Ensayo de anticuerpos contra el microsoma del riñón hepático (LKM)

En 1973, Rizzetto descubrió por primera vez los anticuerpos microsómicos anti-hígado / riñón (anti-LKM) en algunos pacientes con hepatitis crónica usando inmunofluorescencia indirecta, que reaccionan con el citoplasma hepático y los túbulos proximales. Los anticuerpos antimitocondriales de la cirrosis biliar primaria pueden causar infección tubular distal. Posteriormente, se identificaron tres subtipos de anticuerpos LKM. LKM-1 es un marcador serológico de la hepatitis autoinmune tipo II. LKM-2 solo se encuentra en la hepatitis inducida por fármacos causada por ácido trínico. Por lo tanto, LKM-1 debe ser El LKM-2 se distingue. LKM-3 se encuentra principalmente en algunos pacientes con hepatitis D crónica. LKM se identifica principalmente por inmunofluorescencia indirecta. El principio de los experimentos de inmunofluorescencia indirecta es marcar la fluoresceína en el anticuerpo correspondiente y reaccionar directamente con el antígeno correspondiente. En el primer paso, se agrega un anticuerpo no marcado desconocido (muestra a analizar) a una muestra de antígeno conocida, y se incuba a 37 ° C durante 30 minutos en una caja húmeda para unir suficientemente el anticuerpo antigénico, seguido de lavado para eliminar el anticuerpo no unido. En el segundo paso, se agrega un anticuerpo anti-globulina marcado con fluorescencia o un anticuerpo anti-IgG, IgM. Si se produce una reacción antígeno-anticuerpo en el primer paso, el anticuerpo antiglobulina marcado se unirá más al anticuerpo unido al antígeno, identificando así un anticuerpo desconocido. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Normal Positivo: Indica que puede haber hepatitis. Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. Valor normal La inmunofluorescencia indirecta fue negativa. Importancia clínica El anticuerpo anti-LKM-1 es un anticuerpo específico de suero tipo AIH-II con una sensibilidad del 90% y una baja tasa de detección en AIH (aproximadamente 10%). Los anticuerpos anti-LKM-1 también se pueden detectar en aproximadamente del 2% al 10% de los pacientes con hepatitis C crónica. AIH anti-LKM-1 pacientes con anticuerpos positivos, fenómeno autoinmune más típico, en su mayoría mujeres jóvenes, alto título de anticuerpos, inmunoglobulina sérica aumentó significativamente, la condición es más grave, buena respuesta a la terapia hormonal, Europa y los Estados Unidos Más común; infección por VHC con pacientes con anticuerpos anti-LKM-1 positivos, en su mayoría mayores, las mujeres son raras, bajo título de anticuerpos, la inmunoglobulina sérica no es alta, la condición es hepatitis crónica, tratamiento de interferón Receptivo, más común en el Mediterráneo. El anticuerpo anti-LKM-2 solo se encontró en pacientes con hepatitis inducida después de la aplicación del fármaco ácido tánico. Dado que el medicamento ha sido descontinuado, los anticuerpos anti-LKM-2 ya no están presentes. Los anticuerpos anti-LKM-3 se encuentran en 10% a 15% de los pacientes con hepatitis D crónica. Aproximadamente el 10% de los pacientes con AIH-II tienen anticuerpos anti-LKM-1 y anti-LKM-3. Los anticuerpos anti-LKM-3 tienen títulos más altos en pacientes con AIH-II y títulos más bajos en pacientes con hepatitis D. Precauciones Primero, las precauciones antes de la extracción de sangre: 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas para evitar afectar los resultados de la prueba. 3, debe relajarse al tomar sangre, para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo, aumentar la dificultad de la extracción de sangre. En segundo lugar, después de la extracción de sangre debe prestar atención a: 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de desmayo tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. 3. Informe al médico sobre la medicación reciente y los cambios fisiológicos especiales antes de la prueba. Proceso de inspección Igual que ELISA. No apto para la multitud. No hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones y riesgos relacionados.

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