polipéptido pancreático

El polipéptido pancreático (PP) es una hormona polipeptídica lineal de 36 aminoácidos secretada por las células PP del páncreas. Las células PP se ven afectadas por la proteína en los alimentos después de las comidas, la proteína es el factor más fuerte en la estimulación de la secreción de PP, seguida de la grasa y el azúcar. La liberación de PP es vagal-colinérgica, regulada por el nervio vago y puede ser inhibida por la resección del nervio vago y los anticolinérgicos. La acidificación duodenal, la liberación endógena de CCK, puede usarse como la hormona principal para estimular la liberación de PP, de modo que el valor de PP aumenta significativamente. La insulina hace que los niveles elevados de PP sean causados ​​por hipoglucemia y nervio vago. La hormona del crecimiento inhibe la liberación de PP y los niveles posprandiales de PP. El PP tiene los siguientes efectos fisiológicos: 1 inhibe la secreción de colecistoquinina y enzima pancreática, relaja el músculo liso de la vesícula biliar, reduce la presión en la vesícula biliar, fortalece el esfínter del conducto biliar común e inhibe la descarga de bilis al duodeno. 2 diversos alimentos en el intestino delgado tienen un efecto estimulante sobre la liberación de PP. El papel fisiológico de los PP es inhibir la secreción de jugo pancreático y bilis después de las comidas, y el efecto de la secreción pancreática exógena como secretina y colecistoquinina. Inhibidor 3PP tiene un amplio efecto sobre el tracto gastrointestinal e inhibe la secreción de ácido gástrico causada por la pentagastrina gastrina. 4PP inhibe la secreción de motilina plasmática, aumenta la presión del esfínter esofágico inferior e inhibe la actividad mioeléctrica del estómago. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Común en el daño del nervio vago. Valor normal: Macho: 108-184ng / L Hembra: 105-175ng / L Por encima de lo normal: Común en enfermedades como diabetes o cirrosis. Negativo: Positivo: Consejos: los hombres son más altos que las mujeres. Valor normal Macho joven: (146 ± 38) ng / L. Hembra: (140 ± 35) ng / L. Importancia clínica (1) El nivel plasmático de PP de la úlcera duodenal fue significativamente mayor que el del grupo de control normal. Debido a su alto tono vagal y nivel de secreción de ácido gástrico, combinado con la reacción de inhibición de la atropina, el PP puede usarse como tensión básica del nervio vago en los órganos abdominales. Indicadores cuantitativos independientes. Si el nervio vago se daña o se corta durante la cirugía, el nervio vago se daña particularmente en la cabeza del páncreas (concentración de las células PP), y el nivel de PP y la capacidad de respuesta se reducen. (2) La disminución del valor de PP base de la úlcera gástrica y el valor de reacción posprandial de la proteína pueden reflejar la disminución de la tensión del nervio vago. (3) El nivel de PP en la sangre de algunos pacientes con cáncer gástrico aumenta significativamente. Después de la resección gástrica, el nivel de PP disminuye. (4) El nivel básico de PP y el nivel de estimulación posprandial de la pancreatitis crónica fueron más bajos de lo normal. La respuesta pancreática a la insulina y la insulina disminuyó, y el nivel de PP postprandial fue significativamente más bajo que el del grupo de control normal. No hubo una disminución significativa en las células PP en la etapa temprana de la pancreatitis crónica. La reacción anterior aún era normal, y la respuesta PP a la pancreatitis crónica moderada a severa fue anormal. Los niveles plasmáticos de PP pueden usarse como un medio para detectar la función exocrina pancreática. (5) Tumores pancreáticos, especialmente los de la cabeza pancreática, que contienen más células PP, 50% a 70% de sangre circulante, y el valor PP del cáncer pancreático y otros adenocarcinomas (estómago, mama, colon) Todos son normales, por lo que la determinación de PP en sangre tiene cierta importancia de referencia para la detección temprana de tumor de células endocrinas pancreáticas (es decir, tumor APUD) y tumor maligno. (6) Los pacientes con cirrosis y cirrosis tienen niveles elevados de PP en plasma, con un pico promedio de (605 ± 105) ng / L, y un nivel alto de PP en plasma durante un período de tiempo más largo, que está relacionado con el proceso de destrucción o degradación de PP en el hígado. Relacionado con los obstáculos. (7) La deficiencia y la deficiencia relativa de insulina en diabetes aumentaron el valor básico de PP, y disminuyó el valor de PP de pacientes diabéticos controlados. Los resultados altos pueden ser enfermedades: cirrosis hepática, tumores neuroendocrinos, tumores de polipéptidos pancreáticos El nivel basal del polipéptido pancreático está relacionado con la edad y aumenta con la edad, un fenómeno que se cree que está asociado con un tono vagal aumentado. Los hombres son más altos que las mujeres, y los valores básicos y posprandiales de PP son más bajos de lo normal. Proceso de inspección El método se divide en tres pasos, a saber, reacción antígeno-anticuerpo, separación B y F, y determinación de radiactividad. (1) Reacción del antígeno con el anticuerpo: la muestra (antígeno no marcado), el antígeno marcado y el antisuero se dosifican secuencialmente en un tubo de ensayo pequeño, y se deja reposar a temperatura ambiente (15 a 30 ° C) durante 24 horas para competir completamente por la unión. (2) Separación de B y F: Existen varias técnicas de separación, y el método de precipitación se usa comúnmente. Método de precipitación de 1 segundo anticuerpo: también conocido como método de diacuerpo, después de que el antígeno de prueba reacciona específicamente con el primer anticuerpo, se agrega el segundo anticuerpo correspondiente, de modo que el complejo formado antígeno-primer anticuerpo-segundo anticuerpo se coprecipita. El antígeno marcado B se separa del antígeno libre F por centrifugación. Este método es una precipitación específica, separación completa, baja unión no específica. Sin embargo, la cantidad del segundo anticuerpo es grande y el costo es alto. Además, la concentración sérica y la presencia o ausencia de anticoagulantes pueden afectar los resultados hasta cierto punto. 2 Método de precipitación de polietilenglicol (PEG): la proteína está en un estado de punto isoeléctrico y la capa de hidratación se destruye para causar la precipitación de la proteína. La ventaja de este método es que el PEG es conveniente para preparar, económico y rápido de separar. La desventaja es que hay muchos precipitados inespecíficos y la separación es incompleta. 3 Método de precipitación de segundo anticuerpo-polietilenglicol: este método no solo tiene la ventaja de la precipitación rápida del método PEG, sino que también mantiene el efecto de la precipitación específica del segundo anticuerpo, reduce la cantidad de segundo anticuerpo y reduce la concentración de PEG, de modo que la precipitación no específica Material reducido. 4 Método de adsorción de carbón activado: la parte libre de las moléculas pequeñas es adsorbida por la actividad superficial del carbón activado. Por ejemplo, una capa de dextrano se recubre en la superficie del carbón activado para hacer una malla que tenga un cierto diámetro de poro en la superficie, permitiendo así que pequeñas moléculas de antígeno libre o hapteno escapen y se adsorban, mientras que el complejo macromolecular está excluido. Después de que el antígeno y el anticuerpo reaccionan, se agrega el carbón activado con dextrano y se deja reposar durante 5 a 10 minutos, de modo que el antígeno libre se adsorbe en las partículas de carbón activado, y las partículas se precipitan por centrifugación, y el sobrenadante contiene el antígeno marcado. (3) Determinación de la radiactividad: después de la separación de B y F, se puede medir la radiactividad. Existen dos tipos de instrumentos de medición: un contador de centelleo líquido (que mide rayos beta) y un contador de centelleo de cristal (que mide rayos gamma). La unidad de conteo es el número de pulsos eléctricos emitidos por el detector en unidades de cpm (número de pulsos / min). Se requiere una curva estándar para cada medición, y las diferentes concentraciones del antígeno estándar se trazan en la abscisa, y la radiactividad correspondiente medida se traza en la ordenada. La radiactividad puede ser opcionalmente B o F, y también se pueden usar los valores calculados B / B + F, B / F o B / B0. Las muestras deben determinarse por duplicado, se toma el valor promedio y se detecta la concentración de antígeno correspondiente en la curva estándar. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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