Prueba de respuesta a la vitamina K

Pruebas de reacción con vitamina K Los factores de coagulación II, VII, IX y X se sintetizan en los hepatocitos, y la vitamina K es una sustancia esencial para la síntesis de estos factores. En el caso de un suministro suficiente de vitamina K, la cantidad de los factores anteriores sintetizados depende de la función de las células hepáticas. El factor de coagulación y la protrombina juntos determinan la duración del tiempo de protrombina (PT), por lo que el uso del tiempo de respuesta de la protrombina a la vitamina K puede usarse para estimar la capacidad de los hepatocitos para sintetizar factores internos, e indirectamente refleja la capacidad del hígado para sintetizar. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Tenga cuidado de garantizar un sueño adecuado antes del examen, no haga ejercicio vigorosamente. No debes beber alcohol el día anterior. Valor normal El tiempo de trombina plasmática es de 12-18 segundos. Importancia clínica Resultados anormales PT prolongado PT sobre controles normales durante más de 3 segundos o la proporción de protrombina excedió el rango normal, que se prolonga principalmente, principalmente en 1 reducción de factores congénitos II, V, VII, X y deficiencia de fibrinógeno (sangre baja o sin fibrina) 2) deficiencia adquirida del factor de coagulación, como DIC, fibrinólisis primaria, enfermedad hepática, ictericia obstructiva, deficiencia de vitamina K, aumento de sustancias anticoagulantes en la circulación sanguínea. Personas que necesitan verificar la falta de factores de coagulación en la población. Los altos resultados pueden ser enfermedades: consideraciones de la enfermedad por deficiencia de vitamina K Tabú antes de la inspección: 1. Tenga cuidado de no tomar el medicamento antes de la prueba, porque algunos medicamentos aumentarán la carga sobre el hígado, causando daño temporal a la función hepática, lo que conducirá a la precisión de los resultados de la prueba de función hepática. 2. Preste atención para garantizar un sueño adecuado antes del ejercicio, no haga ejercicio vigoroso, lo que puede causar una elevación de la transaminasa, lo que afecta los resultados de la prueba. 3. No debe beber alcohol el día anterior, ya que beber alcohol aumentará la transaminasa y afectará los resultados de la prueba. 4. Acompañe la solución antes de verificar. Tabú al verificar: 1. No se puede comer antes del examen, el análisis de sangre requiere ayuno, el tiempo de ayuno es generalmente de 8 a 12 horas. 2. Muchos errores experimentales son causados ​​por errores técnicos. Pequeños cambios en las técnicas experimentales, reactivos, temperatura y pH pueden dar lugar a cambios significativos en los resultados de la prueba. El plasma nunca debe colocarse a 37 ° C durante 10 min. 3. Antes del experimento, se debe verificar el plasma en busca de hemólisis, ictericia, lipemia o formación de coágulos. Proceso de inspección (1) Use un dispositivo de recolección de sangre de plástico desechable o una jeringa de vidrio siliconado para recolectar sangre venosa. La técnica de extracción de sangre debe ser experta, y los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes no deben dañarse demasiado, de modo que el fluido tisular se mezcle con la sangre. El torniquete no debe estar bien atado cuando se recolecta sangre, y no debe exceder los 2 minutos. Si se ve sangre en la jeringa, se debe liberar el torniquete; de ​​lo contrario, se activarán algunos factores de coagulación y fibrinolíticos y el hematocrito (Hct) aumentará. (2) Se recogieron 1,8 ml de sangre venosa y se añadió un tubo de ensayo que contenía 109 mmol / L de citrato de sodio disuelto en 0,2 ml y se mezcló completamente. Es mejor usar un tubo especial de extracción de sangre al vacío con silicona con una solución cuantitativa de citrato de sodio para recolectar sangre para asegurar la proporción exacta de sangre a solución de citrato de sodio, evitar la activación de factores de coagulación y mantenerse limpio, evitar tubos de ensayo sucios y caucho no calificado. Tapar la contaminación. (3) El almacenamiento de sangre debe realizarse limpiando tubos de plástico o tubos de vidrio silicificado u otros recipientes que no humedecen para evitar el contacto con factores de coagulación activados. Después de obtener sangre, envíela a la sala de análisis de sangre lo antes posible. Se debe evitar la vibración violenta y la luz solar directa durante el transporte. En general, se requiere que la extracción de sangre no supere las 4 horas y no se almacene durante mucho tiempo. Si se almacena a temperatura ambiente durante demasiado tiempo, el factor V se destruirá; por otro lado, el almacenamiento a 4 ° C durante demasiado tiempo conducirá a la activación del factor VII. El laboratorio debe separar el plasma lo antes posible después de obtener la muestra de sangre y medirlo lo antes posible. Si se encuentra que la sangre se solidifica, debe descartarse. 1 Recolección, transporte y almacenamiento de muestras de sangre. 2 Solución de tromboplastina de cloruro de calcio, personas sanas mezcladas congeladas en plasma y plasma para analizar, precalentadas durante 5 minutos en un baño de agua al 37%. 3 Tome 2 tubos de ensayo, agregue 0.1 ml de plasma congelado para analizar y mezcle con plasma liofilizado de personas sanas, precaliente durante 30 segundos a 37 ° C en baño de agua, luego agregue 0.2 ml de solución de tromboplastina de cloruro de calcio precalentada 25mmol / L, mezcle, Comience el cronómetro. 4 Mientras inclina continuamente el tubo hasta que el flujo de líquido se detenga lentamente, pare el tiempo y registre el tiempo requerido. La medición anterior se repitió 2 a 3 veces, y se tomó el valor promedio. 5 El valor medido de la persona sana mezclada con plasma liofilizado debe estar en el rango de 11 a 13 segundos, y el valor de PT en plasma a analizar se informa como el valor promedio de 2 a 3 veces. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., porque el medicamento aumentará la carga sobre el hígado, puede afectar los resultados del examen y prohibirá a los pacientes con antecedentes de administración de medicamentos en un futuro próximo. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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