Examen especial y cuidado del sistema biliar.

Examen del sistema biliar y diagnóstico de enfermedad del tracto biliar, los siguientes métodos se usan comúnmente para la ecografía en modo B, el examen de rayos X, el drenaje duodenal, el examen de CT y la exploración con radionúclidos. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes digestivos: otros exámenes Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: No coma alimentos grasosos el día antes del examen de ultrasonido B. Debe estar en ayunas durante 12 horas y 4 horas antes del examen. Valor normal Observado sin ninguna anormalidad. Importancia clínica Resultados anormales: 1. Examen de rayos X, el 10% -15% de los cálculos biliares se desarrollan debido a la presencia de suficiente calcio. Se ha demostrado que las pequeñas lesiones en la mucosa duodenal ayudan a identificar la obstrucción cancerosa y de cálculo en el extremo inferior del conducto biliar. 2. Drenaje duodenal. Verifique la salida de bilis y el color es amarillo. 3. El examen de CT y el examen de ultrasonido B pueden observar cambios malignos de hepatobiliar. 4. La exploración con radionúclidos tiene ictericia. Necesito revisar la multitud: pacientes con enfermedad hepática y vesicular. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. No coma alimentos grasosos un día antes del examen de ultrasonido B. Antes del examen, debe ayunar durante 12 horas y durante 4 horas, para asegurarse de que la vesícula biliar y el conducto biliar estén llenos de bilis y reducir la interferencia de los contenidos y gases gastrointestinales. 2. Administre sedantes una hora antes de la angiografía, pero la morfina está prohibida para evitar la confusión causada por el espasmo del esfínter edédico. Como prueba de alergia al yodo. Tabú al verificar: 1. La ecografía B, como la vesícula biliar, no muestra la necesidad de revisar, debe comer comida rápida con grasa las 24-48 horas. 2. Preste atención a la concentración y uniformidad del agente de contraste en la bilis. El agente de contraste es demasiado grueso para cubrir las piedras pequeñas; cuando es demasiado claro, la pantalla no es clara y puede diagnosticarse erróneamente. Proceso de inspección Primero, inspección ultrasónica tipo B Es un examen no invasivo con imágenes claras y alta resolución. Es un método de examen seguro, rápido, simple, económico y preciso. Es la primera opción para las enfermedades biliares. Segundo, examen de rayos X 1. Los cálculos de colesterol en la película simple abdominal no se desarrollan, y alrededor del 10% al 15% de los cálculos biliares se desarrollan porque contienen suficiente calcio. 2. Colecistografía oral: administración oral del ácido iopanoico triyoduro como agente de contraste, examen de película. 3. La colangiografía transhepática percutánea (PTC) y el drenaje del catéter transhepático percutáneo (PTCD) PTC es una inyección directa de contraste del coledocal en el conducto biliar intrahepático a través de la aguja, que puede mostrar claramente todo el sistema biliar (incluido el conducto biliar intrahepático) La situación puede comprender la ubicación, extensión y extensión de las lesiones en el conducto biliar y ayudar a identificar la ictericia. 4. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): las lesiones en el área papilar duodenal se observaron mediante duodenoscopia de fibra óptica, y se insertaron en el conducto biliar o el conducto pancreático a través de la abertura del pezón, y luego se inyectaron en el catéter a través del catéter. La angiografía retrógrada se realizó para mostrar el sistema biliar y pancreático, para identificar la ubicación de la obstrucción del conducto biliar intrahepático y extrahepático y la extensión de la lesión. 5. Examen de comida de bario duodenal de baja tensión: se usan medicamentos anticolinérgicos para inhibir la peristalsis duodenal. Cuando está relajado, se realiza la prueba de doble contraste lleno de gas. Tercero, drenaje duodenal. Coloque el catéter en el duodeno, inyecte sulfato de magnesio, relaje el esfínter 0ddi del conducto biliar común y contraiga la vesícula biliar para recoger la bilis en el conducto biliar común, la vesícula biliar y el conducto biliar. Verifique el color, la transparencia y la concentración de la bilis, y verifique que no haya cristales de colesterol, células de pus, células anormales, huevos y bacterias. Cuarto, examen de CT V. Escaneo de radionúclidos Las inyecciones intravenosas como 99m 锝 -EHIDA y la fotografía continua con una cámara de esputo pueden observar dinámicamente las lesiones del sistema biliar intrahepático y extrahepático y el hígado, y contribuyen al diagnóstico diferencial de ictericia. No apto para la multitud. No apto para personas: los pacientes con alergia al yodo no son aptos para el drenaje. La exploración por radiación no está permitida para elementos radiactivos sensibles. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones ni riesgos.

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