Prueba de frío y calor

La prueba de frío y calor examina la respuesta vestibular mediante la estimulación de la temperatura del canal semicircular. Después de recibir estimulación fría o térmica a través del canal auditivo externo, la temperatura cambia a través de la membrana timpánica, la cavidad timpánica y la pared ósea hacia el canal semicircular externo. El líquido endolinfa cambia su gravedad específica debido a la expansión y contracción térmica, lo que resulta en la convección del fluido endolinfático "aumento y caída en caliente". Fenómeno, la parte superior final estará sesgada y estimulará el nistagmo de la ampolla. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen de otorrinolaringología: Otras inspecciones Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: tome sedación nerviosa o estimulante, bebidas alcohólicas durante 48 horas antes de la prueba. Valor normal La duración normal del nistagmo es de aproximadamente 2 minutos para la prueba de agua fría y aproximadamente 1 minuto y 40 segundos para el agua caliente. Importancia clínica Resultado anormal 1. La suma de la duración del nistagmo del tubo semi-regulador, es decir, un lado de la prueba de agua fría y caliente, es menor que el otro lado, lo que indica que la función semi-regular es baja o incluso desaparece. La diferencia entre los dos debe ser más del 20% (más de 40 segundos). 2. El sesgo de ventaja es el aumento de tiempo cuando el nistagmo se encuentra en cierta dirección durante la prueba de agua fría y caliente, que es la desviación dominante del nistagmo, que indica la lesión del saco del saco (lado contralateral multidireccional sesgado preferido) o la lesión del lóbulo temporal (enfermedad multidireccional sesgada preferida) Lado). La diferencia debe ser superior al 20% (más de 40 segundos) para tener un valor de diagnóstico. En la actualidad, existen diferentes puntos de vista sobre el sesgo dominante, y algunos académicos creen que no tiene valor diagnóstico. 3, el tipo combinado tiene sesgo dominante y parálisis de tubo semi-regular, común en laberinto de membrana, neuropatía craneal VIII, neuritis vestibular y otras enfermedades. Puede haber lesiones al mismo tiempo que el canal semicircular y el saco elíptico. Los pacientes con disfunción vestibular en la población deben ser examinados. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Ejercicio extenuante tabú. 2, prohibido tomar sedación nerviosa o estimulante, bebidas alcohólicas 48 horas antes del examen. Tabú al verificar: 1. Elija un ambiente tranquilo para evitar que el sujeto sea molestado. 2. Preste atención a ajustar la temperatura del agua. 3. Cuando se realiza el experimento alternativo de calor y frío, el inspector mira al frente. Proceso de inspección (1) Método de rastreo de agua helada: el sujeto está en posición supina, la cabeza está inclinada hacia un lado y el sujeto se prueba hacia arriba. Se inyecta agua en el canal auditivo externo durante 0.2 ml durante 20 segundos, luego se vierte el agua helada, la cabeza se restablece a la posición neutral y la temperatura se eleva 30 °, de modo que el canal semicircular externo está en posición vertical y se observa el nistagmo. Después de la reacción, el resto se verifica después de 3 a 5 minutos. Lado opuesto. (2) La prueba alterna de frío y calor es supina, la cabeza se eleva 30 °, el cubo se cuelga 60 cm en la cabeza del paciente, y el interior es agua fría a 30 ° C, y el barril se conecta con un tubo de cuero y una cabeza de olivo especial. El diámetro interno de la cabeza de olivo es de 4 mm y la cubierta externa tiene un fregadero trasero. La cabeza de olivo se coloca en el canal auditivo externo y el agua fría se vierte en el canal auditivo externo durante 40 segundos (la cantidad de inyección de agua es de aproximadamente 250-500 ml). Al mismo tiempo, el paciente mira la parte delantera y superior para observar el nistagmo. Dirección y tiempo de reacción. El tiempo de reacción se calcula desde el inicio de la perfusión hasta la parada del nistagmo. Descansa de 5 a 10 minutos y verifica el lado opuesto. Las orejas se probaron como anteriormente usando agua caliente a 44 ° C. No apto para la multitud. No apto para la multitud: no.

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