Idiopathische Femurkopfnekrose

Die idiopathische Femurkopfnekrose, auch als ischämische Femurkopfnekrose bekannt, ist eine häufige Erkrankung. Die Ätiologie der Femurkopfnekrose ist vielfältig, ihr häufiger pathologischer Mechanismus ist jedoch die Knochenischämie. Die Obstruktionstheorie wird am leichtesten akzeptiert. Nach dieser Theorie wird aufgrund verschiedener interner und externer pathogener Faktoren der ernährungsbedingte Blutfluss des Knochengewebes verringert, das intravaskuläre Knochennetz komprimiert oder die Abflussvenen blockiert, was zu lokalen Störungen der Blutversorgung führt, und schwere Fälle können eine ischämische Nekrose des Knochengewebes verursachen. . Zu Beginn der Krankheit wird nur ein einziges großes Blutgefäß geschädigt. Mit der Entwicklung der Krankheit, beispielsweise wenn das verbleibende zirkulierende Blutvolumen nicht ausreicht, um die normale Blutversorgung der Knochenzellen im geschädigten Bereich aufrechtzuerhalten, wird zuerst das Knochenmarkgewebe geschädigt, gefolgt von Osteonekrose. Die pathologische Untersuchung ergab eine Leere in der Knochenhöhle, die durch den Mangel an Zellbestandteilen verursacht wurde. Kleinere Läsionen können spontan heilen, was klinisch schwer zu finden ist. Wiederholte physiologische Reparaturaktivitäten verursachen Sklerose des Knochengewebes im erkrankten Bereich. Bei Patienten mit großen Läsionen wird nur nekrotisches Knochengewebe um die Läsion durch neues Knochengewebe ersetzt, während nekrotischer Spongiosa in anderen Teilen durch neues Knochengewebe bedeckt wird, was dies verhindert Die Möglichkeit des weiteren Wachstums von neuem Knochengewebe zur alternativen Reparatur. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit kollabierten schließlich die subchondrale Knochenplatte und die Gelenkoberfläche. Der Gelenkraum ist eng und die typischen Arthroseveränderungen wie zystische Veränderungen und Sklerose des Knochengewebes sowie die Gelenke sind vollständig zerstört. Daher ist der Schlüssel zur Behandlung der idiopathischen Femurkopfnekrose die frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung, um die lokale Regeneration der Blutgefäße zu fördern und die normale Durchblutung wiederherzustellen und einen Kollaps der Gelenkoberfläche zu verhindern.

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