analizador de células sanguíneas

Con el desarrollo de la medicina básica, la aplicación de alta tecnología. Especialmente con la introducción de la tecnología informática, el nivel de medición del analizador de células sanguíneas aumenta continuamente y los parámetros de medición aumentan continuamente. No solo se ha mejorado el nivel del examen médico, sino que también se han proporcionado indicadores experimentales más útiles para la clínica, que tiene una importancia clínica importante. La importancia de PLT, MPV y PDW en el diagnóstico de enfermedades hemorrágicas. Aumento de 1MPV, ver destrucción de plaquetas no inmunes, período de recuperación de mielosupresión, hasta 8 días después de derivación cardiopulmonar, sepsis, síndrome de plaquetas gigantes, LMC, etc. 2MPV disminuido, ver anemia aplásica, bazo, insuficiencia renal y quimioterapia. Cuando 3PLT es extremadamente bajo, si el MPV aumenta, la tendencia al sangrado no es grave, y si el MPV cae, obviamente es propenso a sangrar. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: intente reducir la cantidad de ejercicio antes de la extracción de sangre, no coma alimentos, siga ayunando, puede beber una pequeña cantidad de agua, además de algunos medicamentos que deben tomarse a tiempo, intente tomar otros medicamentos en la sangre y luego tomarlo, para no realizar algunos experimentos El resultado es interferencia. Valor normal El rango de referencia normal de cada parámetro es el siguiente: F-800, citómetro como ejemplo: Recuento de glóbulos blancos (WBC): (4.0 a 10) × 109 / L. Recuento de glóbulos rojos (RBC): Macho: (4.0 ~ 5.5) × 1012 / L. Hembra: (3.5 ~ 5.0) × 1012 / L. Hemoglobina (Hb) Macho: 120 ~ 160g / L. Hembra: 110 ~ 150 g / L. Hematocrito (HCT) Macho: 0.4 a 0.5. Mujeres: 0.37 ~ 0.48. Volumen promedio de glóbulos rojos (MCV): 80 a 94 fl. Contenido promedio de hemoglobina de glóbulos rojos (MCH): 26 a 32 pg. Concentración media de hemoglobina de glóbulos rojos (MCHC): 320 a 360 g / L. Valor de recuento de plaquetas (PLT): (100 a 360) × 109 / L. Porcentaje de linfocitos (W-SCR): 0.2 a 0.4. Valor absoluto de linfocitos (W-SCC): (1.5 a 3.0) × 109 / L. Porcentaje de células neutras (W-LCR): 0.5 a 0.75. Valor absoluto de neutrófilos (W-LCC): (3.0 a 5.8) × 109 / L. Variación del ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW-CV): 0,11 a 0,16. Volumen promedio de plaquetas (MPV): 6.5 a 11.5 fl. Ancho de distribución de plaquetas (PDW): 10 a 15 fl. Importancia clínica El significado de algunos de los parámetros se describe a continuación: (1) La importancia de combinar Hb con MCV, MCHC y RDW en el diagnóstico de diversas anemias. (2) La importancia de PLT, MPV y PDW en el diagnóstico de enfermedades hemorrágicas. Aumento de 1MPV, ver destrucción de plaquetas no inmunes, período de recuperación de mielosupresión, hasta 8 días después de derivación cardiopulmonar, sepsis, síndrome de plaquetas gigantes, LMC, etc. 2MPV disminuido, ver anemia aplásica, bazo, insuficiencia renal y quimioterapia. Cuando 3PLT es extremadamente bajo, si el MPV aumenta, la tendencia al sangrado no es grave, y si el MPV cae, obviamente es propenso a sangrar. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: la pérdida de sangre aguda causada por una pérdida de sangre alta puede ser enfermedad: úlcera aftosa recurrente, síndrome de plaquetas gigantes pediátricas, precauciones de quemaduras eléctricas (1) La mayoría de los analizadores de células sanguíneas utilizados en la práctica clínica pueden usar anticoagulación de sangre venosa o sangre periférica (dilución manual). El anticoagulante de sangre venosa es el mejor ED-TA-2K, seguido de EDTA- 2Na, pero no puede usar heparina. (2) El analizador de células sanguíneas de impedancia es susceptible a la interferencia del polvo en el aire. Si la muestra se diluye y se coloca en la cámara, el PLT de 30 minutos aumentará significativamente, mientras que el MPV disminuirá (el volumen de partículas de polvo es 5-8 fl, que es más pequeño que la plaqueta). Por lo tanto, el ambiente debe mantenerse limpio durante toda la prueba de muestreo, y cada vaso de muestra debe ser a prueba de polvo. (3) Si la muestra se deja durante mucho tiempo después de la dilución, afectará el resultado del recuento celular. La sangre debe diluirse según el método convencional y luego colocarse en una habitación con una cubierta antipolvo. Después de 30 minutos, la lectura de glóbulos rojos disminuirá en aproximadamente un 5%. Después de 2 horas, los glóbulos rojos pueden disminuir en aproximadamente un 12%, lo que es causado por la alta dilución de la autólisis. Por lo tanto, generalmente se requiere que la muestra se analice dentro de 1 h después de la dilución. (4) El tipo y la calidad del reactivo también tienen un efecto en los resultados de la prueba. 1 Los diferentes tipos de citómetros tienen requisitos estrictos sobre el pH, la fuerza iónica, la presión osmótica y la conductividad del diluyente.Si el pH es demasiado alto o demasiado bajo, la estabilidad de la célula disminuirá, la autólisis aumentará y el resultado del recuento celular se desviará. . Una conductividad demasiado alta o demasiado baja también cambia directamente la corriente básica del instrumento, lo que afecta la señal de pulso celular y provoca desviaciones en el recuento y clasificación de células. El aumento de la presión osmótica causará una disminución de MCV, HCT y MCHC; la caída de presión osmótica aumentará MCV, HCT, MPV, PDW y MCHC. 2 Los diferentes tipos de agentes hemolíticos tienen una capacidad diferente para destruir los glóbulos rojos, y también hay diferencias en la velocidad y estabilidad de conversión de Hb. Si los reactivos de varios tipos de citómetros se mezclan entre sí, la precisión y la precisión de los resultados del análisis se verán afectadas. Por lo tanto, la elección de los reactivos para el analizador de sangre debe coincidir directamente con el instrumento o prepararse en estricta conformidad con la fórmula proporcionada por el fabricante del instrumento. Proceso de inspección Método de detección de dispersión de luz polarizada con láser de ángulo múltiple: El instrumento que utiliza esta técnica utiliza el flujo de la vaina para diluir la sangre de la muestra.Después de la dilución, la estructura interna de los glóbulos blancos es similar al estado natural, y solo las células basófilas tienen un ligero cambio en la estructura celular debido a su propiedad higroscópica. La hemoglobina en los glóbulos rojos se separa de las células bajo la acción de la alta presión osmótica. El agua en el flujo de la vaina ingresa a los glóbulos rojos, de modo que la estructura de la membrana celular todavía está intacta, tiene el mismo índice de refracción que el flujo de la vaina y no afecta la detección de los glóbulos blancos. El instrumento detecta simultáneamente la luz dispersa generada por las células que pasan a través del rayo láser desde cuatro ángulos. La luz dispersada en ángulo frontal de 0 ° se usa para medir el volumen de las células. La luz dispersada en ángulo estrecho de 10 ° se usa para determinar la estructura celular, y el par de luz dispersa vertical de 90 ° Se midieron los gránulos internos y el citoplasma de las células, y la dispersión de luz despolarizada a 90 ° separó los eosinófilos de los neutrófilos y otras células. El analizador de células sanguíneas CD-3000, CD-3500 de ABBOTT utiliza esta tecnología. Usando el método anterior para realizar un instrumento de cinco grupos, los resultados finales se presentan en un mapa de distribución de glóbulos blancos de alta resolución. Usando la tecnología de imagen de computadora, varios píxeles de color representan una cierta concentración de células, de modo que las subpoblaciones y anormalidades se reconocen fácilmente, y se pueden observar subpoblaciones de leucocitos aisladas desde diferentes orientaciones en tres dimensiones. Al girar el eje tridimensional mediante algún tipo de operación, se puede mostrar la distribución de la celda en diferentes orientaciones. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.

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