auscultación arterial

El examen de auscultación arterial es un método de examen auxiliar para verificar si el pulso de los vasos sanguíneos es normal. Si se sospecha la lesión vascular, se puede auscultar selectivamente en la arteria carótida (el borde interno del músculo esternocleidomastoideo, la altura del borde superior del cartílago tiroideo), la arteria subclavia, la arteria renal, la aorta abdominal, la arteria radial y la arteria femoral. En circunstancias normales, solo se pueden escuchar dos sonidos cardíacos consistentes con S1 y S2 en la arteria carótida y la arteria supraclavicular, lo que se denomina sonido arterial normal. Los soplos arteriales son más comunes en las arterias periféricas y en las arterias pulmonares y coronarias. A través de este examen, se puede juzgar la lesión y los síntomas correspondientes. Información básica Categoría de especialista: Categoría de examen cardiovascular: Otros exámenes Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: mantenga una dieta y un horario normales. Valor normal En circunstancias normales, solo se pueden escuchar dos sonidos cardíacos consistentes con S1 y S2 en la arteria carótida y la arteria supraclavicular, lo que se denomina sonido arterial normal. Los jóvenes normales también pueden escuchar un soplo sistólico en la aorta abdominal, por lo que deben combinarse con otras pruebas para realizar un juicio exhaustivo. Importancia clínica Resultado anormal 1. El soplo vascular del cuello. Se debe considerar la estenosis de la arteria carótida o vertebral si se escuchan soplos vasculares en el área de los vasos grandes del cuello. El soplo generalmente está marcado por arteritis o aterosclerosis durante la sístole. 2. Soplo vascular abdominal. Los jóvenes normales también pueden escuchar un soplo sistólico en la aorta abdominal, por lo que deben combinarse con otras pruebas para realizar un juicio exhaustivo. Los pacientes hipertensos deben ser conscientes de la posibilidad de estenosis de la arteria renal cuando escuchan soplos sistólicos en el flanco medio superior e inferior. 3. Sonidos de disparo. Cuando la válvula aórtica es insuficiente, la pieza torácica del estetoscopio se coloca en la arteria femoral, y el sonido de un disparo de pistola que coincide con la sístole del corazón se puede escuchar en la arteria radial. Esto se debe a que la diferencia de presión del pulso aumenta, el pulso impacta la pared arterial y también se pueden escuchar otras enfermedades que causan un aumento en la diferencia de presión del pulso, como el conducto arterioso permeable, el hipertiroidismo, etc. 4. El soplo arterial supraclavicular (supraclaviculararterialmurmur) también se conoce como "soplo arterial del cuello". El soplo de la arteria supraclavicular es un soplo fisiológico. Visto en el estado de alto gasto cardíaco, especialmente en anemia y ansiedad. 5. El soplo vascular del abdomen superior izquierdo (leftupperabdomenvesselmurmur) es causado por la compresión de la arteria celíaca por el cuerpo pancreático y el cáncer de cola, especialmente la compresión de la arteria esplénica. Se considera un rasgo característico importante de la etapa temprana del cáncer pancreático del cuerpo y la cola. Los aneurismas esplénicos, que son raros en la práctica clínica, también pueden producir soplos sistólicos en la parte superior izquierda del abdomen, a menudo identificados mediante angiografía. 6. El soplo arterial del área hepática (liverareaarterialmurmur), el soplo arterial del área hepática es causado por la compresión del cáncer de hígado de la arteria hepática o la aorta abdominal, pero también de los vasos sanguíneos del cáncer o de la enfermedad de la arteria hepática misma. Por lo tanto, se considera que tiene un cierto valor diagnóstico para el cáncer primario de hígado. Además, el absceso hepático, el hígado poliquístico, el cáncer de hígado secundario, etc. también pueden producir este ruido. 7. Costospinalanglevesselmurmur se refiere a este soplo que es más importante para el diagnóstico de estenosis de la arteria renal. El soplo vascular de la estenosis de la arteria renal se puede escuchar a unos 7 cm por encima del ombligo del abdomen o de 2.5 a 3.5 cm desde la línea media hasta el lado afectado. La importancia clínica es la misma que la del asta de la costilla. Personas que necesitan ser examinadas: artículos de examen físico de rutina, vasos sanguíneos anormales. Precauciones Prohibido antes del examen: Mantenga una dieta y un horario normales. Requisitos para el examen: El paciente coopera activamente con el médico durante el examen. No es adecuado para ejercicio extenuante una hora antes del examen. No es apropiado estar demasiado estresado durante el examen, para no afectar el resultado. Proceso de inspección Los contenidos y métodos de la inspección son los siguientes: 1. El sonido de disparo arterial (sonido de pistola arterial) produce un fuerte sonido "嗒 - 嗒 -" cuando se escucha el pulso arterial en la arteria radial y la arteria femoral, que es un sonido de disparo largo y similar, de ahí su nombre. Es un signo vascular periférico de insuficiencia aórtica. A medida que aumenta la presión del pulso, las arterias son muy dinámicas y pulsan, lo que hace que la onda del pulso afecte la pared arterial. Si tiene un poco de presión, también puede escuchar el doble soplo de la arteria sistólica y diastólica, llamado doble soplo de Duroziez. Además de la insuficiencia aórtica, también se puede observar en pacientes con hipertermia, hipertiroidismo, anemia, conducto arterioso permeable, comunicación interventricular pulmonar principal y espasmo de la arteria coronaria. Ocasionalmente visto en hipertensión individual, pacientes con arteriosclerosis. 2. El soplo arterial supraclavicular (soplo supralaviculararterial) también se denomina "soplo arterial del cuello". Se refiere a un soplo suave, corto, sin temblor, sin receptor y respiratorio que se escucha a ambos lados de la clavícula (claramente a la derecha). Por ejemplo, si la pieza torácica del estetoscopio se presiona suavemente contra la primera costilla en la clavícula, el ruido cambiará y desaparecerá cuando se aplique la presión. 3. El soplo vascular del abdomen superior izquierdo (leftupperabdomenvesselmurmur) en el abdomen superior izquierdo huele un soplo sistólico corto, más limitado, generalmente no lejos. 4. El soplo arterial del área hepática (liverareaarterialmurmur) se refiere a un soplo continuo de alto perfil o un soplo continuo de refuerzo tardío en la parte superior del abdomen o el hígado hinchado anormalmente a la derecha. 5. Costospinalanglevesselmurmur se refiere a un soplo continuo o sistólico con bajo volumen, tono alto y larga duración que se escucha en el ángulo de la costilla izquierda o derecha. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: vasos sanguíneos severos e insuficiencia cardíaca. Reacciones adversas y riesgos Nada

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