fonocardiograma

El método de registrar la vibración generada durante la actividad cardíaca a través del instrumento electrónico especial, la máquina del mapa de sonido del corazón, desde la pared torácica hasta el patrón de línea, se denomina verificación del mapa de sonido del corazón. La figura registrada es el mapa de sonido de la superficie corporal, denominado Mapa de sonido del corazón. (1) Verifique la clínica de audición cardíaca y complemente la auscultación. (2) Determine el momento en que se producen los ruidos o soplos cardíacos para distinguir entre los sonidos cardíacos y los soplos que son clínicamente confusos. (3) Representar la forma del ruido, como una forma de diamante, una forma decreciente y similares. (4) Asistir en el diagnóstico de ciertas enfermedades cardiovasculares, identificar algunas enfermedades intracardiacas con lesiones superficiales similares y diferentes lesiones, tales como enfermedad coronaria (cambio del 4to corazón-S4 antes y después del ejercicio), estimación de estenosis mitral, válvula pulmonar La diferencia entre estenosis (válvula o embudo), conducto arterioso permeable y defectos arteriales pulmonares mayores. (5) Los componentes que constituyen el examen no invasivo del corazón, el mapa de sonido cardíaco combinado con la ecocardiografía, la pulsación carotídea y el mapa de latidos apicales se pueden usar para estimar los cambios hemodinámicos y la función cardíaca en ciertas enfermedades cardiovasculares. También se puede estudiar el mecanismo de los sonidos cardíacos y los soplos, y se pueden inferir algunos cambios fisiopatológicos. (6) El mapa de sonido del corazón convierte el sonido del corazón y el soplo en un gráfico que puede almacenarse durante mucho tiempo y puede usarse como un indicador objetivo para juzgar el cambio de la lesión y comparar el efecto curativo de la cirugía o el medicamento. Sin embargo, el mapa de sonido del corazón no se puede auscultar, no puede distinguir la fuente de sonido del corazón que es el corazón, y no puede distinguir el sonido de los sonidos y ruidos del corazón (como retumbar o soplar). Los sonidos del corazón y los soplos revelados por los sonidos del corazón a veces son invisibles para el oído humano, pero a veces los sonidos del corazón que pueden ser escuchados por el oído humano no pueden recordarse (como algunos soplos diastólicos de la válvula aórtica). El oído humano es sensible a altas frecuencias, si es necesario. Con la ayuda de un estetoscopio. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: electrocardiograma Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: el laboratorio debe estar tranquilo. El paciente debe eliminar la tensión y cooperar silenciosamente con el personal médico para completar el examen. Valor normal El primer sonido cardíaco (S) corresponde a 0.02 a 0.04 segundos después del inicio de la onda QRS en el electrocardiograma, y ​​toma aproximadamente 0.08 a 0.135 segundos. Es causada por la contracción ventricular, la insuficiencia mitral, el cierre de la válvula tricúspide y la contracción ventricular, el flujo sanguíneo hacia los vasos sanguíneos grandes. El segundo sonido cardíaco (S) es equivalente al final de la onda T en el electrocardiograma. Es causada por la vibración de la pared ventricular cuando el ventrículo está dilatado, el flujo sanguíneo desde la aurícula hacia el ventrículo cuando la válvula aórtica y la válvula pulmonar están cerradas y la válvula auriculoventricular está abierta. El tercer sonido cardíaco (S) es equivalente a una distancia T de 0,12 a 0,20 segundos después de la onda T en el electrocardiograma, y ​​tarda 0,05 segundos, y la frecuencia y la amplitud son bajas. Es causada por el rápido llenado del ventrículo y la vibración de la pared ventricular. El cuarto ruido cardíaco (S) es equivalente a 0,18 a 0,14 segundos después de la onda P del electrocardiograma, y ​​la amplitud es baja porque el flujo sanguíneo ingresa rápidamente al ventrículo y vibra la pared ventricular cuando la aurícula se contrae. Importancia clínica El mapa de sonido cardíaco puede realmente grabar sonidos cardíacos normales, ruidos cardíacos adicionales y soplos cardíacos. La aplicación del mapa de sonido cardíaco y la auscultación cardíaca pueden complementarse entre sí. Los ruidos cardíacos aumentan o disminuyen La primera mejora del sonido cardíaco se observa en hipertiroidismo, hipertermia, estenosis mitral e hipertrofia ventricular. El primer sonido cardíaco se debilita en la miocarditis, el infarto de miocardio, la insuficiencia mitral y la insuficiencia aórtica. El segundo ruido cardíaco en el área de la válvula aórtica se debilita en la hipertensión y la esclerosis aórtica. La segunda mejora del sonido cardíaco en el área de la válvula pulmonar se observa en la estenosis mitral, la disfunción ventricular izquierda y la cardiopatía congénita de derivación de izquierda a derecha. La atenuación del segundo ruido cardíaco en el área de la válvula aórtica se observa en la estenosis o insuficiencia aórtica. El segundo ruido cardíaco en el área de la válvula pulmonar se debilita en la estenosis o insuficiencia pulmonar. Sonido del corazón dividido La primera división del sonido cardíaco es causada por el tiempo de cierre de las válvulas mitral y tricúspide, que es causado por una diferencia de 004 segundos o más. Común en el bloque de rama derecha. La segunda división del sonido cardíaco es causada por el tiempo de apagado de la válvula aórtica y la válvula pulmonar no está sincronizada, lo que es causado por una diferencia de más de 0035 segundos. Frecuentes en estenosis mitral, comunicación interauricular, cierre de catéter arterial, bloqueo de rama derecha, expansión de la arteria pulmonar primaria. Ruido (1) grado de ruido La alta amplitud es mayor que el primer sonido cardíaco. La baja amplitud es inferior a 1/3 del primer sonido cardíaco. La amplitud media es entre amplitud alta y baja. Muy baja amplitud, ligera vibración. (2) forma de ruido Se puede dividir en consistente, decreciente, incremental, diamante y amorfo. (3) Tipos de ruido y su importancia clínica Los soplos de estenosis diastólica son de baja frecuencia, progresivos, principalmente en el medio de la diástole. Común en la estenosis mitral. Los soplos de reflujo diastólico son de alta frecuencia y disminuyen. Común en regurgitación aórtica y regurgitación pulmonar. Los soplos de reflujo sistólico tienen una frecuencia alta y un tipo constante que ocupa la sístole completa. Común en regurgitación mitral o regurgitación tricúspide. El ruido de chorro sistólico tiene una frecuencia alta y una amplitud rómbica. Frecuentes en estenosis aórtica, estenosis pulmonar, comunicación interventricular, etc. Los soplos de frecuencia continua, de tipo creciente, que representan todas las fases sistólica y diastólica, son comunes en el conducto arterioso permeable. Tono adicional (1) Reducción del sonido del jet temprano Un tono corto con alta frecuencia y alta amplitud después del primer sonido cardíaco. La vibración causada por la apertura repentina de la válvula que se abre debido a la contracción de la eyección ventricular temprana a los vasos sanguíneos grandes. Se encuentra en la hipertensión pulmonar, dilatación de la arteria pulmonar, estenosis pulmonar, estenosis aórtica, presión arterial alta, etc. (2) contracción de clics medios y tardíos Es un sonido adicional con alta frecuencia y poco tiempo. Debido a la válvula mitral sistólica en la aurícula izquierda, las cuerdas y la válvula son causadas por la tensión. Se encuentra en el prolapso de la válvula mitral, enfermedad coronaria, disfunción del músculo papilar. (3) Galope diastólico temprano (galope ventricular) El segundo ruido cardíaco comienza de 0,15 a 0,17 segundos y es causado por un shock sangriento en la pared ventricular izquierda de la lesión. Se encuentra en la insuficiencia cardíaca izquierda aguda, miocarditis, infarto de miocardio, etc. (4) galopar antes del período sistólico (galopar auricular) La frecuencia es baja debido al aumento de la presión ventricular diastólica final y la disminución de la distensibilidad de la pared ventricular izquierda. Se encuentra en la enfermedad coronaria, disfunción del corazón izquierdo, etc. (5) sonido abierto La frecuencia es alta y la duración es corta. Causada por una parada repentina de la apertura diastólica temprana de la válvula auriculoventricular. Encontrado en la estenosis de la válvula mitral sigue siendo flexible. (6) Sonido de golpe pericárdico La frecuencia y la amplitud son bajas, después del segundo sonido cardíaco. Debido a la limitación diastólica ventricular, la dilatación ventricular se detiene repentinamente y la pared ventricular vibra. Visto en pericarditis. Precauciones El laboratorio debe estar tranquilo. El paciente debe eliminar la tensión y cooperar silenciosamente con el personal médico para completar el examen. Proceso de inspección Comprobado por un instrumento electrónico especial, la máquina de mapa de sonido del corazón. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: generalmente no hay personas que no sean adecuadas. Reacciones adversas y riesgos Generalmente no hay reacciones adversas.

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