Asthma-Persistenz

Asthma-Persistenz bezieht sich auf einen schweren Asthmaanfall, der bei der herkömmlichen Behandlung unwirksam ist und im Allgemeinen länger als 12 Stunden dauert. Die Asthmapersistenz ist keine eigenständige Art von Asthma, aber ihre pathologischen und physiologischen Veränderungen sind schwerwiegender. Wenn ihre Schwere unterschätzt wird oder die Behandlung nicht angemessen ist, besteht häufig das Risiko des Todes. Autopsiedaten von Asthmatoten zeigen, dass die bedeutendste Abnormalität eine übermäßige Lungeninflation ist, die durch Luftretention verursacht wird, die durch diffuse Atemwegsobstruktion verursacht wird. Es gibt eine Vielzahl von Schleimpfropfen in den Atemwegen. Dieser Schleimpfropfen besteht aus Schleim, exfolierten Epithelzellen und Entzündungszellen und bildet manchmal kleine Bronchien und ihre verzweigten Abdrücke. Die Atemwegswand ist verdickt, mit einer großen Anzahl von Infiltrationen von Eosinophilen, Hypertrophie und Hyperplasie der glatten Muskulatur und der submukosalen Drüsen. Die Hauptmanifestation der Asthma-Persistenz ist Atemnot. Die meisten Patienten können nur Worte spucken, Tachykardie, hyperinflierte Lunge, Keuchen, Muskelkontraktion beim Atmen, seltsame Impulse und Schwitzen. Die Diagnose von anhaltendem Asthma erfordert den Ausschluss von kardiogenem Asthma, COPD, Obstruktion der oberen Atemwege oder Fremdkörper sowie Lungenembolie. Die objektivsten Indikatoren zur Messung des Grades der Atemwegsobstruktion sind: PEFR und / oder FEV1. Die klinischen Indikationen, die darauf hindeuten, dass Asthma kritisch ist, sind, dass der Zustand unter angemessenen Medikamenten noch schlimmer ist, Dyspnoe Schlaf und Sprache beeinträchtigt, die Kontraktion der Atemmuskulatur unterstützt, Bewusstseinsveränderungen, Pneumothorax oder mediastinales Emphysem, Pulsfrequenz 120-mal / min, Atemfrequenz 30-mal / min; ungerader Impuls 2,4 kPa (18 mmHg); FEVl0,5 l; FVC1L; PEFR120L / min; PO28,66 kPa (65 mmHg); PCO2 ist höher als normal.

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