ecocardiografía bidimensional

La ecocardiografía bidimensional, también conocida como ecocardiografía transversal, se conoce como ultrasonido bidimensional.Las señales de eco reflejadas por el cuerpo humano forman una imagen de corte en forma de puntos, también conocido como Modo de brillo. Es el método de inspección básico que puede mostrar de forma clara e intuitiva la forma, la posición espacial y la relación continua de las diversas estructuras del corazón en tiempo real. La ecocardiografía se ha utilizado ampliamente como un examen no invasivo de la enfermedad cardíaca, y la ecocardiografía en modo M solo puede registrar imágenes unidimensionales de la estructura del corazón y, por lo tanto, es limitada. Imagen tangencial en tiempo real del corazón: la ecocardiografía bidimensional supera las limitaciones del tipo M y es más adecuada para evaluar las anormalidades de la contracción miocárdica y estimar la función ventricular. Cuando se utiliza la ecocardiografía bidimensional para examinar el corazón, se utilizan básicamente tres planos perpendiculares entre sí, que se denominan eje largo, eje corto y cuatro cámaras. La sección básica del ecocardiograma bidimensional: 1, la sección del eje largo ventricular izquierdo del hueso. 2. El eje corto de la cúspide horizontal. 3, superficie de corte de cuatro cavidades puntiagudas. 4, debajo de la superficie de corte de cuatro cámaras. La ecocardiografía bidimensional es la base para el desarrollo de varios tipos de ecocardiografía.El contraste de ultrasonido y la ecografía transesofágica deben basarse en la ecocardiografía bidimensional. Puede mostrar la estructura de fallas, la relación adyacente y los cambios dinámicos de diferentes ubicaciones de los grandes vasos del corazón desde el espacio bidimensional. Es el método de examen central de la ecografía cardíaca y es adecuado para el examen de varios tipos de enfermedades cardiovasculares. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen cardiovascular: ultrasonido Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: cuando verifique, relájese y coopere con su médico. Valor normal Corte la ecocardiografía de superficie (bidimensional) para medir el valor normal del diámetro interno de la cámara cardíaca y los vasos sanguíneos grandes están en el borde de ambos lados del área oscura líquida como el punto de inicio y finalización (excluyendo el ancho de la banda de luz reflejada entre la pared del corazón y la interfaz sanguínea), utilizando un recorrido electrónico La regla se mide directamente en la pantalla, o la imagen se amplía y luego se calcula usando una regla común. Unidad mm. Al medir el diámetro largo del ventrículo (o aurícula), un extremo está en el vértice (o la parte superior de la aurícula) y el otro extremo está en el punto medio de la unión a ambos lados de la válvula auriculoventricular. Al medir el diámetro transversal y el diámetro anteroposterior, se debe tomar la línea de conexión más larga igual al ángulo entre los dos lados de la pared del corazón (o la pared del vaso). En términos de selección de fase, el pico de onda T del ECG se toma al final de la contracción. Al final de la diástole, se toma el pico de la onda R. 1 ventrículo izquierdo ventricular izquierdo corte largo del eje delantero y trasero diámetro (D) 56.98 ± 3.88, diámetro anteroposterior (S) 34.31 ± 3.48, diámetro mitral anteroposterior horizontal (D), macho 52.1 ± 2.0, hembra 49.6 ± 1.6, corte de eje corto antes y después Trayectoria (S), macho 34.7 ± 3.9, hembra 32.7 ± 4.1, diámetro transversal apical de cuatro cámaras (D), macho 47.0 ± 3.6, hembra 41.0 ± 6.3, diámetro transversal (S) macho 36.5 ± 3.7, hembra 32.4 ± 5.0, El diámetro largo apical de dos cámaras (D) fue de 81.21 ± 7.48, y el diámetro largo (S) fue de 56.21 ± 9.28. 2 ventrículo derecho ventrículo izquierdo corte longitudinal del eje delantero y trasero (D), macho 21.2 ± 3.8, hembra 18.8 ± 2.2, diámetro anteroposterior (S), macho 21.0 ± 3.9, hembra 19.1 ± 4.0, diámetro largo apical de cuatro cavidades (D), Macho 66.2 ± 10.4, hembra 62.9 ± 8.3, diámetro largo (S), macho 50.2 ± 9.1, hembra 46.1 ± 7.5, diámetro transversal (D), macho 27.9 ± 5.4, hembra 21.6 ± 6.1 diámetro transversal (S), macho 22.0 ± 5.6, hembra 16.9 ± 5.1. 3 aurícula izquierda corazón izquierdo eje largo diámetro delantero y trasero denso (S), macho 28.9 ± 4.3, hembra 28.1 ± 3.9, diámetro largo apical de cuatro cavidades (D), macho 33.4 ± 8.8, hembra 32.6 ± 8.6, diámetro largo (S ), macho 44.0 ± 9.1, hembra 3.0 ± 6.3, diámetro transversal (D), macho 5.8 ± 6.4, hembra 3.1 ± 5.0, diámetro transversal (S), macho 31.7 ± 3.6, hembra 30.5 ± 5.1. 4 ápice derecho apical cuatro cavidades diámetro largo (D), macho 34.7 ± 5.9, hembra 30.6 ± 4.4, diámetro largo (S), macho 46.4 ± 4.9, hembra 43.5 ± 4.7, diámetro transversal (D), macho 33.9 ± 5.8 Mujeres 22.9 ± 4.6, diámetro transversal (S), hombres 35.8 ± 5.7, mujeres 31.9 ± 6.9. 5 El diámetro anteroposterior de la raíz aórtica fue de 24.00 ± 2.45, el diámetro transversal del arco aórtico fue de 24.00 ± 2.85, el diámetro posterior de la aorta abdominal fue de 17.79 ± 2.81 y el diámetro anterior y posterior de la aorta abdominal fue de 17.68 ± 1.22. 6 La arteria pulmonar tenía una incisión de eje corto en el anillo, con un diámetro transversal de 20.23 ± 2.9, el punto más ancho y un diámetro transversal de 22.5 ± 2.5. 7 El diámetro anterior inferior de la vena cava inferior en la vena cava inferior fue de 11,34 ± 3,94, y el diámetro anteroposterior (llamada) fue de 18,75 ± 3,92. El diámetro anteroposterior del cuello de las 8 arterias carótidas comunes fue de 7.68 ± 0.68 para los hombres y 7.00 ± 0.71 para las mujeres. 9 arteria coronaria izquierda tronco corazón izquierdo eje corto cortado diámetro delantero y trasero 4.70 ± 1.37. Importancia clínica 1. El examen se usa para diagnosticar la válvula mitral, la válvula aórtica con o sin estenosis e insuficiencia. 2, la válvula no tiene engrosamiento, esputo, prolapso, ruptura de cuerdas. 3, comunicación interauricular, comunicación interventricular, conducción endocárdica, ventrículo único, válvula tricúspide hacia abajo, translocación completa de vasos sanguíneos grandes. 4. Ubicación del infarto de miocardio y aneurisma ventricular. 5, tumor intracardiaco, atresia valvular, derrame pericárdico. 6, combinado con ecografía, diagnóstico de cardiopatía congénita. Los resultados bajos pueden ser enfermedades: infarto de miocardio complicado por insuficiencia mitral, daño cardíaco alto puede ser enfermedades: enfermedad cardíaca pulmonar de edad avanzada, insuficiencia aórtica, enfermedad cardíaca valvular senil, miocardiopatía hipertensiva, miocardiopatía, niños Miocardiopatía dilatada, disección aórtica, miocardiopatía senil, angina de pecho estable en los ancianos. Sin contraindicaciones, sin efectos secundarios en el cuerpo humano. Presta atención a tu relajación y consulta con tu médico. Proceso de inspección Área esternal izquierda (1) Vista en sección del eje largo del ventrículo izquierdo: la sonda se coloca en el borde izquierdo del esternón o 2-3 cm del borde izquierdo, y la dirección del haz de ultrasonido es paralela a la línea de la cintura derecha del hombro izquierdo del paciente. Mostrar aorta y válvula aórtica (en el lado derecho de la pantalla), ventrículo izquierdo (en el lado izquierdo de la pantalla), tabique ventricular (continuo con la pared anterior de la aorta), válvula mitral anterior (continua con la pared posterior de la aorta), ápice Colgajo posterior, cuerdas, aurícula izquierda, pared libre ventricular izquierda (endocardio, miocardio, epicardio y pared pericárdica), ventrículo derecho parcial, tracto de salida del ventrículo derecho, seno coronario (regurgitación mitral posterior, El surco auricular izquierdo), la sección transversal de la aorta descendente (detrás del surco auriculoventricular izquierdo) y el plano del haz de ultrasonido está inclinado hacia abajo, mostrando el ápice, las cuerdas y los músculos papilares posteriores; el plano del haz de ultrasonido está inclinado hacia abajo y hacia abajo, mostrando Apicales, cuerdas, músculos papilares anteriores. El plano del haz de ultrasonido está inclinado hacia la aorta ascendente, mostrando la raíz aórtica y la aorta ascendente. (2) Sección transversal del eje largo del tracto de entrada del ventrículo derecho: la posición de la sonda es la misma que la delantera, pero gira en el sentido de las agujas del reloj y se inclina hacia la parte inferior derecha, mostrando el ventrículo derecho (en la parte superior de la pantalla), el colgajo anterior tricúspide (lado izquierdo de la pantalla) y la válvula tricúspide. Colgajo posterior (lado derecho de la pantalla), aurícula derecha y seno coronario, entrada de la vena cava inferior. (3) Vista en sección transversal del eje largo del tracto de salida del ventrículo derecho: la posición de la sonda es la misma que la delantera, pero con una mayor rotación en el sentido de las agujas del reloj y una ligera inclinación hacia arriba, el haz de ultrasonido es aproximadamente paralelo a la sección sagital del torso del paciente, mostrando el tracto de salida del ventrículo derecho (pantalla superior ), válvula pulmonar, arteria pulmonar principal (parte superior derecha de la pantalla), tabique ventricular, tracto de salida del ventrículo izquierdo, válvula tricúspide anterior y posterior, aurícula izquierda. (4) Vista en sección transversal de la cavidad de cuatro corazones del borde esternal izquierdo: la sonda se coloca en el cuarto espacio intercostal, a 2-4 cm del borde izquierdo del esternón. La dirección del haz de ultrasonido es aproximadamente paralela a la superficie del corazón, y la sonda se inclina suavemente hacia adentro. Muestra ventrículo izquierdo e izquierdo (en el lado derecho de la pantalla), lóbulos mitral anterior y posterior, ventrículo derecho y derecho (en el lado izquierdo de la pantalla), tricúspide anterior y tabique, tabique, tabique interauricular. (5) La sección del eje largo de la aorta descendente (segmento torácico); la posición de la sonda es la misma que la de la primera sección, girada 90 ° en sentido horario, mostrando una imagen similar a la sección del eje largo del tracto de salida del ventrículo derecho, reduciendo la sensibilidad de la zona lejana, a la izquierda La aorta descendente se muestra después de la habitación. Si no se muestra, la sonda se desplaza desde la línea media de la clavícula o hasta la línea anterior de la cresta ilíaca. La dirección del haz de ultrasonido es paralela a la línea del hombro izquierdo-hombro derecho del paciente, y la aorta descendente se muestra detrás de la aurícula izquierda o izquierda. (6) Vista en sección del eje corto del vértice del vértice izquierdo: la posición de la sonda es la misma que la cuarta vista en sección, que se gira 90 ° en el sentido de las agujas del reloj y se inclina hacia afuera o hacia abajo o la sonda se coloca en la posición más obvia de la cresta ilíaca y el ápice, y se puede mostrar el ápice ventricular izquierdo. (7) Vista transversal del eje corto del músculo papilar ventricular izquierdo: la posición de la sonda es la misma que la anterior, pero está inclinada hacia arriba, mostrando la sección transversal del ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho (parcial), mostrando el músculo papilar medial posterior aproximadamente a las 8 en punto en el ventrículo izquierdo, a las 4 en punto Se muestra el músculo papilar lateral anterior. (8) Vista en sección del eje corto de la válvula mitral del ventrículo izquierdo: la posición de la sonda es la misma que antes, y continúa inclinándose hacia arriba, mostrando la sección transversal del ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho. Las válvulas mitral anterior y posterior forman una válvula completa en la cámara izquierda. Apertura diastólica, cierre sistólico. (9) tracto de salida del ventrículo izquierdo y apéndice de la aurícula izquierda, vista en sección del eje corto; la posición de la sonda es la misma que antes, continúa inclinando hacia arriba, mostrando el tracto de salida del ventrículo derecho, el tracto de salida del ventrículo izquierdo, la válvula anterior mitral, la aurícula izquierda, el apéndice auricular izquierdo, el tabique auricular Espera (10) Vista en sección del eje corto de la aorta: la posición de la sonda no puede modificarse, pero está inclinada hacia arriba y hacia afuera, mostrando la sección del eje corto de la raíz aórtica. La válvula coronaria derecha, la válvula posterior, la válvula coronaria izquierda y la fase sistólica se pueden mostrar en la aorta. La apertura de la válvula aórtica constituye un orificio de válvula completo. El ajuste apropiado de la dirección de la sonda y una ligera disminución de la sensibilidad pueden mostrar el extremo proximal de la arteria coronaria izquierda y derecha y la abertura en la aorta. El tracto de salida del ventrículo derecho está por encima de la aorta, y la parte superior izquierda es la válvula pulmonar y la arteria pulmonar principal. La parte superior derecha de la arteria es el ventrículo derecho (parcial), el lado derecho es el colgajo anterior tricúspide y el tabique, y el inferior derecho es la aurícula derecha y el tabique interauricular. Debajo de la aorta está la aurícula izquierda, y la inferior izquierda es el apéndice auricular izquierdo. (11) Sección transversal del eje largo de la bifurcación de la arteria pulmonar: la sonda se mueve hacia arriba una costilla y se inclina hacia afuera para mostrar la sección del eje corto de la aorta (en el lado izquierdo de la pantalla), la arteria pulmonar principal (en el lado derecho de la pantalla) y la arteria pulmonar Horquilla, arterias pulmonares izquierda y derecha, que muestra una sección diagonal de la aorta descendente en la parte inferior derecha de la arteria pulmonar izquierda. 2. Área de cita (1) sección transversal de la cavidad apical de cuatro corazones: la sonda se coloca ligeramente debajo del latido sacro y apical, el plano del haz de ultrasonido es aproximadamente paralelo a la superficie del corazón y la sonda está orientada hacia el hombro derecho del paciente. Se muestran cuatro cavidades cardíacas y tabique auricular, tabique interventricular, con el corazón izquierdo a la derecha y el derecho a la izquierda. El ventrículo derecho es generalmente de forma triangular y el ventrículo izquierdo es oblongo. La válvula mitral anterior es grande, la válvula posterior es pequeña, la válvula tricúspide anterior es grande y el tabique es pequeño. La posición de la válvula mitral anterior es 0.5 a 1.0 cm más alta que el tabique. Hay un eco de banda (zona templada) cerca del vértice derecho de la habitación derecha. La pared posterior de la aurícula izquierda puede mostrar la entrada de 1 a 4 venas pulmonares. (2) Vista en sección de cuatro cámaras del seno coronario apical: la sonda se inclina hacia atrás desde la posición anterior, de modo que el eco del tabique interauricular desaparece, y el seno coronario intacto y el colgajo de Ou (colgajo de la vena cava inferior) se muestran en la aurícula derecha. . Aún se muestran el tabique ventricular izquierdo, ventricular derecho e interventricular. (3) vista en sección apical de cinco cardiogramas: la sonda se inclina hacia adelante desde la vista apical de cuatro cámaras, y la sección transversal de la raíz aórtica se muestra en el centro de la pantalla. La pared anterior de la aorta es continua con el tabique interventricular, y la pared posterior y el colgajo anterior mitral Continuamente, la válvula coronaria derecha y la válvula posterior se muestran en la raíz aórtica. El tabique interventricular y las cuatro cavidades cardíacas aún muestran que el tabique interauricular se muestra en la parte inferior de la aorta o no. (4) Sección transversal del eje largo del ventrículo izquierdo del ápice: la sonda se gira 90 ° en sentido horario desde la posición apical y se inclina hacia arriba. Se muestran la aorta y la válvula aórtica (en la parte inferior de la pantalla), el tabique ventricular continuo con la pared anterior de la aorta, el ápice ventricular izquierdo y ventricular izquierdo, los lóbulos mitrales anterior y posterior y la aurícula izquierda (en la parte superior de la pantalla). (5) Vista en sección de dos cámaras del ventrículo izquierdo del ápice: la posición de la sonda es la misma que antes, pero la rotación en sentido horario es mayor, mostrando la válvula mitral, la pared anterior del ventrículo izquierdo entre la aurícula izquierda, el ventrículo izquierdo, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Pared posterior. 3. Debajo del xifoides (1) Vista de eje corto del vaso grande del abdomen superior: la sonda se coloca debajo del proceso xifoides, y el plano del haz de ultrasonido se escanea transversalmente. El plano de escaneo es perpendicular al eje largo del torso del paciente. El lóbulo izquierdo del hígado se muestra en la parte superior de la pantalla. El cuerpo vertebral y el tubo neural de la columna vertebral se muestran en la parte media e inferior de la pantalla. El lado derecho es la sección del eje corto de la aorta abdominal, y el lado izquierdo es la sección del eje corto de la vena cava inferior. (2) Vista en sección transversal del eje largo de la aorta abdominal: la sonda se coloca debajo del xifoides, ubicada ligeramente a la izquierda de la línea media, escaneada longitudinalmente, y el plano del haz de ultrasonido es paralelo al eje largo del torso del paciente. La sonda se mueve hacia abajo desde el xifoides hacia el lado derecho del ombligo, mostrando la parte de la aorta abdominal desde el xifoides hacia la arteria ilíaca común izquierda y derecha. (3) Vista del eje largo de la vena cava inferior: la sonda se coloca en el lado derecho del xifoides, el plano del haz de ultrasonido es paralelo al eje largo del torso del paciente y la sonda se inclina hacia arriba a la izquierda, mostrando el lóbulo hepático izquierdo y la sección del eje largo de la vena cava inferior, izquierda La vena hepática, la vena cava inferior en la entrada de la aurícula derecha, la aurícula derecha, el tabique auricular, la aurícula izquierda y la válvula tricúspide. (4) Sección de la cavidad cardíaca de cuatro debajo del proceso xifoides: la sonda se coloca debajo de la xifoides, el plano del haz de ultrasonido es aproximadamente paralelo a la superficie del corazón y la sonda está orientada hacia el hombro izquierdo del paciente. Muestra lóbulo izquierdo del hígado (en la parte superior de la pantalla), aurícula derecha, ventrículo derecho, tabique auricular, tabique ventricular, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, válvula mitral, válvula tricúspide. El vértice está hacia el lado derecho de la pantalla y la parte inferior del corazón está en el lado izquierdo. (5) Vista en sección transversal de las dos cámaras auriculares debajo del proceso xifoides: la posición de la sonda es la misma que la anterior, gira suavemente hacia la derecha e inclina hacia arriba hacia la clavícula izquierda, mostrando el lóbulo izquierdo del hígado, la aurícula derecha, el tabique interauricular y la aurícula izquierda. (6) Sección de la cavidad cardíaca cinco debajo del proceso xifoides: la posición de la sonda es la misma que la del ventrículo inferior, pero está más inclinada hacia adelante y ligeramente en sentido horario, mostrando el lóbulo izquierdo, la aurícula derecha, el ventrículo derecho y la aorta. Raíz y válvula aórtica, tabique ventricular (continuo con la pared anterior de la aorta), válvula mitral anterior (continua con la pared posterior de la aorta) y posterior, ventrículo izquierdo, aurícula izquierda. (7) Vista de eje corto de la aorta inferior del proceso xifoides: la sonda se coloca debajo del proceso xifoides, el plano del haz de ultrasonido es paralelo al eje largo del torso del paciente, y la sonda se inclina y se inclina hacia arriba, mostrando el lóbulo izquierdo del hígado y la vena cava a la derecha. Entrada, tabique auricular, aurícula derecha, válvula tricúspide, ventrículo derecho (parcial), tracto de salida del ventrículo derecho, válvula pulmonar, arteria pulmonar principal, raíz aórtica y válvula aórtica. (8) Sección transversal del eje largo del ventrículo izquierdo debajo del proceso xifoides: la posición de la sonda es la misma que la anterior, pero continúa girando en sentido horario y hacia arriba. Muestra lóbulo hepático izquierdo, válvula tricúspide (colgajo frontal, tabique, a veces también se muestra colgajo posterior), parte ventricular derecha, tracto de salida del ventrículo derecho, válvula pulmonar, arteria pulmonar principal (arriba en el lado derecho de la pantalla), tabique ventricular, raíz aórtica Y válvula aórtica, colgajo anterior mitral, ventrículo izquierdo, aurícula izquierda. (9) Sección transversal de eje corto de la válvula mitral del ventrículo izquierdo debajo del proceso xifoides: la posición de la sonda es la misma que la anterior, pero más inclinada hacia la derecha y hacia arriba, mostrando la vista en sección transversal del ventrículo izquierdo, los lóbulos mitral izquierdo anterior y posterior Forme el orificio de la válvula mitral. En el lado derecho de la pantalla, se muestran la válvula tricúspide, el ventrículo derecho, el flujo de salida ventricular derecho, la válvula pulmonar y la arteria pulmonar principal. 4. Área esternal superior (1) Vista de eje largo de la aorta superior del esternón: la sonda se coloca en la muesca superior del esternón o la fosa supraclavicular derecha, y el plano del haz de ultrasonido es paralelo a la dirección de la aorta. La aorta ascendente (que a veces muestra la válvula aórtica), el arco aórtico, la rama aórtica en el arco aórtico (arteria innominada, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda), aorta descendente, arteria pulmonar izquierda (debajo del arco aórtico), aurícula izquierda. (2) Vista de eje corto de la aorta superior del esternón: la posición de la sonda es la misma que la anterior, pero el plano del haz de ultrasonido es paralelo al plano coronal del tórax del paciente y está inclinado hacia atrás y hacia abajo. Se visualizaron las venas innominadas izquierda y derecha, la sección del eje largo de la vena cava superior, la sección transversal de la aorta, la sección del eje largo de la arteria pulmonar derecha, la aurícula izquierda y la entrada de la vena pulmonar en la aurícula izquierda. 5. Área esternal derecha Vista seccional de dos cámaras auriculares: la sonda se coloca entre las costillas cuarta y quinta en el borde derecho del esternón. La dirección del plano del haz de ultrasonido es similar a la vista auricular de la aurícula inferior del xifoides, y la dirección de la sonda es hacia la esquina superior izquierda. Mostrar habitación derecha, intervalo de habitación, habitación izquierda. No apto para la multitud. En general, no hay adecuado para la multitud. Reacciones adversas y riesgos Esta prueba generalmente no tiene efectos secundarios en el cuerpo humano.

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