Tomografía computarizada con contraste

La tomografía computarizada con contraste es un método de inyección intravenosa de una dosis de agente de contraste soluble en agua que contiene yodo al mismo tiempo o inmediatamente después de la tomografía computarizada. Aunque la tomografía computarizada simple tiene una resolución de densidad más alta que el examen de rayos X ordinario, todavía hay algunas lesiones. En el caso de una tomografía computarizada con un cambio de densidad igual, o una lesión que se ha mostrado en una tomografía computarizada simple, pero no está claro si el suministro de sangre es abundante, es necesario mejorar la lesión mediante contraste. La cantidad y distribución de agentes de contraste en varias partes del cuerpo a menudo muestran una cierta densidad y diferencia morfológica de acuerdo con las características de los diferentes tejidos y órganos y sus estructuras internas (principalmente estructuras vasculares). La práctica clínica ha demostrado completamente que la exploración mejorada es notablemente Se ha mejorado la resolución y la precisión diagnóstica del examen de TC de algunos órganos. Tomando el examen de CT del cerebro como ejemplo, la precisión de la TC simple es del 82%, y la precisión de la exploración mejorada se incrementa al 92% ~ 95%. La TC es adecuada para la detección de nuevos organismos en diversas partes del cuerpo, el diagnóstico de localización de un pequeño número de tumores, el grado de distribución del tumor, infiltración y metástasis, y biopsia guiada por TC; adecuada para la detección de inflamación en la mayoría de las partes del cuerpo y la determinación de su tamaño. Tales como cerebro, esputo, seno, mediastino, hígado (inflamación o absceso como bacterias o protozoos) inflamación del páncreas y los huesos; para la detección de lesiones vasculares mayores (malformaciones vasculares, hemangioma, oclusión vascular, sangrado) Y el diagnóstico cualitativo; tiene un valor importante para determinar el sangrado cuantitativo y cualitativo de un traumatismo orgánico importante, también es muy valioso para la ubicación de una variedad de cuerpos extraños traumáticos y es muy sensible a la detección de calcificación o cálculos en algunas áreas. La TC también es adecuada para la detección de una degeneración o anomalía congénita, como la esteatosis hepática y las anomalías congénitas del sistema nervioso central. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: CT Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Para los pacientes que tienen una exploración mejorada, el inspector de la mañana ayuna el desayuno y el inspector de la tarde ayuna la comida china. Valor normal No hubo anormalidad en la imagen del examen de TC. Importancia clínica Resultados anormales La tomografía computarizada mejorada puede mostrar la materia gris y la materia blanca del tejido cerebral, el sistema ventricular y el espacio subaracnoideo, que pueden mostrar directamente el tumor cerebral, la hemorragia cerebral, el infarto cerebral y otros cambios; el examen pulmonar puede mostrar claramente la textura fina del pulmón; puede visualizarse claramente Órganos, contornos y lesiones del hígado, bazo, páncreas, riñón, glándula suprarrenal, etc. Pacientes que necesitan ser examinados para detectar tumores cerebrales, hemorragia cerebral, infarto cerebral, enfermedad pulmonar, hígado, bazo, páncreas, riñón, glándula suprarrenal y otras enfermedades de órganos. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Para los pacientes que realizan una exploración mejorada, el examinador de la mañana ayuna el desayuno y el examinador de la tarde ayuna la comida china. 2, los pacientes con tomografía computarizada abdominal, antes del examen deben recibir una dosis oral de agua que contenga agente de contraste, los pacientes con tomografía computarizada pélvica, tomar una gran cantidad de agua o contener agua de contraste, después de que la vejiga se sienta llena, luego tomografía computarizada . 3. Los pacientes sometidos a un examen de TC deben retirar los objetos metálicos del área de inspección para reducir los artefactos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con los médicos. Proceso de inspección El agente de contraste realzado con CT que se usa comúnmente en China es el 60% del diatrizoato. La dosis para adultos suele ser de 60 ~ 100 ml. Usamos 80 ml. La dosis para niños se calcula de acuerdo con 1,5 ml por kilogramo de peso corporal del 60% de diatrizoato, lo que puede lograr un efecto de mejora satisfactorio. . La mayoría de los métodos de inyección utilizan un método de inyección de una sola vez. La cantidad total se inyecta en aproximadamente 1,5 minutos, y el escaneo se realiza de inmediato. La principal ventaja es que la operación es simple y la concentración del agente de contraste en el cuerpo es alta en un corto período de tiempo, por lo que es fácil mostrar la estructura del vaso sanguíneo grande y sus lesiones. Para escaneo rápido. Con el uso de inyectores de presión CT, también se ha eliminado la exploración mejorada de los métodos de entrada de goteo intravenoso. La jeringa de presión CT se usa para la tomografía computarizada mejorada de la vena. Se ha utilizado ampliamente en los países desarrollados. De acuerdo con la experiencia de aplicación de casi 500 casos en nuestro hospital, se considera el método de tomografía computarizada mejorada de la vena más ideal. Puede controlar la inyección bajo el programa de configuración de la computadora. La dosis total del medicamento, la dosis de estadificación y la velocidad, y el control preciso de cuánto tiempo comienza a escanearse la inyección, la mayor ventaja es que los efectos secundarios de las náuseas y los vómitos después de la inyección del paciente básicamente desaparecieron, y el efecto de mejora es bueno. En la actualidad, en los países desarrollados, los agentes de contraste de yodo no iónicos se usan básicamente para reemplazar el agente de contraste de yodo iónico, y los efectos secundarios del agente de contraste de yodo también se reducen significativamente, pero la reacción de choque de alergia al yodo del agente de contraste no iónico todavía existe, y no debe subestimarse. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: En general, se usan agentes de contraste iónicos y no iónicos para la exploración mejorada con CT, pero se deben usar agentes de contraste no iónicos en lugar de agentes de contraste iónicos. Primero, las alergias o los agentes de contraste iónicos tienen un historial de alergias (como el uso de agentes de contraste iónicos también necesitan hacer una prueba de alergia al yodo). Segundo, tumores intracraneales intraespinales, aneurismas, malformaciones vasculares e infecciones. En tercer lugar, hay antecedentes de epilepsia. Cuarto, disfunción cardíaca, pulmonar, hepática, renal. Cinco, tumor maligno causado por el estado de hambre, hipoproteinemia, agua y desequilibrio electrolítico. Sexto, lactantes y pacientes de edad avanzada mayores de 60 años. Siete, diabetes, hipertiroidismo, pacientes eosinófilos. Ocho, algunos escáneres especiales (como exploración dinámica de varias partes, exploración hepática de dos fases / trifásica, angiografía por TC, etc.).

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