fetaloscopia

El espejo fetal es una amniocentesis o un espejo laparoscópico, que es un endoscopio de fibra óptica muy delgado. La microscopía fetal es un método de diagnóstico prenatal fetal que permite que el espejo fetal ingrese a la cavidad amniótica a través de la pared abdominal y la pared uterina, observe directamente la superficie fetal y realice operaciones simples. Todavía está en la etapa de investigación. En 1954, Westin et al.utilizaron un histeroscopio con un diámetro de 10 mm para ingresar a la cavidad amniótica del embarazo 14-18 semanas a través del canal cervical para observar la condición del feto, la placenta y el cordón umbilical, y establecer un precedente para la amniocentesis. La verdadera microscopía fetal fue realizada en 1970 por Valenti y Scrim • geour usando un endoscopio de haz de fibra óptica con un diámetro de 2.7 mm. El útero fue examinado antes de una cesárea en un embarazo a término para observar la condición del feto y tener éxito. En 1974, Hobbins y Maboney informaron que la biopsia de tejido fetal se realizó bajo anestesia local y que se tomaron muestras de sangre fetal mediante punción venosa umbilical. Información básica Categoría de especialista: Cheque de maternidad Categoría: endoscopio Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: Las mujeres embarazadas vacían la vejiga, preparación abdominal de rutina. Valor normal El feto crece sano, el cuerpo está bien proporcionado y el tejido orgánico se desarrolla normalmente. Importancia clínica Resultado anormal 1. Diagnóstico de malformaciones fetales congénitas con cambios obvios de forma por observación directa. Por ejemplo, labio leporino, paladar hendido, malformación con múltiples dedos, síndrome de deformidad de las extremidades, displasia osteocondral, malformación del tubo neural abierto, valgo visceral, abultamiento umbilical, fisura de la pared abdominal y retracción visceral, gemelos unidos, múltiples extremidades, piezas grandes Hemangioma, malformaciones genitales externas, etc. Estas enfermedades pueden diagnosticarse directamente por espejo fetal. 2. Enfermedades congénitas diagnosticadas por biopsia fetal. (1) Biopsia de piel fetal, utilizada principalmente para diagnosticar enfermedades genéticas cutáneas graves, como lisis cutánea ampollosa, eritrodermia de escamas de pescado, placa de placa o escama escamosa. (2) La biopsia de tejido hepático fetal se realiza en pacientes con enfermedad hepática fetal o enfermedades relacionadas con el metabolismo enzimático del hígado fetal. (3) biopsia de tejido muscular fetal, como distrofia muscular pseudohipertrófica fetal, atrofia espinal progresiva, etc. 3. Tome la sangre del feto para el diagnóstico. Puede diagnosticar enfermedades de hemoglobina como la talasemia, anemia falciforme, hemofilia, granulomatosis crónica, galactosemia, mucopolisacaridosis, incompatibilidad de grupos sanguíneos maternos e infantiles, enfermedad de inmunodeficiencia genética, infección viral intrauterina. 4. Realizar tratamiento intrauterino. La transfusión de sangre intrauterina se puede realizar en la anemia hemolítica fetal severa por espejo fetal; para el embarazo múltiple, una de las malformaciones fetales se puede sacrificar por punción cardíaca fetal malformada y embolización con aire; o se sacrifica a un niño con síndrome de transfusión gemelar. Un niño; el tubo de drenaje se coloca en la hidrocefalia para reducir la presión intracraneal, y el tejido cerebral se controla para causar más daño y atrofia; para la obstrucción del tracto urinario, el tubo de drenaje también se puede colocar para reducir la presión y la atrofia del riñón. 5. Terapia génica y celular. En los últimos años, el desarrollo de la terapia génica y la terapia celular ha sido muy rápido. En la etapa temprana del desarrollo embrionario, el sistema inmune fetal aún no se ha establecido completamente, y el espejo fetal puede transportar genes o células al cuerpo del feto con fines terapéuticos. En la actualidad, los métodos relacionados con la terapia génica aún están en estudio, y las células que pueden ingresar al feto son solo células de médula ósea, y la investigación en este campo aún está en curso. Personas que necesitan ser examinadas para detectar displasia fetal y exámenes de desarrollo fetal. Precauciones Comprobar atención: 1. Examen B, tamaño, determinación de la posición fetal, placenta y feto. Comprenda la posición de la placenta, la cantidad de líquido amniótico, calcule el punto de punción del feto para elegir el espejo fetal, trate de evitar al feto. 2. Las mujeres embarazadas vacían la vejiga y rutinariamente preparan la piel para el abdomen. 3. El sedante se debe administrar 10 minutos antes de la cirugía, y se puede administrar una inyección intramuscular de 10 mg para lograr el propósito de la sedación y reducir la actividad fetal. También se puede utilizar para enfriar una inyección intramuscular de 100 mg. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el trabajo del médico. Proceso de inspección 1. Las mujeres embarazadas toman una posición supina y desinfectan la toalla rutinariamente. 2. En el sitio de punción seleccionado, después de la anestesia de infiltración local, la piel se corta de 2 a 5 mm de profundidad y la incisión debe ser perpendicular a la superficie uterina. 3. Después de que el asistente repara el útero, la ampolla se usa para perforar la cavidad amniótica verticalmente a través de la incisión de la pared abdominal, y hay una sensación secundaria al pasar a través de la pared abdominal y la pared uterina. Se estima que al ingresar a la cavidad amniótica, el núcleo de la aguja se retira y el trocar tiene salida de líquido amniótico, lo que indica que ha entrado en la cavidad amniótica. Si desea una amniocentesis, puede hacerlo en este momento, luego inserte el espejo fetal. 4. Después de encender la fuente de luz fría, observe la forma del feto bajo la guía de ultrasonido B, como dedos, cara, genitales, etc. En la observación directa, afectada por la transparencia del líquido amniótico, el efecto de observación puede verse afectado cuando los componentes celulares en el líquido amniótico aumentan o el feto está contaminado o sangrando. 5. Si se requiere un muestreo de sangre fetal, inserte la aguja de muestreo para tomar sangre cuando se vea el cordón umbilical durante el proceso de observación, o tome sangre del vaso sanguíneo más grande en la superficie de la placenta. 6. Si se requiere una biopsia de tejido fetal, primero retire el espejo fetal, inserte las pinzas de biopsia y tome la muestra bajo la guía de ultrasonido B. 7. Una vez completada la operación, el espejo fetal y la cánula se retiran simultáneamente, y el sitio de punción se presiona con una gasa durante 5 minutos para cubrir el apósito. Use ultrasonido B para observar si hay sangrado activo en el sitio de punción, si la frecuencia cardíaca fetal y la actividad fetal son normales. Al mismo tiempo, observe la presión sanguínea, frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca fetal, presencia o ausencia de contracción uterina y fuga de líquido amniótico. Horas No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: 1. Mujeres embarazadas con tendencia a sangrar, como hipertensión severa inducida por el embarazo, embarazo con trombocitopenia. 2. Hay abortos o nacimientos prematuros durante el embarazo. 3. Infecciones intrauterinas sospechosas, como aumento de glóbulos blancos, etc. 4. Aquellos con complicaciones graves del embarazo. Reacciones adversas y riesgos Nada

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