Prueba de inmunología del sistema nervioso

Las pruebas inmunológicas neurológicas, incluidas las pruebas serológicas clínicas y las pruebas inmunológicas, son altamente diagnósticas para enfermedades infecciosas neurológicas. [Diagnóstico diferencial] En varios casos de inflamación purulenta aguda, bacteriemia, necrosis tisular, etc., se puede aumentar la PCR, que es más temprana y más obvia que la sustancia de reacción de fase aguda, que es útil para el diagnóstico temprano. La PCR también tiene un valor de referencia para la identificación de inflamación bacteriana o viral: la primera es en su mayoría muy negativa y la segunda es mayormente positiva. La prueba de PCR para el líquido cefalorraquídeo ayuda a identificar la meningitis bacteriana y no bacteriana. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: examen inmune Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: los pacientes deben evitar el ejercicio extenuante, como caminar, correr, etc., y deben sentarse durante más de media hora antes de recoger las muestras. Valor normal Primero, la determinación de la proteína C reactiva en suero (PCR) de la reacción humana normal negativa o bajo título. En segundo lugar, la prueba de anticuerpos específicos del virus de la sangre es negativa o de bajo título en personas normales. 3. Los anticuerpos anti-receptor de Ach en sangre y líquido cefalorraquídeo se midieron como reacciones negativas humanas normales. Cuarto, determinación de anticuerpos antigénicos patógenos contra la meningitis purulenta del líquido cefalorraquídeo de la reacción negativa humana normal. 5. El inmunoensayo de tuberculosis del líquido cefalorraquídeo es normal en humanos. 6. El inmunoensayo de sífilis en sangre y líquido cefalorraquídeo es normal en personas normales. Siete, determinación de inmunoglobulina y gamma globulina del líquido cefalorraquídeo: La gammaglobulina representa del 4 al 13% de la cuantificación de proteínas del líquido cefalorraquídeo IgA0 ~ 6mg / L. IgG 10 ~ 40mg / L. IgM0 ~ 13mg / L. Importancia clínica Resultados anormales: 1. Determinación de la proteína C reactiva en suero (PCR) En varios casos de inflamación purulenta aguda, bacteriemia, necrosis tisular, etc., se puede aumentar la PCR, que es más temprana y más evidente que su sustancia de fase de reacción aguda. Diagnóstico precoz La PCR también tiene un valor de referencia para la identificación de inflamación bacteriana o viral: la primera es en su mayoría muy negativa y la segunda es mayormente positiva. La prueba de PCR para el líquido cefalorraquídeo ayuda a identificar la meningitis bacteriana y no bacteriana. En segundo lugar, detección de anticuerpos específicos del virus de la sangre. (1) Anticuerpo de poliomielitis de poliomielitis anterior aguda (poliomielitis aguda) alcanzó su punto máximo en la etapa temprana del esputo. Si puede comparar los dos títulos de anticuerpos específicos de suero en la etapa temprana de la infección y después de 3 a 4 semanas, aquellos que aumentan el último en más de 4 veces tienen importancia diagnóstica. (2) Encefalitis epidémica (epidemia encefalitis B) La prueba de complemento de rutina para JE, la reacción positiva aparece más tarde, alcanza su punto máximo después de 4 semanas de inicio, y el valor es mayor que 4: 1. La prueba solo se usa como valor de diagnóstico. Diagnóstico retrospectivo o estudios epidemiológicos de métodos de infección latente. Prueba de inhibición de la hemaglutinación. La detección de anticuerpos IgM en suero o líquido cefalorraquídeo por el anticuerpo monoclonal del virus de la encefalitis japonesa es más sensible y específica. (C) la prueba de suero para encefalitis forestal (forestefalitis) toma la fase aguda del paciente y la recuperación del suero doble, prueba de inhibición de la hemaglutinación, prueba de neutralización, prueba de unión al complemento y prueba de inmunosorción enzimática, como el título de anticuerpos, aumentó 4 veces Arriba, hay un valor de diagnóstico. (d) Título alto de anticuerpos contra el virus del sarampión en suero y líquido cefalorraquídeo de panencefalitis esclerosante subacuática. (5) El título de anticuerpo anti-rubéola en sangre y líquido cefalorraquídeo del virus de la rubéola progestiva cefalitis por pánico aumentó significativamente. En tercer lugar, la determinación de anticuerpos contra el receptor de Ach de sangre y líquido cefalorraquídeo miasteniagravis (miasteniagravis): más del 80% de los casos de anticuerpos anti-receptor de Ach positivos en suero. Algunos casos fueron positivos para anticuerpos anti-receptor de Ach en el líquido cefalorraquídeo. Cuarto, meningitis purulenta del líquido cefalorraquídeo determinación de anticuerpos antigénicos patógenos meningitis purulenta (meningitis purulenta) tinción de anticuerpos inmunofluorescentes, determinación de inmunoelectroforesis convectiva de antígeno, prueba de aglutinación de látex, radioinmunoensayo y ensayo inmunoenzimático (ELISA) para ayudar a un diagnóstico rápido . V. Inmunoensayo de tuberculosis en el líquido cefalorraquídeo Meningitis tuberculosa (meningitis tuberculosa) La prueba de sodio en el líquido cefalorraquídeo es casi toda positiva, con un valor de diagnóstico precoz confiable. Sexto, inmunoensayo para la sífilis de la sífilis en sangre y líquido cefalorraquídeo, incluida la mielitis sifilítica, la hernia de la médula espinal, la meningitis sifilítica, la demencia paralítica, la sífilis en suero y líquido cefalorraquídeo, prueba de floculación de serotonina (VDRL), el anticuerpo treponema fluoresceína La prueba de adsorción (FTA-ABS) y la prueba de inmunolocalización (TPItESt) fueron positivas. La tasa positiva de varias pruebas para neurosífilis avanzada fue de 65% para VDRL, 90% para TPItest y 95% para FTA-ABS. Siete, líquido cefalorraquídeo gamma globulina y determinación de inmunoglobulina (1) La esclerosis múltiple (90%) ha aumentado el contenido de gammaglobulina. Se puede observar que cuando el contenido total de proteínas del LCR es normal, la mayoría de ellos son IgG y, en ocasiones, IgM e IgA están elevados. Del 85% al ​​95% de los pacientes con esclerosis múltiple clínicamente confirmada, las bandas oligoclonales de IgG se pueden detectar en el LCR y, a veces, las bandas oligoclonales de IgA e IgM no se encuentran en el suero y no son específicas de esta enfermedad. (B) neuralgia de raíz nerviosa múltiple desmielinizante infecciosa crónica (polirradiculoneuropatía infecciosa crónica y crónica) neurosífilis (sífilis nerviosa) aumento de la cantidad de gamma globulina del líquido cefalorraquídeo. Un pequeño número de infecciones crónicas de radiculopatía múltiple desmielinizante tienen gamma globulina del líquido cefalorraquídeo superior a 160 mg / L. (C) encefalitis viral de rubéola progresiva (epidemia de encefalitis viral de rubéola progresiva) líquido cefalorraquídeo diseminado agudo (encefalomielitis aguda diseminada) pacientes con IgG elevada en el líquido cefalorraquídeo y pueden tener bandas oligoclonales de IgG. Personas que necesitan examen: pacientes con poliomielitis espinal anterior aguda, miastenia gravis, encefalitis epidémica y meningitis purulenta. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1, la aspirina, el dipiridamol, la heparina, la warfarina y otros medicamentos pueden inhibir la agregación plaquetaria, por lo que no deben tomarse dichos medicamentos durante un período de tiempo antes de la extracción de sangre. 2, los pacientes deben evitar el ejercicio extenuante, correr y otros ejercicios extenuantes, y deben sentarse durante más de media hora antes de recoger las muestras. Requisitos para la inspección: 1, el recuento de células del líquido cefalorraquídeo se debe realizar a tiempo, generalmente se debe realizar dentro de 1 hora. Si se coloca durante demasiado tiempo, las células se romperán o precipitarán y se agregarán fibrina, lo que dará como resultado un recuento inexacto. Las muestras deben mezclarse antes de contar, de lo contrario los resultados se verán afectados. 2, si el vértigo inducido por la hipoglucemia, puede inmediatamente glucosa intravenosa o pacientes con esputo pueden tomar azúcar oral. Proceso de inspección I. Determinación de la proteína C reactiva en suero (PCR) [El diagnóstico diferencial en varias inflamaciones supurativas agudas, bacteriemia, necrosis tisular, etc., la PCR puede aumentar, en comparación con su fase de reacción aguda, las sustancias aparecen temprano, y más obvio, es útil para el diagnóstico temprano. La PCR también tiene un valor de referencia para la identificación de inflamación bacteriana o viral: la primera es en su mayoría muy negativa y la segunda es mayormente positiva. La prueba de PCR para el líquido cefalorraquídeo ayuda a identificar la meningitis bacteriana y no bacteriana. En segundo lugar, detección de anticuerpos específicos del virus de la sangre. [valor de referencia normal] Las personas normales tienen una reacción negativa o un título bajo. [Diagnóstico diferencial] (1) Anticuerpo de poliomielitis de poliomielitis anterior aguda (poliomielitis aguda) alcanzó su punto máximo en la etapa temprana del esputo. Si puede comparar los dos títulos de anticuerpos específicos de suero en la etapa temprana de la infección y después de 3 a 4 semanas, aquellos que aumentan el último en más de 4 veces tienen importancia diagnóstica. (2) Encefalitis epidémica (epidemia encefalitis B) La prueba de complemento de rutina para JE, la reacción positiva aparece más tarde, alcanza su punto máximo después de 4 semanas de inicio, y el valor es mayor que 4: 1. La prueba solo se usa como valor de diagnóstico. Diagnóstico retrospectivo o estudios epidemiológicos de métodos de infección latente. Prueba de inhibición de la hemaglutinación. La detección de anticuerpos IgM en suero o líquido cefalorraquídeo por el anticuerpo monoclonal del virus de la encefalitis japonesa es más sensible y específica. (C) la prueba de suero para encefalitis forestal (forestefalitis) toma la fase aguda del paciente y la recuperación del suero doble, prueba de inhibición de la hemaglutinación, prueba de neutralización, prueba de unión al complemento y prueba de inmunosorción enzimática, como el título de anticuerpos, aumentó 4 veces Arriba, hay un valor de diagnóstico. (d) Título alto de anticuerpos contra el virus del sarampión en suero y líquido cefalorraquídeo de panencefalitis esclerosante subacuática. (5) El título de anticuerpo anti-rubéola en sangre y líquido cefalorraquídeo del virus de la rubéola progestiva cefalitis por pánico aumentó significativamente. 3. Determinación de anticuerpos anti-receptor de Ach en sangre y líquido cefalorraquídeo [Valor de referencia normal] Reacción negativa humana normal. [Diagnóstico diferencial] Miasteniagravis: el anticuerpo sérico anti-receptor de Ach es positivo en más del 80% de los casos. Algunos casos fueron positivos para anticuerpos anti-receptor de Ach en el líquido cefalorraquídeo. Cuarto, determinación de anticuerpos antigénicos patógenos para la meningitis purulenta del líquido cefalorraquídeo [valor de referencia normal] Los humanos normales son negativos. [Diagnóstico diferencial] La tinción de anticuerpos inmunofluorescentes de meningitis purulenta, la inmunoelectroforesis convectiva para la determinación de antígeno, la prueba de aglutinación de látex, el radioinmunoensayo y el ensayo de inmunosorción enzimática (ELISA) facilitan un diagnóstico rápido. Cinco, prueba inmune de tuberculosis del líquido cefalorraquídeo [valor de referencia normal] Los humanos normales son negativos. [Diagnóstico diferencial] La prueba de serotonina en el líquido cefalorraquídeo (meningitis tuberculosa) es casi toda positiva y tiene un valor diagnóstico precoz confiable. Sexto, inmunoensayo de sífilis en sangre y líquido cefalorraquídeo [valor de referencia normal] Los humanos normales son positivos. [Diagnóstico diferencial] La Nervífilis incluye mielitis sifilítica, hernia de la médula espinal, meningitis sifilítica, demencia paralítica, prueba de floculación de serotonina con sífilis en suero y líquido cefalorraquídeo (VDRL), prueba de adsorción de anticuerpos de fluoresceína Treponema (FTA-ABS), La prueba de inmunolocalización (TPItESt) fue positiva. La tasa positiva de varias pruebas para neurosífilis avanzada fue de 65% para VDRL, 90% para TPItest y 95% para FTA-ABS. Siete, líquido cefalorraquídeo gamma globulina y determinación de inmunoglobulina [valor de referencia normal] La gammaglobulina representa del 4 al 13% de la cuantificación de proteínas del líquido cefalorraquídeo IgA 0 ～ 6mg / L IgG 10 ~ 40mg / L IgM 0 ～ 13mg / L [Diagnóstico diferencial] (1) La esclerosis múltiple (90%) ha aumentado el contenido de gammaglobulina. Se puede observar que cuando el contenido total de proteínas del LCR es normal, la mayoría de ellos son IgG y, en ocasiones, IgM e IgA están elevados. Del 85% al ​​95% de los pacientes con esclerosis múltiple clínicamente confirmada, las bandas oligoclonales de IgG se pueden detectar en el LCR y, a veces, las bandas oligoclonales de IgA e IgM no se encuentran en el suero y no son específicas de esta enfermedad. (B) neuralgia de raíz nerviosa múltiple desmielinizante infecciosa crónica (polirradiculoneuropatía infecciosa crónica y crónica) neurosífilis (sífilis nerviosa) aumento de la cantidad de gamma globulina del líquido cefalorraquídeo. Un pequeño número de infecciones crónicas de radiculopatía múltiple desmielinizante tienen gamma globulina del líquido cefalorraquídeo superior a 160 mg / L. (C) encefalitis viral de rubéola progresiva (epidemia de encefalitis viral de rubéola progresiva) líquido cefalorraquídeo diseminado agudo (encefalomielitis aguda diseminada) pacientes con IgG elevada en el líquido cefalorraquídeo y pueden tener bandas oligoclonales de IgG. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: aún no conocidas. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.

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