anticuerpo antimiocardio

Ya en 1937, cuando estudiaba la fiebre reumática, Brokman et al.utilizaron extractos de tejido cardíaco extraídos de solución salina como antígenos para establecer un ensayo de unión al complemento, y se detectaron anticuerpos antimiocardio en el 82% de los pacientes con fiebre reumática. Durante más de 60 años, la investigación en esta área ha sido ininterrumpida.Además de la prueba de inmunofluorescencia indirecta clásica (que usa tejido cardíaco humano y de rata como tabletas antigénicas), se han utilizado la prueba de aglutinación de partículas coloidales y el anti-balón. Prueba de consumo de proteínas, prueba de aglutinación de eritrocitos hidrotorminados o tratados con citrato, y método ELISA y técnica de inmunotransferencia adoptada en los últimos años, etc., pero dado que el componente antigénico del tejido miocárdico es muy complicado, los autoanticuerpos correspondientes también son diversos. Estudios anteriores han utilizado cuatro métodos: (1) antisuero obtenido mediante la inmunización de animales con corazón humano o extracto de tejido del músculo esquelético; (2) inmunización de antisuero de conejo con estreptococo del grupo A; (3) corazón reumático Pacientes, pacientes después de infección estreptocócica, pacientes después de cirugía cardíaca, suero de pacientes con síndrome de infarto de miocardio; (4) estudio de pacientes con enfermedad del tejido conectivo (como polimiositis) y sueros de pacientes con miastenia gravis. Fue encontrado La inmunización de anticuerpos obtenidos de conejos con infusión miocárdica o pared celular estreptocócica del grupo A puede causar tres patrones de inmunofluorescencia: 1 tinción de colapso percutáneo / sarcolemal periférico; 2 entre miocardio o miofibrillas del músculo esquelético (intermyofibrillar) tinción; 3 fluorescencia de tinción de músculo liso menos común. El suero de pacientes con enfermedad del tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico) y enfermedad hepática (cirrosis biliar primaria) puede producir inmunofluorescencia miofibrilar difusa de miocardio y músculo esquelético, suero de miastenia gravis. Las rayas transversales del músculo esquelético (banda A) pueden teñirse con fluorescencia. Los anticuerpos granulares anti-lineales en el suero de pacientes con cirrosis biliar primaria también pueden causar una fuerte fluorescencia miofibrilar en el miocardio. Los estudios anteriores indican que los anticuerpos anti-miocardio probados en el pasado carecen de especificidad de tejido y de enfermedad. A principios de la década de 1990, se extrajo el antígeno de la membrana celular del miocardio del miocardio de rata, y se usó la técnica de inmunotransferencia para confirmar que los anticuerpos anti-cardíacos en el suero de pacientes con miocarditis viral y miocardiopatía dilatada pueden interactuar con el polipéptido del canal de calcio y β1 en el antígeno de la membrana del cardiomiocito. - Respuesta del receptor adrenérgico. En 1989, Schulze et al informaron que los autoanticuerpos contra el vector ADP / ATP mitocondrial miocárdico (translocador de nucleótidos de adenina, ANT) estaban presentes en el suero de pacientes con miocardiopatía dilatada. La ANT es una proteína de la membrana interna mitocondrial que funciona para transportar ATP al citoplasma y transferir ADP a la mitocondria para la fosforilación. Los anticuerpos anti-ANT pueden afectar la función ANT, lo que hace que el suministro de energía de las células miocárdicas y el desequilibrio de la demanda de equilibrio. Recientemente, algunas personas en el país han usado inmunotransferencia para descubrir que aproximadamente 1/4 de los niños con miocarditis viral tienen anticuerpos anti-ANT. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Normal Positivo: El aviso es anormal. Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Valor normal Las personas normales son negativas. Importancia clínica Dado que el antígeno no está purificado, la reacción inespecífica del método es alta. Los anticuerpos anti-miocardio medidos por inmunofluorescencia indirecta se encuentran principalmente en la fiebre reumática activa (tasa positiva del 40% al 80%) y en la enfermedad cardíaca reumática (tasa positiva del 15% al ​​60%). %), endocarditis bacteriana (83%), cirugía cardíaca (60% a 100%), infarto de miocardio (65%), lupus eritematoso sistémico (35%), artritis reumatoide (33%) Hipertiroidismo (29%), hepatitis aguda (36%) y hepatitis crónica (43%). El anticuerpo anti-membrana de cardiomiocitos porcina se determinó mediante inmunotransferencia. La tasa positiva de anticuerpo anti-52kD fue del 57%, anticuerpo anti-87kD del 33%, anticuerpo anti-59kD del 24%, enfermedad coronaria, enfermedad cardíaca reumática, las personas normales fueron negativas. . Dado que estos antígenos diana están involucrados en el receptor de β1 (polipéptido de 59 kD) dependiente del canal de calcio (polipéptido de 52 kD), pueden causar la muerte celular al aumentar la permeabilidad de las membranas de cardiomiocitos a Ca2 + y la sobrecarga de calcio intracelular. También puede inhibir directamente la actividad del adenilato ciclasa estimulada por el receptor β1 del miocardio y la adenilato ciclasa estimulada por isoproterenol, reducir la reactividad miocárdica a los efectos inotrópicos positivos del agonista β, limitar la reserva muscular del miocardio y dañar el miocardio Función. Los anticuerpos anti-ANT (enzima de translocación de ácido nucleico de adenina) también se encuentran en niños con miocarditis viral, además de miocardiopatía dilatada. Los resultados positivos pueden ser enfermedad: mixoma cardíaco, pericarditis después de infarto de miocardio, miocardiopatía dilatada, mixoma maligno auricular izquierdo, enfermedad de Caschin-Beck pediátrica, enfermedad de Keshan pediátrica, consideraciones sobre miocarditis neonatal Tabú antes de la prueba: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Atención para verificar: después de la extracción de sangre, los síntomas como mareos, vértigo, fatiga, etc. deben ser inmediatamente en decúbito supino, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. Proceso de inspección Método de inspección: inmunofluorescencia indirecta: La fluoresceína se marca en el anticuerpo correspondiente y reacciona directamente con el antígeno correspondiente. En el primer paso, se agrega un anticuerpo no marcado desconocido (muestra a analizar) a una muestra de antígeno conocida, y se incuba a 37 ° C durante 30 minutos en una caja húmeda para unir suficientemente el anticuerpo antigénico, seguido de lavado para eliminar el anticuerpo no unido. En el segundo paso, se agrega un anticuerpo anti-globulina marcado con fluorescencia o un anticuerpo anti-IgG, IgM. Si se produce una reacción antígeno-anticuerpo en el primer paso, el anticuerpo antiglobulina marcado se unirá más al anticuerpo unido al antígeno, identificando así un anticuerpo desconocido. No apto para la multitud. No apto para la multitud: generalmente no hay población especial. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones especiales.

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