veces acompañado de vívidas y vívidas alucinaciones.

Los síntomas de los nervios autónomos son obvios: náuseas y vómitos, hiperalgesia generalizada, pupilas dilatadas y fiebre y sudoración. Las convulsiones musculares son comunes. Los síntomas anteriores generalmente se alivian después de 72 horas de abstinencia de drogas. Sin embargo, los síntomas mentales: ansiedad, insomnio y otros síntomas duran de 1 a 2 semanas o más.

Después de que los síntomas de abstinencia física se alivian significativamente, los síntomas de dependencia mental, "pensar en drogas para la adicción" aún pueden ser muy obvios. En este punto, el personal médico debe estar muy atento y no debe permitir que el paciente se "organice".

En segundo lugar, la adicción a los barbitúricos y otras pastillas sedantes para dormir.

Con la amplia aplicación de pastillas para dormir y sedantes en la práctica clínica, los adictos no son infrecuentes, entre ellos, los que tienen sueño rápido y los adictos a cetonas para dormir son más comunes. Los barbitúricos pueden aliviar la tensión y son propensos a la dependencia mental. Debido a la aparición de resistencia a los medicamentos, la dosis aumenta día a día y puede producir dependencia del cuerpo después de un uso repetido durante mucho tiempo. Según los informes en la literatura, la dosis diaria de sueño rápido es inferior a 0,4 g, lo que no es fácil de causar dependencia física. La dosis diaria es de 0,6 g. Tomar un mes puede causar dependencia física y síntomas de abstinencia.

Los pacientes con manifestaciones clínicas del uso a largo plazo de grandes cantidades de pastillas para dormir pueden experimentar síntomas de intoxicación crónica de diversos grados. Un barbitúrico en dosis altas puede causar alteración de la conciencia y manía leve, que dura de horas a días, acompañada de signos de sistema nervioso como temblores, palabras poco claras y marcha inestable. El uso intensivo a largo plazo puede conducir a obstáculos inteligentes: la memoria, el poder de cómputo y la comprensión se reducen significativamente, los problemas de pensamiento son difíciles y la capacidad de trabajo y estudio se puede reducir. Después de la adicción a las drogas, se producen cambios de personalidad: drogas sin escrúpulos, drogas fraudulentas, vida familiar, negación de la adicción, mentir cara a cara, hasta que aparecen los síntomas de abstinencia, no puede soportar pedirle a la familia y a los médicos que pidan medicamentos. El paciente pierde iniciativa y pierde responsabilidad por la familia y la sociedad.

Síntomas somáticos: pérdida de peso visible, debilidad, pérdida de apetito, disfunción gastrointestinal; tez gris, fácil de sudar, respuesta al rascado de la piel, la función sexual es significativamente menor o desaparece. A menudo acompañado de hepatitis tóxica. Signos del sistema nervioso: lengua visible, temblor de manos, reflejo de esputo, signo de esputo y esputo piramidal, reflejo palmar y reflejo de esputo positivo.

Síndrome de abstinencia: generalmente ocurre después de 1 a 3 días de abstinencia: cuanto mayor es la dosis de adicción, más fuerte es el efecto sedante de la droga y más pesados son los síntomas de abstinencia. Las personas más ligeras tienen malestar general, malestar, palpitaciones, mareos y otros síntomas neurológicos similares. En casos graves, hay espasmos musculares generalizados, convulsiones epilépticas o alucinaciones, similares a los síntomas de esquizofrenia y trastornos de la conciencia: excitación, impulsividad, palabras desordenadas, sospecha y alucinaciones.

Tercero, adicción a las drogas contra la ansiedad.

La primera droga adictiva contra la ansiedad es el sueño. En los últimos 10 a 20 años, con la amplia aplicación de derivados de benzodiacepinas en la práctica clínica, debido al uso inadecuado, dosis excesiva, larga duración, etc., ha habido casos de adicción como clordiazepóxido y diazepam. Entre ellos, Mian Ertong tiene la más alta resistencia a las drogas y dosis adictivas, y ha sido clasificada como una droga adictiva prohibida en muchos países. El autor ha observado a 2 pacientes con adicción amnésica, que toman de 20 a 40 tabletas al día. También se ha informado que la cantidad terapéutica general es el adicto, que puede estar relacionado con la calidad del paciente.

Las manifestaciones clínicas de los medicamentos contra la ansiedad pueden causar pérdida de peso, debilidad, tez pálida, piel opaca y función sexual deficiente a largo plazo y en grandes dosis. La barrera de inteligencia general no es obvia. Los síntomas del sistema nervioso incluyen: tono muscular bajo, reflejos de esputo bajos o nulos y marcha inestable. Después de la adicción, hay un cierto grado de cambio de personalidad. El temperamento ligero es fácil de provocar y la voluntad débil. Los pesados mienten, ocultan la afección y recurren a la sala de emergencias para estafar drogas.

Síndrome de abstinencia: los pacientes adictos a menudo toman menos tiempo durante el día, lo que significa que se sienten incómodos. Los síntomas mentales obvios a menudo aparecen de 1 a 3 días después de suspender el medicamento: alucinaciones transitorias, excitación, euforia y falta de sueño completa. Las manifestaciones clínicas fueron similares a los síntomas de abstinencia hipnótica de barbitúricos. Convulsiones epilépticas visibles.

Cuarto, otras drogas adictivas

Hay anfetaminas, marihuana india y cocaína.

La anfetamina es un estimulante del sistema nervioso central que reduce la somnolencia y la fatiga. Una pequeña cantidad de 5 a 10 mg por vía oral puede aliviar la fatiga, mejorar la capacidad mental y la excitabilidad. El tiempo de acción general se mantiene durante 4 horas. Seguido de fatiga y letargo. Tome pequeñas dosis diariamente y desarrolle resistencia rápidamente. En el síndrome de abstinencia, la depresión es la más común y los síntomas alcanzan su punto máximo a las 48-72 horas después de suspender el medicamento, y luego se reducen gradualmente. Los síntomas mentales severos persisten durante varias semanas. Los antidepresivos tricíclicos son efectivos.

A largo plazo, grandes dosis de anfetamina pueden causar psicosis anfetamínica. Los síntomas clínicos son muy similares al tipo de esquizofrenia paranoide: en el caso de la conciencia clara, la víctima está delirando y se invoca el concepto. Sin embargo, la duración es corta y desaparecerá después de varios días de suspender el medicamento. Los medicamentos antipsicóticos como la fenotiazina y el butirilbenceno son efectivos.

El cannabis de la India es un antiguo adicto que solo es superado por el opio. Es más frecuente en el Cercano Oriente y Asia Central. Se toma por vía oral, se fuma y se mastica. La marihuana norteamericana (marihuana) también se ha vuelto popular en los Estados Unidos y Europa occidental durante más de una década. El cannabis tiene una dependencia mental moderada y baja resistencia a las drogas. La inhalación de 7 mg puede causar euforia y de 14 a 20 mg de síntomas mentales obvios.

Después de una gran anestesia, me siento muy feliz, enérgico, extático y seguro. Puede haber ilusiones y barreras complejas percibidas, emoción y miedo. Seguido de depresión, inquietud, ataxia, que termina con el sueño.

La cocaína es un alcaloide propuesto a partir de la hoja de coca arbustiva sudamericana, tiene un efecto anestésico local y es un estimulante central y un agente eufórico. Los residentes locales mastican estas hojas para aliviar la fatiga y mejorar el estado de ánimo. Los métodos comunes son la inyección subcutánea y la inhalación. Las manifestaciones clínicas son muy similares a la anfetamina; existe una fuerte dependencia mental.

Examen de los trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas.

Colección de historial médico

La historia del historial médico incluye el historial de abuso de drogas, el tipo de drogas utilizadas, la dosis diaria de drogas, la cantidad de abuso diario de drogas, el modo de uso de drogas, la presencia o ausencia de resistencia a las drogas, la cantidad de abuso de drogas y los métodos de desintoxicación, la presencia o ausencia de abuso múltiple de drogas y enfermedades físicas.

[Examen corporal]

Además de los exámenes de rutina, el examen físico de los usuarios de drogas también debe prestar atención a la presencia o ausencia de agujas dejadas por las drogas inyectables. Las venas del antebrazo y las extremidades inferiores son obviamente más; aquellos que toman drogas regularmente pueden tener congestión y ulceración del tabique nasal, e incluso perforación; Las personas que usan opioides tendrán pupilas dilatadas cuando no estén usando drogas a tiempo. Debido a que las pupilas no pueden ser ajustadas por la luz, los consumidores de drogas tienen miedo a la luz, y a menudo usan gafas de sol. Aquellos que acaban de tomar drogas tendrán las pupilas encogidas, como las pupilas con forma de aguja. Características de la sobredosis.

Examen de laboratorio

Además de los exámenes de rutina, debe incluir un examen de electrocardiograma, examen de la función hepática, sangre, examen de rutina de orina, radiografía de tórax o fluoroscopia, y pruebas cualitativas de prueba de adhesivo de naloxona o tira de prueba de orina opioide para pacientes que no pueden ser diagnosticados.

[Control mental]

Se realiza un examen mental detallado para excluir otros trastornos mentales. Cuando hay una enfermedad concomitante, las enfermeras deben ser tratadas al mismo tiempo. Las enfermeras recopilan la información de salud relevante del paciente mediante observación, entrevistas, exámenes físicos y mentales.

Las enfermeras recopilan evaluaciones de la información de salud relacionada con el paciente a través de observaciones, entrevistas, exámenes físicos y mentales.

1. Proceso de actividad

Al evaluar los efectos del alcohol y los medicamentos en el sistema nervioso central, se verá afectado el comportamiento del paciente. En los pacientes envenenados, no hay lentitud de movimiento, inconsistencia e inestabilidad de la marcha, e incluso traumatismos o fracturas debido a una colisión por caída.

Evaluar si los patrones de sueño y vigilia están desordenados, si hay un estado de sueño estúpido e insomnio cuando la sustancia abusada o dependiente del paciente afecta el sistema nervioso central.

Evalúe si el tipo de actividad de entretenimiento ha cambiado. Dado que el paciente pasa todo su tiempo comprando medicamentos, tomando medicamentos o buscando formas de encontrar medicamentos (o vino), debe abandonar el entretenimiento original.

Evaluar si la capacidad de autocuidado se ve afectada, y cuando el juicio del paciente se ve afectado, su higiene personal y las modificaciones de uso serán peores.

2. Proceso cognitivo

Evaluar si hay un cambio en la elección, el juicio, la memoria y el proceso de pensamiento durante la etapa de intoxicación grave. En cuanto a si este cambio continuará después de la retirada de material, dependiendo de si la sustancia ha destruido el tejido cerebral, como a largo plazo Los que abusan del alcohol, incluso después de años de abstinencia, todavía tienen un deterioro cognitivo.Muchos estudios han explorado recientemente los efectos a largo plazo de fumar cannabis en los procesos cognitivos humanos.

Evalúe si el paciente tiene un cambio en la atención porque los inhibidores del sistema nervioso central causan falta de atención, mientras que los estimulantes del sistema nervioso central causan una sensibilidad excesiva.

La evaluación de pacientes con cambios inconscientes generalmente ocurre en pacientes que toman alucinógenos. Las personas que beben mucho alcohol durante mucho tiempo también tendrán un cambio en la percepción cuando tiemblen con temblores, como alucinaciones auditivas, alucinaciones. Y otros síntomas.

3. Proceso ecológico.

La evaluación de la capacidad de una sustancia para depender de la capacidad del paciente para permanecer cambiará.

4. Proceso emocional

Evalúe el objetivo inicial de la medicación, como el uso de anestesia para crear una sensación "normal", el uso de hipnóticos sedantes para sentir una sensación de tranquilidad y el uso de estimulantes del sistema nervioso central para tener una sensación de euforia.

Evaluar la abstinencia de cualquier sustancia puede causar ansiedad e incluso alcanzar el nivel de pánico.

Evaluar si el paciente se siente culpable, triste o avergonzado de su comportamiento durante el período de medicación.

5. Proceso de interacción interpersonal.

Al evaluar los cambios en el comportamiento / proceso impulsivo, si el paciente no quiere tener abstinencia, tiene que encontrar una manera de obtener la sustancia, lo que puede indicar que mentirá, robará, atacará, prostituirá, etc., aunque estos comportamientos son su disgusto original. Cuando la intoxicación material afecta gravemente el sistema nervioso central, los pacientes son propensos a sufrir accidentes y son potencialmente peligrosos para ellos y para los demás.

Evaluar los cambios en los procesos operativos de la familia, porque la familia es un sistema. Si hay una sustancia dependiente, conducirá a un trastorno de la función familiar y dificultará el desarrollo saludable de los miembros de la familia.

Evaluación de la dependencia material Un cambio importante en el papel de un paciente generalmente se debe al abandono escolar o la pérdida del trabajo, lo que resulta en un colapso familiar.

Al evaluar la capacidad social, cuando el abuso de sustancias afecta la función del sistema nervioso central, se reduce la relación activa entre el paciente y los demás, y el aislamiento social o la abstinencia también es un fenómeno común.

6. Procesos fisiológicos.

Para evaluar si hay un cambio en el estado nutricional, casi todas las personas que abusan o dependen de la sustancia, independientemente de cuánto tiempo tome, tendrán cambios de desnutrición y también afectarán fácilmente otros procesos fisiológicos.

Diagnóstico y diagnóstico de trastornos mentales causados por sustancias psicoactivas.

Criterios de diagnóstico para la drogodependencia.

1. Una historia de uso a largo plazo o repetido de sustancias psicoactivas.

2. Existe un fuerte deseo y tolerancia por las sustancias psicoactivas, por lo que al menos dos de las siguientes condiciones: 1 no puede deshacerse del deseo de usar esta sustancia; 2 la voluntad de extraer esta sustancia aumenta significativamente; 3 para usar esto Sustancia y, a menudo, renunciar a otras actividades o pasatiempos; 4 sabiendo que esta sustancia es dañina, pero sigue usándola, o se defiende, o quiere usarla o no, pero no puede hacerlo o falla repetidamente; 5 experimenta placer al usarla; 6 pares Esta sustancia es más tolerante; el síndrome de abstinencia ocurre después de la interrupción.

Criterios de diagnóstico para el síndrome de abstinencia

1. Tener antecedentes de dependencia de sustancias psicoactivas.

2. Después de suspender o usar sustancias psicoactivas menos dependientes, ocurren al menos tres de los siguientes síntomas psiquiátricos:

1 cambios emocionales, como ansiedad, depresión, irritabilidad, irritabilidad, etc.

2 alteración de la conciencia;

3 insomnio;

4 cansado, cansado de dormir;

5 ejercicio de excitación o inhibición;

6 la atención no está concentrada;

7 pérdida de memoria;

8 disminución de juicio;

9 alucinaciones o ilusiones;

10 delirios; (11) cambios de personalidad.

3. Al menos dos de los siguientes síntomas o signos físicos:

1 náuseas y vómitos;

2 músculos o dolor en el cuerpo;

3 cambios de pupila;

4 secreción nasal o lágrimas o bostezo;

5 dolor abdominal, diarrea;

6 calor seco o temperatura corporal elevada;

7 molestias graves;

8 espasmos.

4. La naturaleza y la gravedad de los síntomas dependen del tipo y la dosis de la sustancia psicoactiva, y una vez más, el síndrome de abstinencia puede desaparecer rápidamente.

Diagnóstico diferencial

Exclusión de afecciones médicas generales (p. Ej., Daño e infección estructural del cerebro, epilepsia visual) y exclusión de otros trastornos mentales (p. Ej., Sordera, demencia, esquizofrenia), alucinaciones previas al sueño.

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