prueba de función de agregación plaquetaria

En condiciones fisiológicas, la función de adherirse a gránulos o grumos de plaquetas entre plaquetas y plaquetas se denomina agregación plaquetaria.El método para medir la función de agregación plaquetaria se denomina prueba de agregación plaquetaria (PAgT), que se usa comúnmente para turbidimetría. (1) La tasa de agregación plaquetaria reduce la debilidad plaquetaria, el síndrome de plaquetas gigantes, la enfermedad de la agrupación de almacenamiento, la anormalidad de May-Hegglin y la baja (no) fibrinogenemia; uremia, cirrosis, deficiencia de vitamina B12, inhibidores de plaquetas, etc. . (2) aumento de la tasa de agregación plaquetaria, estado hipercoagulable y enfermedades trombóticas, como infarto agudo de miocardio, angina de pecho, diabetes, enfermedad cerebrovascular, trombosis venosa profunda, enfermedad cardíaca púrpura congénita, alta lipoproteinemia beta, antígeno-anticuerpo Reacciones complejas, prótesis valvulares, anticonceptivos orales, tabaquismo, etc. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: La recolección de sangre debe ser suave, evitando la punción repetida y bombeando fluido tisular hacia la jeringa o mezclando burbujas. Valor normal Consulte la tabla a continuación (Tabla 1). Importancia clínica (1) Disminución de la tasa de agregación plaquetaria: debilidad plaquetaria, síndrome de plaquetas gigantes, enfermedad del estanque de almacenamiento, anormalidad de May-Hegglin y baja (no) fibrinogenemia; uremia, cirrosis, deficiencia de vitamina B12, fármacos inhibidores de plaquetas Espera (2) aumento de la tasa de agregación plaquetaria: estado hipercoagulable y enfermedades trombóticas, como infarto agudo de miocardio, angina de pecho, diabetes, enfermedad cerebrovascular, trombosis venosa profunda, enfermedad cardíaca púrpura congénita, alta lipoproteinemia beta, antígeno - Reacciones complejas de anticuerpos, válvulas protésicas, anticonceptivos orales, tabaquismo, etc. Precauciones (1) Recolección de sangre: la recolección de sangre debe ser suave, evitando punciones repetidas y bombeando fluido tisular hacia la jeringa, o mezclando burbujas de aire. (2) Tiempo: el experimento debe completarse dentro de 3 a 4 horas después de la extracción de sangre.Si el tiempo es demasiado largo, la intensidad de agregación y la velocidad de las plaquetas se reducirán. (3) Temperatura: la muestra después de la extracción de sangre debe colocarse a temperatura ambiente de 15 ~ 25 ° C, la baja temperatura provocará la activación de las plaquetas. (4) pH plasmático: el valor de pH plasmático de 6.8 ~ 8.5 puede obtener el mejor efecto de agregación, el valor de pH es menor a 6.4 o mayor a 10.0, la agregación se inhibe o desaparece. (5) Anticoagulante: la agregación aumenta con la disminución de la concentración plasmática de citrato de sodio, por lo tanto, se debe agregar un anticoagulante a la anemia cuando es más normal. El ácido etilendiaminotetraacético y la heparina no son adecuados como anticoagulantes. (6) medicamentos: la aspirina, el dipiridamol, la heparina y los anticoagulantes orales pueden inhibir la agregación plaquetaria, la aspirina puede durar 1w. (7) PRP se mezcla con otras sustancias: mezclado con glóbulos rojos, hemólisis, lípidos altos en la sangre y otros factores pueden reducir la transmitancia y enmascarar los cambios en la agregación plaquetaria. (8) Superficie de contacto: el uso de tubos de ensayo o pajuelas comunes de silicona sin recubrimiento puede afectar la agregación plaquetaria e incluso causar resultados anormales en la normalidad original. (9) Agente inductor: el ADP debe almacenarse en un refrigerador a -20 ° C después de formularse en una solución, generalmente no reduce la actividad dentro de medio año; al aplicar adrenalina, debe protegerse de la luz. Proceso de inspección (1) Se extrajeron suavemente 4,5 ml de sangre de la vena del codo con una jeringa silicificada o de plástico, y se inyectó un tubo de centrífuga siliconado que contenía 0,129 mol / l de citrato de sodio 0,5 ml. (2) Centrifugar a 1000 r / min durante 10 min, retirar cuidadosamente el plasma superior (PRP), contar las plaquetas y ajustar a 250 × 109 / L. (3) Centrifugue la sangre restante a 3000r / min durante 20 minutos. El líquido relativamente transparente en la capa superior es PPP, y las plaquetas se ajustan a (10-20) × 109 / L. (4) Coloque la muestra de PRP en el pozo de medición para ajustar la transmitancia al 10% y agregue una varilla magnética de agitación para precalentar durante 3 minutos a 37 ° C. (5) Se añadió un inductor al PRP, se inició la agitación (1000 r / min) y se registró la forma de onda de agregación. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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