Arteriovenöse Fistel

Es gibt abnormale Kanäle zwischen Arterien und Venen, sogenannte arteriovenöse Fisteln. Der normale Blutfluss von Arterien in die begleitenden Venen kann lokale Gefäßläsionen der Fistel und hämodynamische Veränderungen im lokalen, peripheren Kreislauf und im systemischen System der Fistel verursachen. Kann angeboren oder aufgrund eines Traumas erworben sein. Durch die arteriovenöse Fistel kann etwas arterielles Blut direkt in die Vene fließen, ohne durch die zu perfundierenden Kapillaren des Gewebes zu fließen. Dieser Teil des Blutes unterliegt keinem Materialaustausch im Gewebe und wird zu einem ineffektiven Kreislauf. Dies kann zu einer ischämischen Nekrose des Gewebes führen, der gesamte periphere Widerstand wird verringert, der Blutdruck wird verringert und Die Herzkompensation nimmt zu, das zurückkehrende Blutvolumen übersteigt die Herzlast und die Herzinsuffizienz. Patienten mit arteriovenöser Fistel haben periphere Krampfadern, eine etwas höhere lokale Hauttemperatur, Hyperpigmentierung und Ulzerationen. An der Fistel können Gefäßgeräusche oder Zittern auftreten. Im späteren Stadium kommt es zu vergrößertem Herzen und Herzinsuffizienz.

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