Examen de vesículas seminales

Cada una de las vesículas seminales se encuentra en el lado externo de la ampolla del conducto deferente. Tiene una forma de saco elíptico largo y mide aproximadamente de 3 a 5 cm. Parece un estado transparente blanco lechoso. Secreta líquido seminal, que representa aproximadamente el 70% del volumen del semen. El extremo inferior de la vesícula seminal es un tubo de descarga delgado, que se combina con el extremo de la ampolla del conducto deferente para formar un conducto eyaculador. El tubo de eyaculación mide aproximadamente 2 cm de largo y penetra en la próstata desde la base de la próstata, está abierto al esputo fino y también es un canal para transportar el semen. El examen de la vesícula seminal es el examen del semen, incluido el examen de la tasa de integridad del acrosoma de los espermatozoides, el análisis de la trayectoria de los espermatozoides y el examen bioquímico del plasma seminal. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de examen masculino: examen de semen y líquido prostático Sexo aplicable: si el hombre está en ayunas: no en ayunas Incluyendo elementos: prueba de escalada de esperma, prueba de aglutinación de esperma, verificación de la tasa de integridad del acrosoma de los espermatozoides Consejo: Antes de abandonar el semen, el paciente debe interrumpir las relaciones sexuales durante 4 a 7 días. Valor normal 1. El valor de referencia normal de la tasa de integridad del acrosoma de los machos normales es> 75%. 2, bien en la pista de movimiento normal. 3. Examen bioquímico del plasma seminal. (1) La medición de la fructosa generalmente se realiza mediante el método del resorcinol, y el valor normal es 256 ± 104 mg / dl. (2) Los elementos traza juegan un papel importante en las funciones reproductivas y endocrinas reproductivas masculinas. El zinc en el semen normal es de 130 ± 56 μg / ml, el cobre es de 1.85 ± 0.15 μg / ml y el hierro es de 0.81 ± 004 μg / ml. (3) El ácido cítrico se determinó por reacción de furthherrmann, y el valor normal fue de 56 ± 2,0 mg / dl. (4) La proteína se midió por el método de doble orina. La persona normal es 3.6 ± 0.8 g / dl. (5) La fosfatasa ácida se midió por el método del fosfato de β-glicerol. El valor normal es 882 ± 412 unidades de salmuera / ml. El resultado de la prueba fue normal y negativo. Importancia clínica Resultado anormal 1, tasa de integridad del acrosoma espermático <75%, lo que sugiere infertilidad masculina. 2. La velocidad de movimiento anormal de los espermatozoides indica espermatozoides anormales. 3. Determinación del contenido de azúcar de baya refinada La concentración de azúcar de baya refinada es superior a 8.3 mmol / L o 13 mmol / eyaculación primaria. El azúcar de bayas reducido se encuentra en la secreción de andrógenos y la vesiculitis seminal; el azúcar de bayas de esperma también se encuentra en la ausencia congénita de vesículas seminales, azoospermia o displasia de vesículas seminales causadas por azoospermia y eyaculación retrógrada; y azoospermia obstructiva por conducto deferente simple; El contenido de fructosa es normal. 4, la determinación de fosfatasa ácida en plasma seminal de la prostatitis, el contenido de fosfatasa ácida en el plasma seminal disminuyó, cuando la fosfatasa ácida aumentó, la enfermedad de la próstata (cáncer de próstata temprano o hipertrofia prostática benigna) tiene valor diagnóstico. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: hidrocele testicular, infertilidad masculina, consideraciones del síndrome sanguíneo Prohibido antes del examen: antes de abandonar el semen, el paciente debe interrumpir las relaciones sexuales durante 4 a 7 días. El propionato de testosterona, el fenilacetato de testosterona y el fenilpropionato de nantrolona no se pudieron usar 1 semana antes de la prueba. Debe dejar de beber dentro de 1 mes antes de la prueba. Esto debe hacerse. Requisitos para la inspección: 1. Al tomar semen, puede usar jabón suave o aceite de parafina para masaje en el pene, recolectar las muestras en tubos de ensayo estériles, usar condones (lavar, sin espermicidas) o usar un método de interrupción de semen para recolectar semen, pero de esta manera La cantidad recaudada es a menudo pequeña. 2. Si el semen no se obtiene mediante el método anterior, la vesícula seminal y el extremo del conducto deferente se pueden masajear a través del recto y se puede recoger la orina para verificar si hay espermatozoides en el sedimento. 3. No exponga el semen a condiciones de sobrecalentamiento y frío. Entréguesela al médico como referencia, no más de 30 minutos. Mantenga el calor en climas fríos y guárdelo en el bolsillo de su ropa interior cuando lo envíe. 4. Si se va a realizar un cultivo bacteriano, la abertura uretral debe enjuagarse y desinfectarse, y el semen debe recogerse en un tubo de ensayo estéril. 5. Si no está dando a luz, tanto el esposo como la esposa deben ir a revisar. Proceso de inspección Primero, la verificación de la tasa de integridad del acrosoma espermático El análisis de la integridad del acrosoma de los espermatozoides requiere frotis y tinción de los espermatozoides y análisis de la morfología de los espermatozoides. Según la forma y el daño del acrosoma, el acrosoma de los espermatozoides se divide en cuatro tipos. Tipo I: el acrosoma está intacto, la morfología de los espermatozoides es normal, la coloración es uniforme, el borde del acrosoma está limpio y, a veces, es visible la placa ecuatorial transparente. Tipo II: el acrosoma está ligeramente inflado, y la membrana plasmática de los espermatozoides (membrana acrosómica) está ligeramente agrandada. Tipo III: destrucción del acrosoma, la membrana plasmática de los espermatozoides se expande y destruye severamente, la coloración es poco profunda y los bordes no están limpios. Tipo IV: el acrosoma está completamente separado y los núcleos de esperma están desnudos. Todos los tipos II, III y IV son espermatozoides incompletos acrosómicos. Al calcular la tasa de integridad del acrosoma, generalmente se cuentan 200 espermatozoides y se cuenta el porcentaje de espermatozoides del acrosoma tipo I. Tasa de integridad del acrosoma (%) = recuento de espermatozoides intactos del acrosoma / recuento total de espermatozoides × 100%. Segundo, análisis de la trayectoria del esperma. El semen se coloca en el sistema de análisis automático de semen. El sistema de análisis automático de semen puede registrar la trayectoria del esperma durante 3 segundos en tiempo real, y su mapa de trayectoria refleja el movimiento real del esperma. Puede proporcionar una variedad de parámetros que describen el estado del movimiento de los espermatozoides, y la salida de la imagen muestra el movimiento de los espermatozoides para determinar la fertilización de los espermatozoides. Tercero, el examen bioquímico del plasma seminal. Al realizar el examen bioquímico del semen, la muestra de semen se debe colocar en un baño de agua a 35 ° C ~ 37 ° C.Después de la licuefacción, centrifugar a 1.2 ~ 1.5 ml durante 15 minutos y tomar la capa superior de plasma seminal para la determinación bioquímica. La mayoría de las pruebas que se llevan a cabo actualmente son fructosa, oligoelementos, ácido cítrico, proteínas, fosfatasa ácida, lactato deshidrogenasa x, etc. (1) Determinación de fructosa: generalmente se usa el método de resorcinol, y el valor normal es 256 ± 104 mg / dl. La fructosa es secretada principalmente por la vesícula seminal, que es la principal fuente del metabolismo energético del esperma y está relacionada con la motilidad del esperma. La fructosa es cero y se debe considerar la ausencia de vesículas seminales. Cuando la vesícula seminal tiene inflamación, el contenido de fructosa disminuye. Además, la deficiencia de andrógenos y el contenido de fructosa en los ancianos se reducen, y la cantidad de fructosa en el plasma seminal es mayor en la diabetes. (2) Oligoelementos: juegan un papel importante en la función reproductora y endocrina reproductiva masculina. El zinc en el semen normal fue de 130 ± 56 μg / ml, cobre: ​​1.85 ± 0.15 μg / ml y hierro: 0.81 ± 004 μg / ml. El zinc en el semen puede afectar el metabolismo de los espermatozoides, y es directamente proporcional a la motilidad y densidad de los espermatozoides y puede afectar indirectamente a las gónadas al afectar la glándula pituitaria. Cuando el zinc es insuficiente, la secreción de gonadotropina hipofisaria se reduce, produciendo displasia gonadal, o Las funciones reproductivas y endocrinas de las gónadas están deterioradas. El cobre puede afectar la supervivencia y actividad de los espermatozoides, la concentración de cobre en el semen es alta y la actividad de los espermatozoides es pobre. (3) Ácido cítrico: medido por reacción de furthherrmann, el valor normal es 56 ± 2.0 mg / dl, principalmente de la próstata, regula la concentración de calcio en el semen, afecta la licuefacción del semen y tiene la acción del activador de la fosfatasa del ácido prostático, lo que afecta la motilidad de los espermatozoides. . Cuando la próstata tiene inflamación, el contenido de ácido cítrico se reduce significativamente. (4) Proteína: Determinada por el método de doble orina. La persona normal es 3.6 ± 0.8 g / dl. La proteína en el semen proviene principalmente de la vesícula seminal y la próstata, que pueden promover la motilidad de los espermatozoides y protegerlos de los efectos nocivos para el medio ambiente. (5) Fosfatasa ácida: medida por el método del β-glicerofosfato. El valor normal es 882 ± 412 unidades de salmuera / ml. La enzima es principalmente de la próstata. Está relacionado con la vitalidad y el metabolismo de los espermatozoides. En la prostatitis, el contenido de fosfatasa ácida en el plasma seminal disminuye; el cáncer de próstata temprano o la hipertrofia prostática benigna, el contenido de enzimas de fosfato ácido a menudo aumenta. (6) La isoenzima enzima-lactato deshidrogenasa específica de espermatozoides tiene una especificidad tisular relativa y tiene una cierta relación con la función espermatogénica. No apto para la multitud. No hay tabúes específicos para esta verificación. Reacciones adversas y riesgos Esta prueba es menos invasiva y generalmente no causa complicaciones graves u otros riesgos.

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