Cáncer de uretra masculino

Introducción al cáncer de uretra masculina. El cáncer de uretra es un tumor urotelial y es relativamente raro en la práctica clínica. El cáncer de uretra primario es raro, principalmente en mujeres. La mayoría del cáncer de uretra masculino tiene más de 40 años. El cáncer de uretra femenina es más común en personas de mediana edad y ancianos. Los tumores de uretra primaria son raros en la práctica clínica. Los tumores malignos incluyen cáncer, sarcoma y melanina. Tumores, etc., la incidencia de tumores uretrales: el hombre es de aproximadamente 19: 1, la uretra es el único tumor del tracto urinario femenino que el masculino solamente, el cáncer secundario del tracto urinario es más común que el primario, difícil de tratar, mal pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hematuria

Cáncer del tracto urinario masculino causa

(1) Causas de la enfermedad

No está claro que la causa sea la uretritis crónica, la estenosis uretral y la dilatación uretral repetida. El tipo de tejido del cáncer uretral primario varía según el origen del carcinoma de células escamosas, y el carcinoma de células escamosas es la mayoría, seguido del cáncer epitelial. El cáncer es raro, la fosa escapular uretral masculina cubre el epitelio escamoso, el pene y la uretra esférica cubren el epitelio pseudoestratificado o columnar, la uretra posterior cubre el epitelio de transición y el tumor uretral peneal del 50% al 70% del bulbo. Alrededor del 50% secundario a la estenosis uretral en el lado distal, acompañada de metaplasia escamosa de la mucosa, que es la mayoría del carcinoma de células escamosas; el adenocarcinoma se origina en la glándula uretral o la glándula de Lirttre, la bola uretral y el tumor de membrana a menudo La invasión de la estructura profunda del perineo, incluida la piel del pene y el escroto, las verrugas genitales urinarias y la próstata; los tumores en el escafoides pueden invadir la cabeza del pene, rica en vasos sanguíneos y vasos linfáticos, los tumores uretrales anteriores generalmente hacen metástasis a los ganglios linfáticos profundos poco profundos de los tumores inguinales y uretrales posteriores. Transfiera al obturador y la cresta ilíaca, los ganglios linfáticos externos, pero cuando el tumor invade el pene o la piel perineal, puede transferirse a los ganglios linfáticos inguinales. El cáncer del tracto urinario (especialmente el cáncer de uretra anterior) rara vez sufre una transferencia. Partes de la transferencia de un máximo de veces de pulmón, hígado y estómago, pueden ser transferidos a la pleura e incluso hueso.

(dos) patogénesis

El cáncer de uretra masculina se puede dividir en dos categorías:

1 cáncer de uretra secundario: la mayoría del carcinoma de células de transición secundario al cáncer de vejiga o cáncer del tracto urinario superior, la uretra es más común.

2 cáncer primario de uretra: el sitio de predilección en el bulbo o la uretra del glomérulo, que representa más de la mitad; seguido por la uretra del pene, ocurre en la uretra prostática, rara vez, el carcinoma de células escamosas es más común, ocurre en el pene La uretra, especialmente el seno del escafoides, seguido de la uretra del bulbo y la bulba; el carcinoma de células transicionales es más común en la uretra de la próstata; el adenocarcinoma es raro y puede derivarse de la próstata.

La estadificación de Levine se usa comúnmente en la estadificación del cáncer de uretra masculina.

Fase O: limitada a la mucosa.

Etapa A: no excede la lámina propia.

Etapa B: invade el cuerpo cavernoso o la próstata, pero no penetra.

Etapa C: exceder el tejido del cuerpo cavernoso o exceder la cápsula prostática.

Etapa D: Etapa D1: ganglios linfáticos inguinales o metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos.

D2: transferencia distante.

Prevención del cáncer de uretra masculina

1. Beba más agua: si bebe más agua, tendrá más orina. La alta concentración de orina provocará cierta estimulación en la próstata. Los estímulos adversos a largo plazo son perjudiciales para la próstata. Beber más agua no solo puede diluir la sangre sino también diluir efectivamente la concentración de orina.

2. No orine: una vez que la vejiga se llena de orina, debe orinarse. Las hemorroides no son buenas para la vejiga y la próstata. Antes de tomar un autobús de larga distancia, debe vaciar la orina y luego tomar el autobús. Si está orinando en el camino, debe saludar al conductor y deshacerse de la orina.

3. Vida moderada: prevención de la hipertrofia prostática, es necesario comenzar desde los jóvenes y de mediana edad, la clave es tener una vida sexual moderada, no querer abstenerse de tener relaciones sexuales, la vida sexual frecuente hará que la próstata esté en un estado de hiperemia durante mucho tiempo y provoque el agrandamiento de la próstata. Por lo tanto, es especialmente necesario prestar atención a la vida de restricción en la juventud con un fuerte deseo sexual, evitar la hiperemia repetida de la próstata y darle a la próstata una recuperación completa y tiempo para vestirse. Por supuesto, la abstinencia excesiva causará molestias y molestias, lo que también es desfavorable para la próstata.

4. Más relajación: el estrés vital puede aumentar las posibilidades de agrandamiento de la próstata. Clínicamente, los síntomas de la próstata se alivian cuando el estrés de la vida disminuye. Por lo tanto, debe tratar de mantenerse relajado como de costumbre.

5. Lavar el baño tibio: lavar el baño tibio puede aliviar la tensión entre los músculos y la próstata y ralentizar los síntomas. Los baños tibios regulares son indudablemente beneficiosos para pacientes con enfermedad de la próstata. Si se baña con agua tibia todos los días, también puede obtener buenos resultados.

6. Manténgase limpio: el escroto masculino estira más la secreción de sudor, combinado con una mala ventilación de los genitales, fácil de ocultar la suciedad. Las bacterias locales a menudo lo aprovechan, lo que puede conducir a la prostatitis. Si la función hipertrófica prostática disminuye, pueden ocurrir infecciones graves si no se notan a tiempo. Por lo tanto, insistir en limpiar el perineo es una parte importante para prevenir la prostatitis. Además, es necesario lavar los genitales externos cada vez en la misma habitación.

Complicaciones del cáncer de uretra masculina Complicaciones

El cáncer del tracto urinario puede tener las siguientes complicaciones:

1. Bloquea la uretra, causando dificultad para orinar, pero rara vez ocurre en la retención urinaria.

2. La infección puede pasar a través del cuerpo cavernoso, formar inflamación alrededor de la uretra o causar un absceso alrededor de la uretra, o extenderse al escroto, el perineo y formar la uretra perineal.

3. Hematuria, debido a la destrucción de la mucosa uretral, la ruptura capilar puede causar hematuria, y es fácil combinar la infección bacteriana con micción frecuente, urgencia, disuria y ardor urinario.

Síntomas de cáncer de uretra masculina Síntomas comunes Uretra sanguinolenta, apertura uretral, nódulos ... Hinchazón uretral local, hematuria, extravasación, secreción uretral

La edad de aparición de esta enfermedad es de 13 a 91 años, la mayoría de ellos mayores de 50 años. Los pacientes suelen buscar tratamiento médico para la obstrucción del tracto urinario, masa, absceso periuretal, extravasación urinaria, fístula uretral y secreción uretral y otros síntomas. Algunos pacientes tienen dolor. , hematuria o síntomas de la esencia sanguínea, los tumores escafoides pueden expresarse como úlceras o lesiones papilares, el examen doble rectal puede comprender si el tumor se extiende a la próstata, el ano y la fístula urogenital, los síntomas comunes de la uretra anterior son disuria y uretra Similar a la estenosis, algunos casos pueden tener irritación urinaria, disfunción eréctil, secreciones sanguinolentas uretrales o hematuria, el cáncer de uretra se puede encontrar en nódulos o masas uretrales, y el cáncer de uretra de túnica grande puede alcanzar la masa en el perineo.

De acuerdo con los resultados de la biopsia clínica y patológica, se realizó la estadificación clínica y la revisión se realizó de acuerdo con los hallazgos patológicos de las muestras quirúrgicas.

Etapa O: limitada a mucosa (carcinoma in situ), etapa A: lesión a submucosa, capa B: lesión que invade el cuerpo cavernoso, etapa C: que se extiende directamente al tejido extracorpóreo de la esponja de uretra o más allá de la cápsula prostática, D1: regional La metástasis incluye la ingle / ganglios linfáticos pélvicos (el tumor primario puede ser cualquier período), etapa D2: metástasis a distancia (el tumor primario puede ser cualquier período).

El examen sistemático del pene, desde la uretra externa hasta la membrana sacra perineal, toca la uretra y el cuerpo cavernoso con o sin induración, verifica los ganglios linfáticos inguinales bilaterales, la uretrografía puede ayudar a determinar el tamaño del tumor, la ubicación, la cistoscopia de uretra puede comprender La extensión del tumor y la biopsia.

Examen de cáncer de uretra masculina

Las células tumorales uretrales se pueden encontrar en secreciones uretrales, sedimentos de orina, irrigación uretral o citología de cepillado o análisis FCM.

1. La angiografía uretral puede ayudar a determinar el tamaño y la ubicación del tumor, pero no puede estimar la extensión del tumor.

2. La uretroscopia puede observar la extensión del tumor y confirmar aún más el diagnóstico mediante biopsia.

3. El examen de CT y MRI puede comprender la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos y retroperitoneales, lo cual es útil para la estadificación del tumor.

Diagnóstico y diagnóstico de cáncer de uretra masculina.

Diagnóstico

El diagnóstico puede basarse en la causa, los síntomas y las pruebas relacionadas.

Diagnóstico diferencial

El cáncer de uretra debe diferenciarse del esputo agudo, la estenosis uretral, el absceso periuretal, la tuberculosis, la esclerosis cavernosa del pene y la biopsia, si es necesario.

1. Estenosis uretral: dividida en estenosis uretral congénita y adquirida, la estenosis uretral adquirida a menudo tiene un examen traumático, instrumental, gonorrea y otros factores patogénicos obvios, que se caracterizan principalmente por una línea urinaria fina, flujo de orina débil, dificultad para orinar e incluso Se produce retención urinaria, generalmente sin secreciones sanguinolentas uretrales, sin masa uretral, estenosis que obviamente se bloquea cuando la uretra está dilatada, la uretrografía vesical muestra estenosis uretral, no defectos de llenado uretral, ayuda el examen uretroscópico Identificación.

2. Hiperplasia prostática benigna: más común en hombres mayores, con disuria progresiva como la manifestación principal, puede ocurrir retención urinaria aguda, el examen rectal puede tocar la próstata agrandada, el surco medio desaparece, no puede tocar la masa uretral, la angiografía de la uretra vesical muestra hueso púbico Hay una sombra de próstata agrandada en el lado superior, no hay defecto de llenado en la uretra, se puede ver una cistoscopia de la uretra en el cuello de la vejiga, y el medio o ambos lados de la próstata se agrandan y sobresalen en la uretra.

3. papiloma uretral: un tumor benigno de la uretra, ubicado principalmente en la uretra de la próstata, a menudo con papiloma vesicular, micción frecuente, disuria, hematuria inicial o terminal, examen uretroscópico de vejiga, Visible en la uretra, hay un tumor papilar pedunculado cerca del esputo fino, la rama terminal es esponjosa, puede derivar con el perfundido, sin úlcera en la superficie.

4. Condiloma uretral: es una enfermedad viral transmitida por contacto sexual, que ocurre al mismo tiempo que otras enfermedades de transmisión sexual. Se presenta principalmente en el saco del escafoides u otra parte de la uretra. Tiene ardor y secreción uretral durante la micción. Hay esputo húmedo en el pene, esputo húmedo en la cabeza y el prepucio del pene, tejido húmedo escrotal, esputo húmedo en el ano y otras lesiones, la observación uretroscópica es papilar, nuevos organismos afilados, rojizos y blandos, cuando la identificación es difícil, se puede tomar una biopsia.

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