histeroscopia

La histeroscopia es una nueva técnica de diagnóstico y tratamiento ginecológico mínimamente invasivo para un endoscopio de fibra óptica para examen y tratamiento endoscópico, que incluye histeroscopia, sistemas de energía, sistemas de fuente de luz, sistemas de perfusión y sistemas de imágenes; Utiliza la parte frontal del cuerpo del lente para ingresar a la cavidad uterina y tiene un efecto de aumento en la parte observada, que es la primera opción para el diagnóstico visual y preciso de enfermedades hemorrágicas ginecológicas y lesiones intrauterinas. Una serie de pruebas y tratamientos para mujeres son examinados, diagnosticados y analizados por histeroscopia. Información básica Clasificación de especialista: clasificación de examen ginecológico: endoscopio Género aplicable: si las mujeres están en ayunas: no en ayunas Consejos: Antes de la operación, la temperatura oral no debe ser inferior a 37.5 grados, y el examen o la cirugía deben suspenderse. Valor normal El rango normal se puede dar en base a la comparación horizontal de los artículos que se están inspeccionando. Importancia clínica Resultados anormales: La ecografía B, la angiografía con yodo de las trompas de Falopio uterinas o el diagnóstico de un examen de rascado sugieren anomalías o sospechas, pueden diagnosticarse, verificarse o excluirse mediante histeroscopia. Hay adherencias intrauterinas o cuerpos extraños intrauterinos residuales, estos últimos incluyen fragmentos de hueso fetal. La histeroscopia, la biopsia local combinada con la evaluación histopatológica pueden ayudar al diagnóstico precoz y al tratamiento oportuno del cáncer de endometrio y sus lesiones precancerosas. Adecuado para inspecciones: 1, después de más, frecuencia menstrual, período menstrual largo, sangrado uterino irregular. 2, infertilidad y aborto espontáneo repetido. 3, sospecha de cáncer de endometrio y sus lesiones precancerosas. Los resultados altos pueden ser enfermedades: soporte ovárico : tumor de células del estroma, derrame uterino, cervicitis, empiema uterino, adenomiosis, adhesión de las trompas de Falopio, pólipos endometriales, enfermedad menstrual, hemorragia uterina disfuncional, útero Consideraciones invertidas Precauciones antes de la inspección 1, la histeroscopia es generalmente mejor en la cirugía dentro de los 3-7 días posteriores a la limpieza de la menstruación. Debido a que durante este período el endometrio es delgado, la mucosidad y el sangrado son menores, las lesiones uterinas son fáciles de ver. Además, no es fácil hacer pasar la gruesa membrana interna a través de la trompa de Falopio hacia la cavidad abdominal. 2. La vida sexual está prohibida después de la menstruación o 3 días antes de la cirugía. 3, si es necesario, el médico le recordará que debe orinar adecuadamente antes de la cirugía, para facilitar la ecografía B intraoperatoria. 4, según las necesidades para realizar el siguiente examen preoperatorio: examen de enfermedades infecciosas (antígeno de superficie de hepatitis B, HIVHCVRPR), función hepática, función renal, electrocardiograma, rutina de hematuria, coagulación cuatro, rutina de flujo vaginal. 5, la presión arterial, el pulso, la temperatura corporal deben medirse antes de la cirugía para comprender las condiciones cardiopulmonares y la limpieza vaginal. 6, no debe verificarse durante el embarazo, para no causar consecuencias adversas. 7, ha sido diagnosticado como cáncer intrauterino, no debe controlarse para evitar la propagación de las células cancerosas. 8, cuando hay inflamación genital aguda no se debe controlar para prevenir la propagación de la inflamación. 9, general en la actividad de la enfermedad o sangrado no debe ser histeroscopia. A menos que haya una necesidad médica. Precauciones después de la histeroscopia. 1. Puede haber una pequeña cantidad de secreciones sanguinolentas en la vagina dentro de 2-7 días después del examen, así que no se preocupe demasiado. 2, después de la histeroscopia para mantener limpio el perineo, no tiene la misma habitación y baño en dos semanas para prevenir la infección. Debido a que el cuello uterino no se ha cerrado herméticamente durante este período, es fácil invadir bacterias. 3. Antibióticos para prevenir la infección cuando sea necesario después del examen y para tratar la enfermedad primaria. Proceso de inspección 1. Desinfección de rutina de la vulva, con agujeros estériles. Después de la anestesia local en ambos lados del cuello uterino, se colocó la cavidad uterina con un catéter estéril, se colocó una jeringa de 20 ml en el exterior, se perfundió la solución salina fisiológica y la presión fue leve, de modo que la solución salina fisiológica inyectada fluyó hasta que el líquido de descarga se aclaró. 2. Expanda el cuello uterino y use la sonda para comprender la dirección de la cavidad uterina. Luego use la tira de crecimiento negro para expandir el cuello uterino a 6.5. El hiposcopio de fibra óptica XG-3 doméstico puede pasar y ajustar la profundidad en el palacio. La cavidad tiene 7 cm de profundidad y el limitador superior está montado a aproximadamente 6 cm. 3. Inserte el espéculo y conéctelo a la fuente de luz fría. Gire la fuente de luz para eliminar las burbujas de aire en el espejo, luego inserte el espéculo en el cuello uterino y, al mismo tiempo, inyecte el líquido uterino, de modo que la superficie del espejo no sea fácil de adherir a la mucosidad en caso de humedad y mantenga una visión clara. 4. Al asomarse, el extremo frontal del espéculo llega al final del palacio y hace una pausa. El asistente está ligeramente presurizado para empujar el líquido uterino y ajustar ligeramente el alcance. Se puede ver la cavidad uterina. La pared es roja y amarilla, y el endometrio normal es liso. A veces se ven pequeños vasos sanguíneos y se presta especial atención a la presencia o ausencia de lesiones en la cavidad uterina. Al inclinar la lente hacia un lado del palacio, puede ver la boca de la trompa de Falopio. Si es necesario, tome una fotografía y registre su forma. Luego, lentamente, incline el espéculo hacia afuera. En el proceso, toda la cavidad uterina es completamente visible. En el estado de expansión continua, al ingresar al canal cervical, se puede ver que el tubo del cuello es cilíndrico, blanco amarillento, la membrana interna es lisa y lisa, a veces la membrana interna del cuello puede verse como una fisura longitudinal, como el surco y la interfase, a veces visible debajo de la mucosa uterina. Mioma y pólipos cervicales. No apto para la multitud. 1. Inflamación genital aguda y subaguda. 2. Sangrado uterino activo. 3. Periodo menstrual y embarazo. 4. Cáncer invasivo cervical. 5. La cavidad uterina es demasiado estrecha. 6. Enfermedades médicas graves. Reacciones adversas y riesgos Daño Pueden producirse laceraciones cervicales y perforaciones uterinas, pero es muy raro, y la operación puede prevenirse mediante una operación cuidadosa y suave. Se debe tener especial cuidado con el útero menopáusico y lactante delgado y quebradizo. 2. Sangrado Por lo general, no hay mucho sangrado después de la cirugía, especialmente después del examen microscópico, la causa del sangrado se ha aclarado y puede tratarse sintomáticamente. 3. infección Si hay inflamación u operación excesiva, se deben administrar antibióticos para prevenir la propagación de la infección. Si hay tuberculosis endometrial no tratada, puede haber tuberculosis diseminada después de la cirugía y se debe fortalecer el tratamiento contra la caries. 4. Tapón de aire Si se opera como de costumbre, rara vez ocurre. Sin embargo, si el tiempo de operación es demasiado largo, la cantidad de perfusión de CO2 en la cavidad uterina es demasiado grande o demasiado rápida, es muy probable que ocurra. Cuando hay dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, detenga la operación inmediatamente y libere el gas. , tratamiento sintomático. 5. Síndrome cardio-cerebral. Debido a la dilatación del cuello uterino, hinchazón de la cavidad uterina, excitación del nervio vago, mareos, opresión en el pecho, sudoración, náuseas, palidez, pulso lento, etc., similar al fenómeno que ocurre durante el aborto artificial, inyección subcutánea o intravenosa de atropina 0,5 mg, pausa Cirugía hasta que la situación mejore y continúe operando. 6. En casos extremadamente raros, debido a la presión intrauterina excesiva, la trompa de Falopio bloqueada distalmente también se hincha y se rompe, o debido al tratamiento actual intrauterino de alta frecuencia, lo que resulta en perforación uterina, perforación intestinal y otros daños. 7. Hay informes ocasionales de alergias al dextrano-7 anhídrido-70 y la hidroximetilcelulosa. 8. Después de la operación histeroscópica, la endometritis, el cáncer de endometrio y la tuberculosis pueden diseminarse a través de las trompas de Falopio hasta la cavidad abdominal.

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