examen de columna

Los exámenes de la columna generalmente se combinan con exámenes visuales, táctiles y de percusión. Los contenidos principales incluyen la curvatura de la columna, la presencia o ausencia de deformidad, la movilidad de la columna y la presencia o ausencia de sensibilidad y ronquidos. Si la columna está en el medio, si hay escoliosis o no, y la parte superior del cuerpo tiende a un lado. La escoliosis debe indicar la dirección y ubicación de la escoliosis en forma de C, en forma de C, en forma de S o en forma de S; si los hombros son iguales, si la parte superior del esputo doble es horizontal. Al lado de la parte superior del cuerpo, el grado de desplazamiento se puede estimar a partir de una línea recta de la séptima columna cervical. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen físico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Las actividades son limitadas y requieren más inspección. Valor normal: Flexión y extensión del cuello: 45 ° - Curvas laterales izquierda y derecha: 60 ° - El segmento lumbar se flexiona y estira bajo la condición de las nalgas: 45 ° - Sección de la cintura: 30 ° - Por encima de lo normal: Las actividades son limitadas y requieren más inspección. Negativo: Positivo: Consejos: Durante el embarazo, se deben tomar ciertas medidas de protección para evitar que la radiografía afecte al feto. Antes del examen de la columna, se deben tomar la parte frontal de la columna y la posición oblicua. Valor normal Hay cuatro vértebras cervicales fisiológicamente curvadas en la columna vertebral adulta sana; la columna torácica es prominente; las vértebras lumbares sobresalen prominentemente; el atlas es posterior. El inspeccionado debe someterse a flexión y extensión, flexión lateral izquierda y derecha y movimiento giratorio.El grado de movimiento normal es de 45 ° después de la flexión cervical y 60 ° hacia el lado izquierdo y derecho, y el segmento lumbar se flexiona bajo la condición de las nalgas. Estiramiento 45 °, curva derecha izquierda 30 °, rotación 45 ° Sin dolor anormal durante el examen. Importancia clínica Resultado anormal a) vista posterior 1. Si la columna está en el medio, si hay escoliosis o no, y la parte superior del cuerpo tiende a un lado. La escoliosis debe indicar la dirección y ubicación de la escoliosis en forma de C, en forma de C, en forma de S o en forma de S; si los hombros son iguales, si la parte superior del esputo doble es horizontal. Al lado de la parte superior del cuerpo, el grado de desplazamiento se puede estimar a partir de una línea recta de la séptima columna cervical. La escoliosis se puede dividir en 1 Escoliosis postural, vista en niños con mala postura sentada, hernia discal, secuelas de poliomielitis, etc. Si la posición de pie tiene una curva lateral y desaparece en la posición sentada o acostada, puede ser causada por la longitud desigual de las dos extremidades inferiores; 2 escoliosis orgánica, que se observa en el raquitismo, engrosamiento pleural crónico, adherencias pleurales y deformidades del hombro, los cambios de posición no pueden corregir la escoliosis. 2, la situación de los músculos de la espalda: los músculos de la espalda de ambos lados se aplanan y el proceso espinoso central es un bulto, que es propenso al jorobado y la tensión del ligamento lumbar. Además, debe tenerse en cuenta que los músculos bilaterales de la columna sacra son simétricos, con o sin atrofia o espasmo. Los pacientes con dolor lumbar, como tuberculosis lumbar, esguinces agudos, etc., a menudo tienen espasmos musculares del psoas. 3, movimiento automático: el movimiento de la columna vertebral se realiza principalmente en las vértebras cervicales y las vértebras lumbares, su movimiento incluye flexión y extensión, flexión lateral izquierda y derecha y rotación izquierda y derecha. Al examinar las vértebras cervicales, los hombros deben estar fijos para que el tronco no participe en el ejercicio. Verifique la actividad de la vértebra torácica, primero fije la pelvis y luego gire el hombro. La diferencia entre la exhalación profunda y la circunferencia del tórax espiratorio es el grado de dilatación del tórax. El valor normal es de 5 cm. Si la dilatación del tórax desaparece, a menudo indica la anormalidad entre la articulación de la costilla posterior y la vértebra torácica. Más común en la espondilitis anquilosante. (2) inspección lateral 1. La cifosis, la curvatura excesiva de la columna vertebral, ocurre principalmente en el segmento torácico, también conocido como el gibbo. Durante el examen, el cofre se colapsa y el abdomen sobresale hacia adelante. Hay muchas razones para la cifosis de la columna y el rendimiento no es el mismo. Por ejemplo, la cifosis vertebral en los niños es causada principalmente por tuberculosis piramidal torácica. La lesión a menudo ocurre en la parte inferior del tórax. Debido a la destrucción del cono, el proceso espinoso es prominente hacia atrás, lo que se denomina deformidad angular. La parte inferior del segmento torácico y el segmento lumbar del adolescente son cifosis, principalmente debido a una mala postura durante el desarrollo o que sufren osteocondritis espinal. Los segmentos torácicos adultos son cifosis curva (o arqueada), que se observan en la espondilitis anquilosante, la columna vertebral está fija y la columna supina no se puede aplanar. La cifosis de los ancianos ocurre principalmente en la parte superior del segmento torácico, que es causada por la degeneración del hueso y la compresión del cono torácico. Después de una fractura torácica traumática, puede ser la causa de la cifosis en cualquier grupo de edad. 2, la lordosis (lordosis), es decir, la columna vertebral está excesivamente doblada hacia adelante, ocurre en la parte lumbar, también conocida como deformidad lumbar, puede verse en condiciones fisiológicas como el embarazo, pero también debido a ascitis masiva, espondilolistesis, dislocación congénita de la cadera o Inflamación causada por la deformidad de flexión de cadera. El rango de flexión y extensión de la columna vertebral y la parte central de la actividad al agacharse se pueden observar de lado. Cuando la flexión lumbar, la columna vertebral normal puede doblarse en forma de C, y la actividad de la columna enferma se reduce significativamente, y el centro de actividad principal está en la articulación de la cadera. (tres) dolor en la columna y ronquidos El ronquido se puede verificar de dos maneras Percusión directa: es un ataque directo a cada proceso espinoso por un martillo o un dedo. En los trastornos vertebrales profundos como la tuberculosis o la espondilitis, las palizas localizadas, el dolor profundo y la sensibilidad no son evidentes ni leves. Método de francotirador indirecto: el paciente toma asiento, el médico coloca la palma de su mano izquierda en la parte superior de la cabeza del paciente y la mitad derecha aprieta el puño para golpear la mano izquierda para observar el dolor del paciente. La persona normal no tiene columna vertebral ni dolor. Si la columna tiene lesiones, puede causar asfixia en el área dañada. Se puede observar un ronquido positivo en la tuberculosis espinal, fracturas y hernia discal. Personas que necesitan ser examinadas: personas con dolor anormal en la cintura y el abdomen. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: espina bífida pediátrica, jorobado joven, sensibilidad del proceso espinoso, fractura del proceso espinoso, parálisis espinal con paraplejia, inestabilidad cervical inferior, deformidad hemivertebra, luxación atlantoaxial simple, síndrome de salida torácica , tuberculosis espinal después de las consideraciones de deformidad repentina Contraindicaciones previas a la inspección: las precauciones durante el embarazo deben tomar ciertas medidas de protección para evitar que las radiografías afecten al feto. Antes del examen de la columna, se deben tomar la parte frontal de la columna y la posición oblicua. Requisitos para la inspección: Verifique los sentimientos de relajación, el caso puede tener dolor anormal durante el examen y la reacción real. Proceso de inspección Al revisar la columna vertebral, se debe retirar la parte superior del cuerpo, los pies deben estar juntos, las extremidades inferiores deben estar erectas y las manos se hundirán naturalmente. Observe la columna vertebral en la espalda. El sujeto se colocó de pie con un esputo como centro, y se hizo una marca a 10 cm y 5 cm por debajo, y se midió la distancia entre los dos puntos. Verificar la actividad de la columna vertebral del paciente le permite recoger un artículo colocado en el suelo y ver si la columna vertebral se mueve correctamente. El médico colocó la palma de su mano izquierda sobre la parte superior de la cabeza del paciente, y la mano derecha y la mitad del puño golpearon la mano izquierda del pequeño pez para observar si el paciente tenía dolor. No apto para la multitud. Los pacientes con fracturas lumbares no son adecuados para este examen. Reacciones adversas y riesgos Nada

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