Okkultes Blut

Okkultes Urinblut bezieht sich auf das Vorhandensein von Hämoglobin und Myoglobin im Urin, nicht auf rote Blutkörperchen. Unter normalen Umständen wird Hämoglobin im Plasma mit Globin kombiniert und hat ein großes Molekulargewicht, das ohne Hämoglobinurie nicht aus der glomerulären Filtrationsmembran herausgefiltert werden kann. Die klinische Ursache der Hämoglobinurie ist hauptsächlich die intravaskuläre Hämolyse, dh eine große Anzahl roter Blutkörperchen im Blutgefäß wird zerstört und freies Hämoglobin freigesetzt. Übermäßiges freies Hämoglobin übersteigt die Bindungskapazität von Globin und Hämoglobinurie wird aus der Niere ausgeschieden. In schweren Fällen wird Urin ausgeschieden Soßenfarbe. Die zweite ist die Hämolyse im Harntrakt, dh es gibt rote Blutkörperchen, wenn Urin in der Blase gespeichert wird. Aufgrund der Freisetzung von Hämoglobin ist sie jedoch positiv für okkultes Blut, da das spezifische Gewicht des Urins zu niedrig ist oder das Alkali zerstört wird. Myoglobinurie wird durch die Zerstörung von Muskelgewebe aus verschiedenen Gründen (Degeneration, Entzündung, ausgedehntes Trauma und Stoffwechselstörungen) verursacht und über den Urin ausgeschieden. Myoglobin hat ein kleines Molekulargewicht und kann aus der glomerulären Filtrationsmembran gefiltert werden.

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