Fibras uterinas

Introducción a los fibromas uterinos. El miomaofuterus, también conocido como leiomioma uterino, es el tumor benigno más común de los genitales femeninos. Más asintomático, una pequeña cantidad de sangrado vaginal, masa abdominal y síntomas de compresión. El dolor puede ocurrir si se produce torsión pedicular u otras condiciones. Los fibromas uterinos múltiples son comunes, se desconoce la causa exacta de esta enfermedad, la medicina occidental moderna adopta hormonas sexuales o cirugía, no existe otra terapia ideal, los fibromas uterinos ocurren en mujeres de 30 a 45 años con función ovárica, después de los 50 años. Debido a la evidente disminución de la función ovárica, la mayoría de los fibromas se contraen. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: menstruación irregular, más menstruación

Causa de los fibromas uterinos.

Aumento de la secreción de estrógenos (35%):

La secreción de estrógenos aumentó, acompañada por el inicio de la menopausia, las mujeres de mediana edad comenzaron a aparecer "período de control de estrógenos". Durante este período, las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar depresión debido a las presiones dobles de la familia y el trabajo, y promueven la secreción de estrógenos. Además, el uso a largo plazo de anticonceptivos que contienen estrógenos, adelgazamiento, blanqueamiento y otras drogas hormonales y alimentos altamente contaminados con hormonas. Todas estas son causas importantes de fibromas uterinos. Esta también es una causa importante de fibromas uterinos.

Menopausia precoz (25%):

El número de folículos primordiales en la vida de una mujer es limitado, y la edad de la ovulación es de unos 30 años. Durante el embarazo y la lactancia, debido a los efectos hormonales, el ovario se suspende para la ovulación hasta el cuarto a sexto mes de lactancia, y el ovario retrasa un cierto número de ovulación, y las mujeres con antecedentes de nacimiento tienen que ingresar a la menopausia más tarde. Las mujeres infértiles no están protegidas por la progesterona de manera oportuna y efectiva, y son propensas a las enfermedades dependientes de las hormonas. Los fibromas uterinos son uno de ellos.

Trastornos de la vida sexual (15%):

Los trastornos sexuales a largo plazo, conducen fácilmente al trastorno de secreción de niveles hormonales, lo que lleva a una congestión crónica de la cavidad pélvica, fibromas uterinos inducidos.

Patogenia

1, generalmente

Los fibromas uterinos son tumores sólidos que pueden crecer en cualquier parte del útero, individualmente o en gran tamaño, e incluso crecer en decenas a cientos de fibromas. En general, los fibromas pequeños son en su mayoría esféricos, pero crecen o tienen múltiples fibromas. Cuando se fusionan entre sí, se convierten en formas irregulares. La textura del tejido fibroide es más dura que la del útero. Bajo la visión directa, desde el exterior del útero, es fácil tocar la parte donde existen fibromas uterinos. Los fibromas no tienen cápsula y los fibromas se presionan alrededor. Las fibras de la pared muscular forman una seudoenvoltura, y los límites son claros. Hay un espacio reticular suelto entre los fibromas y la pared muscular uterina. Cuando se corta la pared muscular, los fibromas saltan de la pared muscular y es fácil La pseudo-envoltura exfolia los fibromas. El suministro de sangre de los fibromas proviene principalmente de la pseudo-envoltura. La superficie de los fibromas es ligera, lustrosa y la superficie de corte es de color blanco grisáceo. La estructura espiral o trenzada es visible y la disposición es densa.

2, bajo el microscopio

Los fibromas uterinos se componen principalmente de células fusiformes del músculo liso y tejido conectivo fibroso desigual. Las células del músculo liso están distribuidas uniformemente en una estructura de cerca o espiral. Las células longitudinales son fusiformes, de tamaño uniforme, núcleo en forma de bastón; células de sección transversal. Es redondo, poligonal y circular en el centro. Es rico en citoplasma. El contenido de células musculares lisas y tejido conectivo fibroso en los fibromas está relacionado con la dureza de los fibromas uterinos. Los fibromas submucosos que sobresalen en el útero se deben al endometrio. Compresión mecánica, la membrana interna se adelgaza, las glándulas se aplanan, cerca unas de otras, el epitelio glandular es cuboidal o plano, y la respuesta durante la fase secretora después de la ovulación no es obvia o el defecto intimal está incompleto.

3, transgénero

Principalmente por varias razones causadas por cambios degenerativos, la causa principal de los cambios degenerativos se debe al suministro insuficiente de sangre a los fibromas uterinos locales y no tiene nada que ver con los síntomas clínicos.

(1) Varios tipos de degeneración:

1 cambio vítreo: el cambio vítreo, también conocido como degeneración hialina, es la degeneración fibroide más común, el edema del tejido fibroide se vuelve suave, las fibras musculares se degeneran, la estructura espiral o trenzada desaparece, se funden en un cuerpo transparente similar al vidrio, debido al vidrio Más a menudo ocurre en el tejido conectivo de los fibromas, por lo que los fibromas con más desnaturalización en el tejido conectivo fibroso son más obvios: bajo el microscopio, hay tejido conectivo transparente de banda ancha en los fibromas y pueden ocurrir cambios quísticos regionales. Se puede ver la necrosis del tejido, y el tejido no tiene estructura.

2 cambios quísticos: los fibromas uterinos continúan desarrollándose cambios vítreos, la licuefacción de las células musculares puede producir cambios quísticos, en este momento los fibromas uterinos se vuelven blandos, difíciles de distinguir del útero embarazado o los quistes ováricos, el tamaño de los fibromas La cavidad quística, varias cavidades quísticas también se pueden fusionar en una cavidad grande, acumulando sustancias gelatinosas y mucosas, la capa interna de la pared quística no está cubierta de epitelio y el área de degeneración de la superficie de corte es similar al algodón, de tamaño variable, y el fluido del saco quístico Se divide en incoloro o con sangre. Bajo el microscopio, la zona quística se tiñe con una nube azul pálido. También se puede ver que quedan pequeños grupos de células musculares, y puede haber proliferación de miocitos alrededor de los miocitos.

3 degeneración roja: más común en el embarazo o el posparto, la degeneración roja es un tipo especial de necrosis de fibromas, el mecanismo no está claro, puede ser la degeneración de pequeños vasos sanguíneos en los fibromas, causando trombosis o hemólisis, infiltración de hemoglobina en el músculo Dentro del tumor, la superficie cortada es de color rojo oscuro, como carne de res semicurada, que tiene un olor a hedor, textura suave y la estructura vorticial desaparece. El tejido es altamente edematoso bajo el microscopio. Las pequeñas venas en el tumor tienen trombosis, vasodilatación e hiperemia, hemorragia extensa y hemólisis, músculo. El citoplasma está ligeramente manchado, el contorno no está claro, las células musculares se reducen, el núcleo a menudo se disuelve y desaparece, y se depositan más glóbulos de grasa.

4 esteatosis: las lesiones generales son pequeñas, se puede ver una pequeña cantidad de gránulos de grasa, principalmente el aumento de gránulos de grasa en las células del mioma. Bajo el microscopio, hay vacuolas en las células musculares, y la tinción de grasa es positiva. La razón puede ser la intersticialización de los fibromas. Es tejido adiposo, y también puede ser infiltración de tejido adiposo. Cuando todos los fibromas se vuelven amarillos, se llaman lipomas, pero son extremadamente raros.

5 calcificación: más común en los fibromas subserosos con suministro insuficiente de sangre en el pedículo y fibromas en mujeres posmenopáusicas, más común en la saponificación después de la degeneración grasa, descomposición en triglicéridos y luego combinada con sales de calcio, por lo que la fibrosis de los fibromas es Se deposita en los fibromas en forma de ácido fosfórico y fosfato. Es tan duro como una piedra. La sombra de calcificación se puede ver claramente en la película de rayos X. El área calcificada se estratifica y deposita en forma circular con partículas finas de color azul oscuro.

6 infección y supuración: la infección de fibromas uterinos es más común en los fibromas submucosos fuera del útero o de la abertura vaginal, la infección de fibromas subserosos se observa en la propagación de infecciones transmitidas por la sangre o en órganos adyacentes, la infección de fibromas miometriales es más común en la degeneración quística Después de la infección de los fibromas submucosos con necrosis local, úlceras y desprendimiento de la mucosa, las bacterias retrógradas en la cavidad uterina y la endometritis, la salpingitis combinada.

7 transformación maligna: la transformación maligna de los fibromas es principalmente sarcomatoide, la tasa de incidencia es de 0.4% a 1.25%, los cambios sarcomatoides son más comunes en los fibromas intermusculares, más mujeres en 40 a 50 años, menos comunes en niños menores de 30 años, fibromas Si creces rápidamente o tienes un sangrado irregular a corto plazo, primero debes considerar la transformación maligna. Después de la transformación maligna del mioma, el tejido se vuelve blando y quebradizo. La superficie de corte es de color amarillo grisáceo, delicado, como el pescado crudo, y el límite con el tejido circundante no está claro. La proliferación de células del músculo liso visible, la disposición desordenada, la estructura similar a un vórtice desapareció, las células tienen atípicos.

(2) tipo clínico: los fibromas uterinos pueden ocurrir en cualquier parte del útero, de acuerdo con la ubicación de los fibromas se pueden dividir en fibromas uterinos y fibromas cervicales, los primeros representaron alrededor del 90% al 96% de los fibromas uterinos, los segundos solo representaron 2.2% a 8%, el cuerpo uterino y el cuello uterino al mismo tiempo los fibromas representaron el 1.8% (Lian Lijuan, 2000; Zhang Xiyin, 1992), los fibromas uterinos solo están formados por una sola célula tumoral en la pared muscular, seguida de El agrandamiento de los fibromas crece gradualmente desde diferentes direcciones en la pared muscular uterina, y se divide en tres categorías según su relación con la pared muscular uterina:

1 fibromas intermusculares: mioma intramural (mioma intramural), también conocido como fibromas intramusculares miometriales, fibromas ubicados en el miometrio, rodeados por una capa muscular normal, el límite entre los fibromas y la pared muscular es claro La pared muscular uterina que se aprieta alrededor de los fibromas a menudo se denomina pseudoenvoltura. Estos fibromas son los más comunes, representan del 60% al 70% del número total de fibromas. Los fibromas a menudo son únicos o múltiples, de tamaño variable. Los pequeños, como el arroz o la soja, no cambian la forma del útero; los más grandes pueden agrandar el útero o cambiar la forma del útero en protuberancias irregulares, a menudo con la cavidad uterina deformada.

2 fibromas subserosos: mioma subseroso (mioma subseroso) cuando los fibromas miometriales crecen hasta la capa serosa de la superficie uterina, de modo que la superficie de los fibromas solo cubre una pequeña pared muscular y una capa serosa llamada pulpa Fibromas submembrana, cuando los fibromas continúan creciendo debajo de la serosa, formando un mioma pedunculado con un pedículo conectado a la pared uterina, los fibromas crecen en ambos lados del útero y van a los dos úteros. El crecimiento del ligamento lateral se llama mioma intraligamentario. Estos fibromas a menudo pueden comprimir los uréteres, la vejiga y los vasos ilíacos cercanos y causar los síntomas y signos correspondientes. Los fibromas subserosos pueden revertirse debido a El suministro de sangre se bloquea, los fibromas se rompen y se caen en la cavidad pélvica y abdominal, y el tumor es necrótico.Si los fibromas exfoliados se pegan a órganos adyacentes como el epiplón, el mesenterio, etc., y se obtiene el suministro de sangre, el crecimiento se llama fibromas parásitos. Mioma parasitario), o fibromas migratorios, los fibromas subserosos representaron del 20% al 30% del número total de fibromas, debido a la extrafisidad de los fibromas, el útero está agrandado, la forma es irregular, la superficie es irregular, nodular, con Los fibromas subserosos pueden estar en cualquier parte del útero. Y, como un tumor sólido puede ser amplios fibromas activos, ligamento en el útero siguiente tacto, limitación de la actividad.

3 fibromas submucosos: mioma submucoso (mioma submucoso) cerca de los fibromas miometriales intrauterinos, crecen en la dirección de la cavidad uterina, la superficie cubierta con endometrio llamados fibromas submucosos, estos fibromas son prominentes En la cavidad uterina, se puede cambiar la forma de la cavidad uterina. Algunos fibromas solo se conectan con la pared uterina y se denominan fibromas submucosos. Este tipo de fibroma causa una contracción uterina refleja en la cavidad uterina como un cuerpo extraño. Debido a la gravedad, Los fibromas se mueven gradualmente hacia el cuello uterino interno, y finalmente el pedículo se alarga. Los fibromas se empujan gradualmente hacia el cuello uterino externo o la abertura vaginal. Estos fibromas representan aproximadamente el 10% del total. Debido a que los fibromas se encuentran en la cavidad uterina, el útero está más Para la consistencia del crecimiento, debido a la tracción de los fibromas y la falta de suministro de sangre a los fibromas, el útero puede tener varo leve y hemorragia endometrial, necrosis, infección y sangrado vaginal irregular y secreciones aumentadas. A menudo hay múltiples fibromas uterinos, que pueden deberse a dos o incluso tres tipos de fibromas uterinos simultáneos.

Los fibromas cervicales pueden crecer en el labio anterior o posterior del cuello uterino. Los fibromas cervicales pueden formar fibromas cervicales pediculados en el canal cervical. Los músculos de la pared muscular cervical pueden crecer con los fibromas, de modo que el cuello uterino puede ser extraído. Largo, o sobresaliendo en la cavidad pélvica vaginal o encarcelada, en este momento el tamaño normal del útero se encuentra en el enorme cuello uterino, empujando el útero o la vejiga hacia la parte inferior del abdomen, y la relación anatómica entre la anatomía pélvica en ambos lados, aumento de la cirugía El grado de peligro.

Prevención de fibromas uterinos

Prevención

1. Participe en el censo ginecológico para detección temprana y tratamiento temprano.

2, las pacientes con fibromas uterinos deben hacer un buen trabajo de anticoncepción, una vez embarazadas, traerá algunas dificultades para la cirugía de aborto, sangrado fácil.

3, el tratamiento de la medicina china de los fibromas uterinos debe realizarse con regularidad examen ginecológico y examen de ultrasonido B para comprender los cambios en los fibromas uterinos, si se encuentran las siguientes condiciones, se debe realizar una cirugía:

(1) Hay síntomas obvios, especialmente aquellos con más menorragia o dolor abdominal.

(2) los fibromas uterinos aumentan rápidamente, o más de 3 meses de útero embarazado.

(3) fibromas uterinos con transgénero.

(4) Los fibromas uterinos se encuentran en el cuello uterino o sobresalen de la vagina.

4, el tratamiento de fibromas uterinos combinado con embarazo

(1) Durante el embarazo, bajo estricta observación, se debe prestar atención a la prevención del aborto o parto prematuro.Si los fibromas son demasiado grandes, se estima que es difícil continuar el embarazo, y la cirugía debe realizarse temprano.

(2) Se debe tener cuidado durante el parto para evitar la posición fetal anormal, el parto retrasado y la retención placentaria.Por ejemplo, los fibromas que obstruyen la presa del canal de parto deben usarse para la cesárea.

(3) Preste atención para prevenir el sangrado y la infección después del parto.

Fácil de enviar personas:

En comparación con hace más de una década, los fibromas uterinos favorecen cada vez más a las mujeres de mediana edad de 30 y 40 años, especialmente los tres tipos de mujeres, como la depresión infértil, disfuncional y sexualmente disfuncional. Los ginecólogos introducen las causas específicas de los fibromas uterinos. En la actualidad, no está muy claro, pero los estudios han demostrado que la secreción de hormonas es demasiado fuerte, que es la causa más común de fibromas uterinos, y estos tres patrones de comportamiento de las mujeres son los principales culpables de los trastornos endocrinos, lo que conduce a una secreción hormonal excesiva.

Categoría 1: las mujeres infértiles ingresan a la menopausia por adelantado

El número de folículos primordiales en la vida de una mujer es limitado, y el período de ovulación es de aproximadamente 30 años. Durante el embarazo y la lactancia, debido a los efectos hormonales, el ovario se suspende por la ovulación hasta el 4 ° a 6 ° mes de lactancia, y el ovario se retrasa en cierta cantidad. La ovulación, las mujeres con antecedentes de nacimiento deben ingresar a la menopausia más tarde, y las mujeres infértiles no pueden obtener una protección oportuna y efectiva de la progesterona, propensa a enfermedades dependientes de hormonas, los fibromas uterinos son uno de ellos, la investigación autorizada muestra que si las mujeres tienen una vida Un proceso completo de gestación puede aumentar la inmunidad durante 10 años, y estos 10 años de inmunidad son principalmente para tumores ginecológicos.

Categoría 2: los trastornos de la vida sexual afectan la salud uterina

La medicina tradicional china dice que los fibromas uterinos pertenecen a la categoría de "síntomas" (causas en el estómago), y la formación de "síntomas" se relaciona principalmente con la deficiencia de qi y los trastornos de la sangre y el qi. La medicina china explica los "síntomas": las mujeres son El temperamento, el esposo y la esposa no lo hacen, inevitablemente dañará las siete emociones, las siete emociones, las lesiones internas, la falta de aire, el qi y los trastornos sanguíneos, el estancamiento y la estasis sanguínea del qi, la deposición durante mucho tiempo, pueden ser "síntomas" visibles, normales entre el esposo y la esposa. La estimulación de la vida sexual puede promover el funcionamiento normal de los neuroendocrinos, de modo que las hormonas humanas se secretan normalmente y bien, y los trastornos sexuales a largo plazo son fáciles de causar trastorno de secreción del nivel hormonal, lo que lleva a la congestión crónica de la pelvis y la inducción de fibromas uterinos.

Categoría 3: fibromas uterinos múltiples en mujeres deprimidas

Las mujeres de mediana edad enfrentan el doble estrés del trabajo y la familia, y son propensas a la depresión. Con la llegada de la menopausia, las mujeres comienzan a tener un "período de control de estrógenos". Durante este período, la depresión de las mujeres es fácil de promover. La secreción de estrógenos aumenta y el efecto aumenta, a veces durante meses o incluso años, lo que también es una causa importante de fibromas uterinos.

Cuando la medicina china habla sobre la influencia de la emoción en los fibromas uterinos, se menciona: "estancamiento de Qi, sensación interna de sensación interna, pérdida de estasis hepática y sanguínea, la estasis sanguínea no es estancamiento en el útero, y se manifiesta como la parte inferior del abdomen, que se puede mover y sin dolor. En el momento de la reunión, el espíritu está deprimido, el cofre está lleno, y esta es también la razón.

Control familiar

1, el hogar de tratamiento de fibromas uterinos:

(1) De acuerdo con la prescripción del médico, los fibromas uterinos orales, 3 veces al día, 15 gramos cada vez, e incluso sirvieron durante tres meses para observar el efecto.

(2) Tome el rey sin dejar 100 gramos, Prunella vulgaris, ostras crudas, 30 gramos de Suzi, Shuijianbi, diariamente o cada dos días, 30 dosis para un ciclo de tratamiento.

(3) Si la menstruación es mayor, bajo la guía de un médico, inyección intramuscular de propionato de testosterona 25 mg dos veces por semana para un total de 8 tratamientos.

2, debe prestar atención después de sufrir fibromas uterinos:

(1) Prevenir la fatiga excesiva, especialmente durante el período menstrual.

(2) Coma más verduras, frutas y coma menos comida picante.

(3) Mantenga la vulva limpia y seca, y la ropa interior debe ser ancha. Si la leucorrea es demasiado, debe prestar atención a enjuagar la vulva en cualquier momento.

(4) Después del diagnóstico de fibromas uterinos, debe ir al hospital todos los meses para verificar: en ocasiones, si los fibromas aumentan lentamente o nunca aumentan, puede revisarlo una vez cada seis meses; si el agrandamiento es obvio, debe considerar el tratamiento quirúrgico para evitar hemorragias graves. O oprimir los órganos abdominales.

(5) para evitar un nuevo embarazo, las mujeres con fibromas uterinos después del aborto, la recuperación deficiente del útero, a menudo causan sangrado a largo plazo o inflamación genital crónica.

(6) Si la cantidad de menstruación es demasiado, coma más alimentos ricos en hierro para prevenir la anemia por deficiencia de hierro.

(7) No tome estrógenos adicionales, especialmente después de la menopausia, para no desarrollar fibromas uterinos.

(8) Si necesita conservar la fertilidad y debe ser tratado quirúrgicamente, puede usar miomectomía.

3. Cuidado de la vida

(1) Dieta:

1 agripalma 50 ~ 100 gramos, cáscara de mandarina seca 9 gramos, 2 huevos, agregue un poco de agua para cocinar, huevo cocido después del desgranado, y luego cocine por un tiempo, coma sopa de huevo, 1 vez antes de la menstruación, e incluso sirva varias veces.

2 yuanes Hu, Ai Ye, Angelica 9 gramos, 60 gramos de carne de cerdo magra, un poco de sal, agregue 3 tazones de los primeros 3 sabores, fríalos en un tazón, vaya a las heces, luego cocine en carne de cerdo, sazone con sal, antes de la menstruación 1 dosis por día, e incluso tome de 5 a 6 dosis.

(2) Síndrome de estasis sanguínea

Rendimiento: el abdomen está duro y fijo, el dolor se rechaza, el volumen menstrual es mayor, el período menstrual se prolonga, el color es oscuro o el cutis es opaco, el seno tiene aglomeración, el lado oscuro de la lengua tiene un defecto, la peca, el pulso Hola

Medicina china patentada: Guizhi Fuling Pills, 6 gramos cada vez, 2 veces al día, servicio de entrega de vino amarillo cálido, los 2 tipos de medicamentos anteriores, el período se suspende.

Dieta:

1 huevos de pollo (pato) sin eclosionar 4, jengibre 15 gramos, vino de arroz 50 ml, primero con huevos de pollo (pato) sin cáscara, cabello y órganos internos, agregue vino amarillo, jengibre cocido, sazonado después de servir Comida, 1 dosis por día antes de la menstruación, e incluso servida durante varios días.

2 semillas de esponja vegetal 9 gramos, la cantidad de azúcar morena, un poco de vino amarillo, tueste las semillas de esponja vegetal, jugo de decocción, agregue vino amarillo, transferencia de azúcar morena, 1 vez antes de la menstruación, e incluso se sirve durante 3 a 5 días.

(3) certificado de humedad

Rendimiento: masa del abdomen inferior, dolor leve, de acuerdo con el suave, con mucho color, blanco y pegajoso, opresión en el pecho, frío, grasa corporal, lengua púrpura oscura, recubrimiento de lengua grasienta, pulso fino.

Medicina china patentada: 1 píldora Liujunzi, 6 a 9 gramos por píldora, 2 a 3 veces al día, agua tibia para enviar la ropa.

2 píldoras Shenqi Baizhu, 6 gramos cada vez, 2 veces al día, decocción de azufaifa en ayunas o servicio de entrega de agua tibia hervida.

Dieta:

1 Atractylodes 250 gramos, 250 gramos de Atractylodes, 250 gramos de esputo, 150 gramos de jengibre, 100 azufaifas, los primeros 3 sabores lavados y secos, finamente tamizados, azufaifa a nuclear, jengibre en lodo y luego a residuos de jengibre, El polvo de mezcla de lodo de azufaifa de jengibre es una pasta, almacenamiento antiséptico y reserva, 30 gramos cada mañana y tarde, servicio de entrega de vino de arroz.

2 Rengen 30 gramos, 30 gramos de esponja vegetal (fresca), jugo de decocción, agregue un poco de azúcar morena al gusto, tome 1 día, incluso durante 5 días

(4) huevos rumiantes

2 huevos, 5 gecos de medicina china, 9 gramos de escorpión, 400 gramos de agua para cocinar juntos, después de que los huevos estén cocidos, pelados y luego hervidos, huevos de medicina descartados, servidos una vez por noche, eficacia: dolor de Sanjie, choque fijo de huracán, adecuado Estancamiento de gases tipo estasis sanguínea.

(5) dos sopa fresca

120 gramos de cebolletas frescas, 120 gramos de raíces frescas picadas, jugo hervido con té.

Eficacia: nutrir el yin y enfriar la sangre, la flema y la estasis para detener el sangrado, adecuado para el flujo menstrual, el calor de la sangre y la estasis.

(6) sopa de polvo Tremella

25 gramos de hongo blanco, 10 gramos de polvo de arroz glutinoso, la cantidad correcta de azúcar cristalina, el hongo blanco espumado, agregue la cantidad correcta de guiso de azúcar de roca, aplastado en el polvo.

Eficacia: tiene el efecto de eliminar el calor y humedecer la sequedad y detener el sangrado. Es adecuado para el flujo menstrual y la sangre roja.

Autotratamiento familiar

1, masaje

El paciente está acostado de espaldas y el operador se para a su lado, usando su pulgar para presionar al escorpión sagrado, Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, retorno, útero, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao, 1 minuto por hoyo, luego Después de frotar con la palma de la mano, coloque el abdomen pequeño y después de 36 giros en el sentido de las agujas del reloj, cambie la dirección en el sentido contrario a las manecillas del reloj a 36 veces el abdomen. Finalmente, empuje la parte inferior de la espalda de 10 a 15 veces con la palma de la mano, hasta sentir dolor. Masaje una vez al día, 10 veces durante el curso del tratamiento, detenga el masaje durante la menstruación.

2, método de aplicación

1 15 gramos de esclerocio, 15 gramos de vivo, 15 gramos de peonía blanca, 20 gramos de armadura, 15 gramos de trigonal, 15 gramos de níspero, 20 gramos de salvia, 15 gramos de cártamo, 15 gramos de peonía roja, un total de laminados gruesos, cargados Después de que la bolsa se calienta al vapor y se calienta hasta la parte inferior del abdomen, 1 a 2 veces al día, cada vez de 20 a 30 minutos, cada paquete se puede usar continuamente de 5 a 7 veces, 10 días para un ciclo de tratamiento, se suspende la menstruación.

2 1, 10 gramos de Clematis, respectivamente, tuestan el polvo, usan la cantidad correcta de vino amarillo para ajustar el umbilical, pasta de yeso, 1 vez al día, cada vez aproximadamente 1 hora, se suspende la menstruación.

3 South Star, 15 gramos de mostaza blanca, Magnolia, Pinellia, 12 gramos de concha de ostra, peonía blanca, 10 gramos de ajenjo, 6 gramos de cebolleta, un total de investigación y grueso, rociado en la bolsa, rociado, al vapor durante media hora, Planchado en caliente debajo del ombligo, una vez al día durante 20 minutos cada vez, cada dosis se puede usar continuamente durante 5 a 7 días, 10 veces para un ciclo de tratamiento.

4 Pinellia 10 gramos, 6 gramos de cebolleta, un total de lodo, aplicado al umbilical cubierto con crema para heridas, 1 cambio diario, 5 días para un curso de tratamiento.

Consejos de vida

Cuando los fibromas uterinos comprimen los órganos circundantes, es recomendable realizar una extirpación quirúrgica de los fibromas. Para los menores de 40 años, con más sangrado y anemia y otras complicaciones, se puede considerar la cirugía (solo para mujeres que ya no nacen), y la edad es mayor de Las personas de 45 años deben recibir un tratamiento conservador. Después de la menopausia, se curarán (se detiene la hemorragia). Durante el período menstrual, los medicamentos para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea deben usarse con precaución para evitar el aumento de la pérdida de sangre. La dieta también debe basarse en una dieta ligera, en ayunas y picante. Los productos explosivos y el descanso adecuado para la cantidad de sangrado, pérdida de sangre aguda, mareos, palpitaciones, pálido, deben tratarse en el hospital para prevenir el shock hemorrágico.

Cuidados postoperatorios

En primer lugar, para determinar la naturaleza quirúrgica de la paciente, es la cirugía de extirpación de fibromas uterinos, o la histerectomía total, los pacientes con fibromas uterinos generales llegan a la menopausia, incluso el útero y el útero están completamente cortados, si el primero, los fibromas se extirpan, Entonces no hay diferencia con la cirugía de cesárea, la superficie de la herida es pequeña, el sangrado es menor y la recuperación relativa es fácil. Si es la última, entonces pertenece a la miomectomía y la extracción de órganos, la herida relativa y la cantidad de sangrado son mayores que la primera, y el período de recuperación general es de 1-2. Entre los meses, el método de cultivo es similar al de confinamiento. Muchos pacientes tienen que ser claros acerca de sus madres. Siempre que no estén cansados del frío, deben descansar en silencio. Además, la incisión quirúrgica de los fibromas uterinos es muy especial. Tenga en cuenta que está en el ombligo. En las siguientes tres pulgadas, la incisión transversal no es vertical, por lo que es más fácil de recuperar que otras operaciones. Uno o dos días después de la operación, especialmente en la noche, es más difícil que la familia se preocupe más. Además, según las circunstancias personales, Si mantiene el útero y la paciente aún no está en la menopausia, entonces continúa tomando medio año de control de la menstruación, los pacientes postoperatorios generalmente estarán completos. O dolor de espalda, pero siempre y cuando la paz y la tranquilidad no son grandes problemas, cuando las personas están enfermas de la atención de la ah más importante de la familia.

Complicaciones del fibroma uterino Complicaciones, menstruación irregular, menorragia.

Los fibromas uterinos crecen lentamente y no tienen dolor. Una vez que los síntomas clínicos del dolor son causados por complicaciones de los fibromas, algunos pacientes acuden al hospital por dolor debido a su dolor inicial. Deben combinar sus síntomas y signos clínicos para descubrir la causa y las complicaciones de los fibromas. Los síntomas tienen degeneración roja, infección y reversión.

1, desnaturalización roja

La degeneración roja de los fibromas uterinos es más común en el embarazo o el posparto, y también puede ocurrir en mujeres menopáusicas. El ojo desnudo tiene una carne de res roja oscura, opaca, suave y deteriorada. Ocurre principalmente en el segundo trimestre. El tumor es común, pacientes con dolor abdominal intenso, con fiebre, generalmente alrededor de 38 ° C, aumento de glóbulos blancos, control de la sensibilidad obvia local del tumor, tratamiento generalmente sintomático, los síntomas mejoraron gradualmente, aproximadamente 1 semana para recuperarse, sin cirugía, Sin embargo, a veces los síntomas de isquemia y necrosis se agravan, el tratamiento sintomático es ineficaz o no se pueden descartar otras posibilidades. Finalmente, se debe realizar una laparotomía para la miomectomía uterina. En general, no se recomienda la resección del mioma durante el embarazo debido al riesgo de aborto. Al mismo tiempo, la operación también es propensa al sangrado.Si ocurre en mujeres no embarazadas, el proceso clínico es leve, generalmente no tan agudo, los síntomas duran de 1 a 2 días o continúan aumentando, hay indicios de laparotomía, dependiendo de la situación, los fibromas se determinan según la situación. Resección o histerectomía.

2, infección

La infección del fibroma uterino ocurre principalmente en los fibromas submucosos del útero o en los fibromas submucosos del cuello uterino. Debido a la infección de las bacterias patógenas en la vagina, una vez infectada, hay una gran cantidad de flujo vaginal, mezclado con sangre o purulento. Huele, revisa la superficie del edema de fibromas, cubierto con tejido blanco o necrótico, negro grisáceo e incluso desprendimiento de tejido podrido, el tumor se toca suave, el cuello uterino es suave, el ilíaco suave, el útero es normal si no hay otro tumor , puede ser activo, ambos lados del tejido uterino blando, sin sensibilidad, la infección por fibromas submucosos es generalmente fluida, rara vez es una enfermedad inflamatoria pélvica e incluso causa fiebre clínica, dolor abdominal y otros síntomas sistémicos, fibromas subserosos debido a desnaturalización o torsión roja La necrosis nerviosa o los cambios quísticos de fibromas intramusculares causan necrosis en la parte central del tumor. Cuando ocurre una infección secundaria, el paciente presenta dolor abdominal agudo, fiebre, examen ginecológico de fibromas con sensibilidad, tratamiento activo de la infección y tratamiento quirúrgico.

3, revertir

La reversión de los fibromas uterinos ocurre principalmente en los fibromas subserosos. En general, los fibromas son cortos y gruesos. Aunque pueden revertirse, su incidencia es mucho menos común que la de los quistes ováricos. Ocasionalmente, los fibromas uterinos subserosos gigantes Puede complicarse por torsión uterina, la paciente tiene un dolor repentino en la parte inferior del abdomen después de torcer el pedículo y el dolor se rompe. Si el tumor se invade en la cavidad pélvica después de la torsión, puede haber una sensación de abdomen inferior y el abdomen inferior puede tocar la masa, y hay sensibilidad y la mayor sensibilidad. Obviamente en el pedículo del útero, el examen vaginal del útero es normal o agrandado, la superficie del útero puede tocarse con ternura, a veces el lado del útero está sesgado hacia el útero y el tumor de ovario es difícil de identificar, y el ultrasonido B puede ayudar a distinguir La fuente del tumor generalmente no es la fiebre. Si hay una infección secundaria durante mucho tiempo, puede haber fiebre. Una vez diagnosticada, se necesita cirugía.

Síntomas de los fibromas uterinos Síntomas comunes El retorno de la masa abdominal inferior al sangrado intermenstrual El flujo menstrual es más doloroso Dolor en el abdomen inferior Micción frecuente

1, síntomas

Más sin síntomas obvios, solo se encuentran en el examen pélvico. Los síntomas están estrechamente relacionados con los fibromas, la tasa de crecimiento y la degeneración de los fibromas, y tienen poco que ver con el tamaño y la cantidad de fibromas.

(1) Cambios menstruales: los síntomas más comunes. Los fibromas intermusculares grandes aumentan la cavidad uterina y el área íntima, contracción uterina deficiente o hiperplasia endometrial excesiva, lo que resulta en un ciclo acortado, flujo menstrual aumentado, menstruación prolongada, sangrado vaginal irregular. Los fibromas submucosos son a menudo menorragia, con el agrandamiento de los fibromas y la menstruación prolongada. Una vez que los fibromas están necróticos, ulcerados o infectados, hay sangrado vaginal persistente o irregular o pus y drenaje con sangre. Los fibromas subserosos y los fibromas intermusculares a menudo no tienen cambios menstruales evidentes.

(2) Bloqueo abdominal: el paciente a menudo se queja de que el abdomen está hinchado y la parte inferior del abdomen está en el medio del esputo y el bloqueo. Cuando la vejiga se llena por la mañana, el útero se empuja hacia arriba, y la textura es dura y la forma es irregular.

(3) aumento del flujo vaginal: los fibromas intermusculares aumentan el área de la cavidad uterina, aumenta la secreción de la glándula endometrial, acompañada de congestión pélvica que resulta en un aumento del flujo vaginal; los fibromas submucosos suspendidos en la vagina, la superficie es susceptible a la infección, Necrosis, una gran cantidad de pus y secreción sanguinolenta y secreción de tejido podrido similar a la carne, acompañada de olor.

(4) Dolor abdominal, dolor de espalda, abultamiento del abdomen inferior: el paciente generalmente no tiene dolor abdominal, y el dolor abdominal agudo ocurre cuando los fibromas subserosos están torcidos. Cuando los fibromas son rojos, el dolor abdominal es intenso y se acompaña de fiebre. Bulto en la parte inferior del abdomen, el dolor de espalda es común y la menstruación se agrava.

(5) Síntomas de compresión: los fibromas comprimen la vejiga con micción frecuente, disuria y retención urinaria. La compresión del uréter puede causar hidronefrosis. Presionar el recto puede causar dificultad en la defecación.

(6) Infertilidad: los informes de la literatura representan del 25% al 40%. Puede ser que los fibromas presionen la trompa de Falopio para distorsionarla o deformar la cavidad uterina, evitando la implantación del óvulo fertilizado.

(7) Anemia secundaria: la menorragia a largo plazo conduce a anemia secundaria. En casos severos, hay síntomas como debilidad general, tez pálida, falta de aliento y palpitaciones.

2, signos

Está relacionado con el tamaño, la ubicación, el número de fibromas y la presencia o ausencia de degeneración. Los fibromas son más grandes en el abdomen y masas nodulares duras, irregulares. Durante el examen ginecológico, el útero de la pared intermuscular a menudo se agranda, la superficie es irregular, protuberancias nodulares simples o múltiples; los fibromas subserosos pueden ser duros y duros, la masa globular está conectada con el útero y la actividad; Los fibromas submucosos están mayormente agrandados, a veces el cuello uterino está dilatado. Los fibromas se encuentran en el cuello uterino o en la vagina. Son rojos, parénquicos, lisos y la superficie está cubierta de exudado o ulceración. Apesta.

Examen de fibromas uterinos

El legrado de diagnóstico es el método de diagnóstico más conveniente para la ginecología. Explorar la situación de la cavidad uterina y raspar el endometrio para el examen patológico es el requisito básico. Cuando se realiza el legrado de diagnóstico, se explora la profundidad, dirección y deformación de la cavidad uterina. Y fibromas submucosos, examen vaginal asistido para determinar la ubicación de los fibromas y su efecto en la cavidad uterina, los fibromas de la pared anterior sobresalen en la cavidad uterina cuando la sonda del útero entra en la dirección primero, y viceversa si los fibromas de la pared posterior son sondas Al avanzar, hay una sensación de escalada al avanzar, y la protuberancia puede llegar al fondo del palacio. Cuando se realiza el legrado, se debe entender si la pared es lisa, si hay protuberancia o hinchazón en la parte inferior del palacio, pero la pequeña submucosa se desliza fácilmente. Diagnóstico perdido, este es el diagnóstico de legrado, el tumor gigante del músculo cervical se estira, hasta 10 cm, el útero se levanta, aunque el tamaño del útero no cambia, a veces la sonda debe ingresar 15 cm para llegar al final del palacio, Este tipo de fibromas uterinos no es fácil de explorar en la cavidad uterina. Requiere un médico con cierta experiencia para operar. El análisis lado a lado puede obtener el juicio correcto. Otro requisito para el legrado diagnóstico es comprender las propiedades patológicas del endometrio, para mujeres jóvenes. cáncer de endometrio es a menudo en el legrado diagnóstico de rutina encontrado, por lo tanto, deben clasificarse como legrado diagnóstico de rutina de los fibromas uterinos antes de la cirugía.

1, examen de ultrasonido

En la actualidad, el examen de ultrasonido B doméstico es más común, la identificación de fibromas, la tasa de precisión de hasta 93.1%, puede mostrar agrandamiento uterino, forma irregular, número de fibromas, ubicación, tamaño y uniformidad dentro de los fibromas o quiste de licuefacción; Si hay otros órganos y otras manifestaciones alrededor del tumor, porque el volumen celular en el volumen unitario de las células tumorales en los nódulos del mioma es denso, el contenido de la estructura del andamio del tejido conectivo y el tumor, la disposición celular es diferente y los nódulos fibroides son ecos débiles cuando se escanean. Hay tres cambios básicos en el eco y el eco fuerte: el tipo de eco débil es la densidad celular, el contenido de fibra elástica, la anidación celular, los vasos sanguíneos son relativamente abundantes, el tipo de eco fuerte, el contenido de fibra de colágeno, las células tumorales en paquete Dispuestos principalmente, el tipo ecogénico está entre los dos, los fibromas de la pared posterior, a veces poco claros, cuanto más duros son los fibromas, más grave es la atenuación, la atenuación benigna es más obvia que la maligna, y la penetración acústica aumenta cuando los fibromas están degenerados. El área necrótica aumenta durante la transformación maligna y el eco en su interior está desordenado. Por lo tanto, la ecografía B puede ayudar a diagnosticar fibromas, proporcionar una referencia para distinguir si los fibromas están degenerados o tienen cambios malignos, y ayuda a los tumores de ovario u otra cavidad pélvica. Identificación de la masa.

2, detectando la cavidad uterina

La sonda se usa para medir la cavidad uterina. Los fibromas intersticiales o los fibromas submucosos a menudo agrandan y deforman la cavidad uterina. Por lo tanto, la sonda uterina puede detectar el tamaño y la dirección de la cavidad uterina. Consulte la clínica de cierre doble para ayudar a determinar la masa. La naturaleza, al mismo tiempo, puede comprender la presencia o ausencia de masa en la cavidad y su ubicación, pero debe prestar atención a la cavidad uterina que a menudo tiende a doblarse hacia atrás o bloqueada por fibromas submucosos, de modo que la sonda no puede penetrar completamente, o los fibromas subserosos, Palace La cavidad a menudo no aumenta, pero causa un diagnóstico erróneo.

3, película de rayos X

Cuando los fibromas se calcifican, aparecen como manchas dispersas, o sobres calcificados en forma de concha, o panales con bordes ásperos y bordes ondulados.

4, legrado de diagnóstico

Los fibromas submucosos pequeños o el sangrado uterino disfuncional, los pólipos endometriales no son fáciles de usar para el diagnóstico doble, se pueden usar para ayudar al diagnóstico mediante legrado, como los fibromas submucosos, las curetas tienen una superficie convexa en la cavidad uterina, Después de comenzar a elevarse, se deslizará hacia abajo o sentirá que algo se desliza en la cavidad uterina, pero el legrado puede raspar la superficie del tumor y causar sangrado, infección, necrosis e incluso sepsis. Debe ser estrictamente aséptico, suave y el raspado debe enviarse a la patología. El examen, la sospecha de fibromas submucosos y el diagnóstico aún no está claro, se puede utilizar la angiografía uterina.

5, histerosalpingografía

La angiografía uterina ideal no solo puede mostrar el número, el tamaño y la ubicación de los fibromas submucosos, por lo tanto, es muy útil para el diagnóstico temprano de fibromas submucosos, y el método es simple, y el angiograma de los fibromas muestra intrauterino Hay rellenos y defectos.

6, histeroscopia

Los fibromas uterinos son generalmente difíciles de diagnosticar. Por lo general, la dificultad clínica son los fibromas submucosos pequeños. A menudo se omite el legrado diagnóstico. En las muestras de histerectomía posoperatoria, se encuentran fibromas uterinos submucosos. La histeroscopia puede ser Observar la naturaleza de las lesiones intrauterinas bajo visión directa, determinar el sitio de la lesión y tomar una biopsia con precisión, también se puede eliminar al mismo tiempo para los fibromas submucosos pequeños.

7, laparoscopia

Con la amplia aplicación de las técnicas laparoscópicas en obstetricia y ginecología, la cirugía laparoscópica no solo se usa como método de examen, sino que a menudo es concurrente con la cirugía, y se valora cada vez más. Si el tumor tiene indicaciones quirúrgicas, puede ser una laparotomía exploratoria directa. Ocasionalmente, la pequeña masa sólida encontrada por el útero es difícil de determinar su origen y naturaleza, y sus métodos de tratamiento son diferentes. Especialmente cuando la ecografía B es difícil de determinar, se puede usar para la laparoscopia. Diagnóstico para el tratamiento, como fibromas subserosos pequeños, tumores de ovario, masas accesorias tuberculosas, etc. La laparoscopía debe observar cuidadosamente el tamaño y la ubicación de los fibromas pélvicos y la relación con los órganos circundantes, el cirujano puede realizar la cirugía de inmediato. Por lo tanto, el tratamiento debe estar preparado para cualquier cirugía que pueda realizarse inmediatamente después de la decisión de realizar una laparoscopia.

8, CT y MRI

Estos dos controles generalmente no son necesarios.

El diagnóstico por CT de los fibromas solo expresa los detalles en un nivel específico, y las estructuras de la imagen no se superponen entre sí. La imagen de CT de los tumores uterinos benignos se agranda en volumen y su estructura es uniforme, con una densidad de +40 a + 60H (el útero normal es + 40 ~). + 50H).

Cuando la resonancia magnética diagnostica fibromas, no hay degeneración dentro de los fibromas, y los tipos y extensiones muestran diferentes señales. El núcleo muscular no tiene degeneración o degeneración leve, y las señales internas son más uniformes. Por el contrario, los transgénero obvios tienen diferentes señales.

Diagnóstico y diagnóstico de fibromas uterinos.

Diagnóstico

Criterios de diagnóstico para los fibromas uterinos:

1, menorragia, sangrado prolongado o irregular, la parte inferior del abdomen puede aparecer bultos, algunos tienen síntomas de dolor y compresión, o con sangre pélvica.

2, el útero está agrandado, duro.

3. Detectar el crecimiento o la deformación de la cavidad uterina.

4. La superficie convexa se toca en la cavidad uterina durante el diagnóstico.

5, la ecografía y / o la histeroscopia en modo B pueden ayudar a diagnosticar.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico de los fibromas uterinos generalmente no es difícil. A veces, debido a que el historial médico no está claro o los signos no son típicos, traerá ciertas dificultades al diagnóstico. El punto principal del diagnóstico diferencial es comprender las características de cada enfermedad y combinar el historial médico obtenido con los resultados de la prueba. Análisis cuidadoso, haciendo identificación.

1, embarazo intrauterino

En los primeros 3 meses de embarazo, algunas mujeres embarazadas aún tienen una pequeña cantidad de sangrado por mes. Si creen erróneamente que la menstruación es normal y el útero está agrandado, a menudo se diagnostican erróneamente como fibromas. La historia de la menstruación (incluida la cantidad) debe cuestionarse en detalle. Historia de nacimiento, edad (los fibromas más viejos tienen menos posibilidades); también debe prestar atención a si hay una reacción al embarazo, como el embarazo, el agrandamiento del útero cumple el mes de la reducción menstrual; el fibroma uterino es duro, además de la vulva del embarazo, la vagina Azul púrpura, cuello uterino suave, sensación en los senos, halo secundario fuera de la areola, después de 4 meses de embarazo, puede sentir el movimiento fetal o escuchar los ruidos cardíacos fetales, se puede sentir con la mano para detectar las contracciones uterinas, además del historial médico y los signos físicos. También se puede usar para la prueba de embarazo o el examen de ultrasonido B para identificar.

Aborto expirado con sangrado vaginal irregular, la prueba de embarazo en orina es negativa, fácil de diagnosticar erróneamente como fibromas uterinos, pero el aborto expirado tiene antecedentes de menopausia, tuvo una reacción al embarazo, morfología uterina normal, ultrasonido B, generalmente se puede diagnosticar, necesario Cuando el diagnóstico es factible.

Los fibromas uterinos se pueden combinar con el embarazo, pero también se deben considerar, de lo contrario se perdió el embarazo o se diagnosticó erróneamente como mola hidatiforme, en el pasado, si ha encontrado fibromas, ahora hay antecedentes y signos de embarazo temprano, y el útero es mayor que los meses de la menopausia, no hay sangrado vaginal, prueba de embarazo positiva Si no hay dificultad en el diagnóstico, pero en el pasado, si no le han diagnosticado, debe preguntar en detalle si hay demasiada menstruación, si hay antecedentes de infertilidad y prestar atención a la presencia o ausencia de fibromas en el útero. Si es necesario, observe atentamente. Si es un lunar, deténgalo. Después de una pequeña cantidad de sangrado vaginal, la masa abdominal crece en un corto período de tiempo, la prueba de embarazo es positiva y el título es alto; el examen de ultrasonido del lunar en modo B es un patrón de onda característico similar a la nieve.

2, tumor de ovario

Los quistes ováricos no son fáciles de confundir con los fibromas uterinos, porque la dureza de los dos es diferente, el primero es quístico y el segundo es sólido, mientras que el primero tiene un límite con el útero, que puede separarse de él, mientras que los fibromas uterinos están estrechamente relacionados con el útero. Por separado, el movimiento del cuello uterino es seguido por actividades: el diagnóstico de tumores sólidos de ovario más difíciles y fibromas uterinos subserosos, que son masas sólidas, si los fibromas están en un lado del útero, especialmente con pedículos. Los fibromas subserosos a veces son difíciles de identificar, y deben ser asistidos por ultrasonido B. El tumor maligno de ovario también es una masa sólida. Cuando está firmemente unido al útero y se funde en una masa, es un útero fuera del tumor pero no puede separarse. A veces se diagnostica erróneamente como fibromas uterinos, la edad es una pista importante, los fibromas son más comunes en mujeres de mediana edad, la menstruación irregular y el cáncer de ovario es más común en mujeres mayores, si la paciente es una mujer posmenopáusica, primero considere la malignidad ovárica, Combinado con los signos de otros tumores malignos ováricos, como nódulos o masas del surco rectal uterino, fijación uterina y otros valores fijos, legrado de diagnóstico para comprender el tamaño de la cavidad uterina, azimut y lesiones endometriales Útil, la ecografía B puede eliminar los tumores de ovario si se observan ovarios bilaterales. Se puede distinguir de las imágenes ecográficas de fibromas uterinos y tumores malignos de ovario. Se tocan los fibromas uterinos gigantes en el ligamento ancho. La masa sexual, en el costado del útero, a veces se diagnostica erróneamente como un tumor ovárico sólido. Si el tumor sólido ovárico no es maligno, la actividad es buena, mientras que los fibromas uterinos de ligamento ancho tienen una actividad limitada. En casos raros, el músculo uterino gigante Los cambios quísticos tumorales pueden confundirse con quistes ováricos, examen vaginal: si los cambios quísticos del mioma grande, no pueden tocar el útero, y los quistes ováricos, además de los quistes, pueden tocar el útero.

3. Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad ginecológica común, y sus manifestaciones clínicas también son diversas. La endometriosis a menudo tiene engrosamiento o nódulos del ligamento uterino, dismenorrea en la historia, dolor anal menstrual, diarrea y otros síntomas. Ayuda a identificarse con fibromas uterinos, los fibromas uterinos tienen menorragia o trastornos menstruales, pero no dismenorrea.

4, adenomiosis

La adenomiosis también muestra agrandamiento uterino, menorragia y más común en mujeres de mediana edad y fibromas uterinos, a partir de la historia y el examen vaginal, hay similitudes, el punto de identificación importante es la adenomiosis Los síntomas clínicos se caracterizan por una dismenorrea progresiva, acompañada de una flacidez anal; el examen vaginal del útero aumenta constantemente, generalmente de 10 a 12 semanas de tamaño del embarazo, rara vez mayor de 12 semanas de tamaño del embarazo, su textura es dura, a veces

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