angiografía cardiovascular selectiva

La angiografía cardiovascular selectiva inyecta rápidamente el agente de contraste en la cámara del corazón para ser observado a través del catéter cardíaco, y registra el agente de contraste con la contracción del corazón y la sangre, para analizar la anatomía y el estado funcional de una determinada parte del sistema cardiovascular. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: rayos X Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: ayuno de 3 a 4 horas antes de la prueba. Valor normal La angiografía cardiovascular selectiva se puede utilizar para los siguientes exámenes 1 para observar la forma, ubicación e interconexión de cada cámara cardíaca y vasos sanguíneos grandes. 2 observan la forma de defectos y deformidades intracardíacas y extracardiacas. 3 Observe la posición, anatomía y actividad de la válvula cardíaca. 4 estiman aproximadamente el grado de estenosis y / o regurgitación. 5 Observe la función sistólica y diastólica del ventrículo (especialmente el ventrículo izquierdo), y calcule el volumen sistólico final, diastólico final, volumen sistólico y fracción de eyección. Importancia clínica Rendimiento anormal: la angiografía de la vena cava superior e inferior puede observar la conexión anormal entre la vena cava superior e inferior y la aurícula, la obstrucción de la vena cava, etc., la angiografía auricular derecha puede observar endocardiopatía, enfermedad miocárdica, deformidad de Ebstein y atresia tricúspide, derecha La angiografía ventricular puede observar el tracto de salida del ventrículo derecho, estenosis pulmonar, tetralogía de Fallot, transposición de vasos sanguíneos grandes, salida doble del ventrículo derecho, síndrome de tacigelbin y resequedad arterial, la angiografía pulmonar puede observar vasos pulmonares Tromboembolismo, estenosis pulmonar, malformación pulmonar, fístula venosa pulmonar, malformación venosa pulmonar y defecto del tabique auricular, la angiografía auricular izquierda puede observar estenosis mitral, defecto del tabique auricular, etc., la angiografía ventricular izquierda puede observar aneurisma ventricular, defecto septal ventricular, La regurgitación mitral, la válvula aórtica, la estenosis del tracto de salida del ventrículo izquierdo, la transposición aórtica, el resecado arterial, etc., la angiografía aórtica ascendente puede observar malformación aórtica, regurgitación aórtica, aneurisma aórtico, coartación aórtica, Defecto septal pulmonar principal, conducto arterioso permeable, aneurisma del seno aórtico, espasmo de la arteria coronaria y malformación de la arteria coronaria. Población apropiada: la enfermedad cardíaca congénita se diagnostica antes de la cirugía para determinar la naturaleza del soplo cardíaco, para guiar el tratamiento, la recurrencia de los síntomas después de la cirugía cardíaca y la necesidad de someterse a una cirugía. Episodios recurrentes de angina grave, o angina después de infarto de miocardio, injerto de revascularización coronaria, malformación congénita de la arteria coronaria, sospecha clínica de enfermedad coronaria, pero los síntomas no son típicos. Precauciones Antes de la prueba: ayuno de 3 a 4 horas. Practique seriamente las acciones que el médico tiene que hacer en los exámenes, como inhalar y cerrar el aire, para cooperar con la inspección. Postoperatorio: después de regresar a la sala, los pacientes con angiografía cardiovascular deben observar cambios en la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y la temperatura corporal dentro de las primeras 4 a 6 horas, y descubrir oportunamente cambios en la función cardíaca, arritmia y efectos adversos de los agentes de contraste. Manejar a tiempo. Se debe alentar a los pacientes que están despiertos a beber más agua y a los pacientes que no están despiertos se les debe administrar una rehidratación intravenosa adecuada para promover la descarga de contraste y reducir el impacto en los riñones. La herida del paciente debe ser observada por sangrado. Los pacientes con punción venosa femoral deben permanecer en cama durante 24 horas, mientras que los pacientes con punción de arteria femoral deben permanecer en cama durante 36 horas para evitar la ruptura prematura del hematoma en el sitio de punción o la formación de aneurismas diseccionadores. Proceso de inspección La preparación preoperatoria de la piel, para la prueba de alergia al yodo y la prueba cutánea de penicilina, para evitar las náuseas y los vómitos causados ​​por el agente de contraste, la aspiración, el ayuno 6 horas antes de la cirugía, pueden administrar algunos sedantes antes de la cirugía, como barbitúricos o estabilidad, año Para niños y adultos, se usa 1% de procaína o 1% de lidocaína. Los bebés y los niños pequeños necesitan anestesia intravenosa o intensiva con anestesia local con procaína al 1%. En funcionamiento, la punción percutánea general de la arteria y la vena femorales se envían al catéter cardíaco.Si el niño tiene dificultades para la punción, se puede cortar o insertar la vena safena o la vena costosa, o se puede cortar la arteria subcutánea. El catéter se entrega al sitio donde se selecciona el contraste. Cuando el catéter está en el vaso sanguíneo y la cámara del corazón, la solución salina de heparina (que contiene 40 mg de heparina en 500 ml) debe enjuagarse en el catéter cardíaco para evitar la coagulación del catéter. Para el sistema cardíaco izquierdo, el catéter debe insertarse en el sistema arterial y empujarse dentro del catéter. 0.5 ml / kg de heparina fue anticoagulada para prevenir trombosis y embolia. Una vez completada la angiografía, se retira el catéter cardíaco para detener el sangrado en el sitio donde se realizará la punción, y no se aplica presión después del sangrado, especialmente la punción arterial debe prestar atención para detener el sangrado por completo, a fin de evitar la formación de hematoma. Si la intubación es una incisión, la vena puede ligarse al vaso distal y la arteria se sutura con una sutura vascular no invasiva, y luego se sospecha la incisión en la piel. No apto para la multitud. 1, nefritis aguda, enfermedad hepática grave, insuficiencia cardíaca grave. 2, alergia al yodo. 3. Mujeres embarazadas y período menstrual. 4. Hipertiroidismo, asma bronquial y enfermedades alérgicas. 5, el cuerpo es extremadamente débil. Reacciones adversas y riesgos Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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