control de infertilidad

Hay muchos elementos de inspección específicos para los exámenes de infertilidad. Catorce exámenes masculinos para examen del tracto urinario, examen de próstata, examen de vesículas seminales, examen de epidídimo, examen testicular, prueba de hormonas sexuales, prueba de función sexual, prueba de función de acción refleja, prueba de factor inmune, examen endocrino, examen de varicocele, Examen de trauma, examen de factor radiológico, examen de calidad de esperma. Trece exámenes para que las mujeres realicen exámenes vaginales, cervicales, uterinos, trompas de Falopio, ováricos, pélvicos, endocrinos, hormona sexual, factor inmunológico, factor sistémico, factores mentales y psicológicos, congénitos. Examen de factores, examen de la función de la ovulación, examen ultrasónico de ultrasonido B, cuatro exámenes de rutina. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen de eugenesia y superioridad: examen físico Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Un resultado negativo de la prueba indica que el cuerpo está en un estado normal. Positivo: Común en infertilidad. Consejos: la inspección de cada artículo es mejor durante 3-7 días de menstruación. Valor normal Todas las pruebas fueron normales y negativas. Importancia clínica Resultado anormal A través de la verificación de infertilidad para investigar las causas específicas de infertilidad, a fin de prescribir el medicamento correcto. Los pacientes con infertilidad deben ser examinados. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: infertilidad femenina, infertilidad, infertilidad masculina, insuficiencia lútea, infertilidad inflamatoria pélvica, infertilidad por obstrucción tubárica, infertilidad anovulatoria, trastornos menstruales Infertilidad, precauciones de infertilidad ovárica Tabú antes de la inspección: 1, es mejor comenzar la ecografía B a partir del día 12 de la menstruación para controlar su desarrollo folicular, ya sea que haya ovulación. 2, en los 3-5 días de menstruación (período menstrual) sangre en ayunas para hacer seis pruebas de hormonas sexuales (que incluyen: hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), prolactina (PRL), testosterona (T ), progesterona (P), estradiol (E2). 3, en los 3-7 días posteriores al final de la menstruación para realizar una angiografía de yodo tubárica (el efecto del examen de esputo no es bueno, el diagnóstico aún se desconoce o es necesario realizar una angiografía, aumentar la operación de la cavidad uterina, aumentar la posibilidad de infección iatrogénica) Comprenda si las trompas de Falopio no están obstruidas. 4, examen de semen masculino: antes de abandonar el semen, el paciente debe detener las relaciones sexuales durante 4 a 7 días. El propionato de testosterona, el fenilacetato de testosterona y el fenilpropionato de nantrolona no se pudieron usar 1 semana antes de la prueba. Debe dejar de beber dentro de 1 mes antes de la prueba. Esto debe hacerse. Requisitos para la inspección: 1. Al tomar semen, puede usar jabón suave o aceite de parafina para masaje en el pene, recolectar las muestras en tubos de ensayo estériles, usar condones (lavar, sin espermicidas) o usar un método de interrupción de semen para recolectar semen, pero de esta manera La cantidad recaudada es a menudo pequeña. 2. Si el semen no se obtiene mediante el método anterior, la vesícula seminal y el extremo del conducto deferente se pueden masajear a través del recto y se puede recoger la orina para verificar si hay espermatozoides en el sedimento. 3. No exponga el semen a condiciones de sobrecalentamiento y frío. Entréguesela al médico como referencia, no más de 30 minutos. Mantenga el calor en climas fríos y guárdelo en el bolsillo de su ropa interior cuando lo envíe. 4. Si se va a realizar un cultivo bacteriano, la abertura uretral debe enjuagarse y desinfectarse, y el semen debe recogerse en un tubo de ensayo estéril. 5. Si no está dando a luz, tanto el esposo como la esposa deben ir a revisar. Proceso de inspección Primero, historial médico Es muy importante recopilar correctamente el historial médico. El médico debe ser responsable y mantener al paciente en secreto. El paciente también debe cooperar vívidamente y reflejar fielmente lo siguiente: 1. Ocupación y tipo de trabajo: si hay contacto con veneno (plomo, mercurio, fósforo), radiación, si es trabajo caliente, tiempo de contacto y si existen medidas de protección, estado nutricional, si hay malos hábitos (humo, vino). 2, historial médico anterior: si tiene gonorrea, paperas, tuberculosis, epididimitis, prostatitis, pielonefritis, cistitis o lesión de la médula espinal, con o sin disuria, con o sin diabetes o hipotiroidismo, tratamiento y efecto. 3. Matrimonio y vida sexual: incluidas las actitudes hacia la vida sexual, las relaciones sexuales y la frecuencia, si no hay espermatorrea, impotencia, eyaculación precoz, etc., si existe un hábito de masturbación antes del matrimonio, cómo la relación entre el esposo y la esposa, la salud de la esposa, la coordinación de la vida sexual, etc. Años de matrimonio, tiempo de convivencia y si se han tomado medidas anticonceptivas. 4, la inspección y el tratamiento anteriores: resultados del examen de semen masculino, tiempo de recolección y método; si el tratamiento, qué tan efectivo; la situación del examen de la mujer. 5, historia familiar: familia con o sin infertilidad, hermafroditismo, enfermedad genética, tuberculosis y otros pacientes. Segundo, examen físico Incluye exámenes sistémicos y genitales. El examen sistémico es el mismo que el método médico, con especial atención a las condiciones de desarrollo, nutricionales y mentales, pero la atención se centra en el examen de los órganos reproductivos. 1, pene: preste atención a si hay fimosis grave, induración, inflamación con tumor o anomalías del desarrollo. 2, la uretra; con o sin pupila, grieta, induración. 3, la próstata: a través del examen del ano puede comprobar su tamaño, con o sin induración, tumor, pero también masaje para tomar el examen de líquido prostático. 4, testículo: mida su tamaño, dureza de palpación, con o sin induración, sensibilidad, masa, ya sea criptorquidia. 5, cordón espermático: toque la dureza del conducto deferente, con o sin nódulos, sensibilidad, con o sin varicocele. Tercero, inspección de laboratorio. Además del examen de semen como elemento obligatorio, el resto depende de las circunstancias específicas del paciente: 1. Análisis de semen: esto es útil para comprender la fertilidad masculina y es una prueba de infertilidad obligatoria. El examen incluye color, cantidad, tiempo de licuefacción, pH, conteo de espermatozoides, actividad, tasa de supervivencia y morfología. 2. Experimentos de inseminación xenogénica in vitro: aunque el análisis de semen convencional es completamente normal, a veces no representa completamente la capacidad de inseminación de los espermatozoides. Los experimentos de inseminación xenogénica in vitro pueden estimar con mayor precisión la capacidad de fertilización de los espermatozoides, lo cual es de gran valor para juzgar la fertilidad masculina. Se usa comúnmente el experimento de inseminación heteróloga de óvulos de hámster penetrantes de esperma humano, y el esperma de los fértiles normales se usa como control. 3, examen de líquido prostático: blanco lechoso normal, alcalino, gran aumento, campo de visión completo visible de pequeñas partículas de lecitina refractiva, algunas células epiteliales, amiloide y esperma, recuento de glóbulos blancos mayor de diez, aumento del recuento de glóbulos blancos Incluso viendo montones de células de pus, las partículas de lecitina se reducen significativamente. Cuarto, examen endocrino. La función del eje hipotálamo-hipófisis-testicular se puede entender por la hormona liberadora de gonadotropina o la prueba de estimulación con kevififeno. La determinación de los niveles de testosterona refleja directamente la función del citoplasma. La hormona tiroidea, el sebo suprarrenal o la prolactina se pueden medir si es necesario. Cinco, examen de ultrasonido Doppler. Ayuda a confirmar el varicocele. Sexto, inspección por rayos X. Para determinar el sitio de obstrucción de los conductos deferentes, se pueden utilizar los conductos deferentes, la angiografía del epidídimo, los conductos deferentes, la angiografía vesicular seminal o la uretrografía. En pacientes con hiperprolactinemia, se puede utilizar el tomograma esfenoidal (positivo y lateral) para determinar la presencia o ausencia de adenoma hipofisario. . Siete, examen inmunológico. Los anticuerpos de aglutinación de esperma o los anticuerpos de freno en suero o plasma seminal se detectan mediante la prueba de aglutinación de esperma o la prueba de freno. Aunque hay muchos métodos de detección, deben seleccionarse de acuerdo con las condiciones locales. Ocho, biopsia testicular. Para la azoospermia u oligozoospermia, verifique directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares y el desarrollo de células intersticiales. La síntesis y el metabolismo de las hormonas locales pueden reflejarse por tinción inmunohistoquímica. Nueve, análisis de cariotipo. Para malformaciones genitales, displasia testicular y azoospermia inexplicada. Los exámenes de infertilidad femenina deben ser muy detallados, porque las causas de infertilidad femenina son muchas y a menudo se superponen. Muchos pacientes quieren saber de antemano los pasos específicos del examen de infertilidad femenina, o no le prestan atención, y piensan que es opcional. Esto no es propicio para el tratamiento final de la infertilidad, espero que el paciente pueda cambiar. Las infértiles femeninas pueden encontrar la causa de acuerdo con los resultados de la historia clínica, el examen físico, el examen ginecológico y el examen de laboratorio, pero muchos pacientes aún necesitan hacer un examen especial para identificar aún más la causa de la enfermedad. 1. Cuatro exámenes clínicos ginecológicos básicos: Se refiere a la medición de la temperatura corporal basal, el examen de células de exfoliación vaginal, el examen de moco cervical y la biopsia endometrial. Estos cuatro métodos de examen básicos son simples y se pueden realizar en la clínica ambulatoria.El examen puede comprender inicialmente la función ovárica y la respuesta de los órganos y tejidos reproductivos al endocrino ovárico. 2, examen de ultrasonido en modo B: Verifique el desarrollo del útero y los archivos adjuntos y la ubicación morfológica, con o sin lesiones como endometriosis, tumores de ovario y trompas de Falopio, fibromas uterinos. 3, prueba de permeabilidad tubárica: Más uso de la angiografía dinámica de la trompa de Falopio uterina. Por lo general, se organiza de 3 a 8 días después de que la menstruación esté limpia. 4. Prueba de inmunización: En el caso de sospecha de infertilidad inmune, puede usarse para el examen de anticuerpos antiespermáticos y anticuerpos antiesperm de moco cervical en la sangre. 5, medición endocrina: La hormona estimulante del folículo (FSH), la hormona luteinizante (LH), la prolactina (PRL) y el estradiol (E2) se pueden medir mediante el ayuno de sangre en la etapa temprana de la ovulación y la ovulación, y la progesterona (P) en sangre debe estar a temperatura corporal basal y temperatura alta. Inspección de sección media. 6, laparoscopia: Al mismo tiempo que el examen laparoscópico, el tratamiento puede realizarse bajo visión directa. Por lo tanto, la laparoscopia es una medida importante para el diagnóstico de infertilidad. Puede observar directamente la presencia o ausencia de adherencias en la cavidad abdominal y el desarrollo del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. 7, histeroscopia: La morfología del canal cervical, la cavidad uterina y las trompas de Falopio bilaterales se pueden observar directamente, y el tejido vivo se puede examinar bajo visión directa. 8. Prueba después de las relaciones sexuales: Esta prueba está programada para realizarse de 1 a 2 días antes de la ovulación o el aumento de la temperatura basal del cuerpo. 9. Cromatina sexual, cromosomas y otras pruebas de laboratorio: En casos de sospecha de anomalías hereditarias, ambas parejas deben realizar un examen de cromatina y un examen de cromosomas sanguíneos de la mucosa bucal. No apto para la multitud. Las pruebas de infertilidad generalmente no son traumáticas y no tienen contraindicaciones específicas. Reacciones adversas y riesgos Riesgo de infección: si usa un dispositivo de inspección sucio, puede estar en riesgo de infección, especialmente si la mujer no se desinfecta completamente cuando se realiza el examen vaginal.

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