Länger andauernde nicht geheilte Geschwüre auf der Zunge

Wenn sich das gleiche Mundgeschwür länger als drei Wochen nicht bessert, sollte beachtet werden, dass solche schwer zu heilenden Geschwüre oder prominenten Geschwürwunden höchstwahrscheinlich ein frühes Signal für Mundkrebs sind. Zungenkrebs ist der häufigste Mundkrebs mit mehr Männern als Frauen. Die meisten Zungenkrebsarten sind Plattenepithelkarzinome. Insbesondere im vorderen Drittel der Zunge sind Adenokarzinome selten und befinden sich meist an der Zungenwurzel. Manchmal können Lymphepithelkrebs und undifferenzierter Krebs an der Zungenwurzel auftreten. Zungenkrebs tritt meist am Rand der Zunge auf, gefolgt von der Zungenspitze, dem Zungenrücken und der Zungenwurzel. Er ist häufig geschwürig oder invasiv. Im Allgemeinen ist der Malignitätsgrad hoch, das Wachstum ist schnell und die Infiltration ist stark. Oft sind die Zungenmuskeln betroffen, was die Zungenbewegung einschränkt und das Sprechen, Essen und Schlucken erschwert. Zungenkrebs kann in den lingualen Gaumenbogen und die Mandeln eindringen, und fortgeschrittener Zungenkrebs kann sich auf den Boden von Mund und Kieferknochen ausbreiten, um die gesamte Zunge zu fixieren. Starke Schmerzen treten häufig bei Sekundärinfektionen oder Krebs der Zungenwurzel auf und strahlen auf den ipsilateralen Kopf und das Gesicht aus. Da die Zunge reichlich Lymphgefäße und Durchblutung aufweist und die Zunge häufige mechanische Bewegungen aufweist, metastasiert Zungenkrebs früher und hat eine höhere Wahrscheinlichkeit für Metastasen. Krebserkrankungen des Zungenrückens oder über die Mittellinie der Zunge können zu den kontralateralen zervikalen Lymphknoten metastasieren, Krebserkrankungen an der Vorderseite der Zunge meist metastasieren zu den submandibulären und tiefen zervikalen Lymphknoten und zur mittleren Gruppe, die Zungenspitze kann zum submentalen oder direkt zum Hals metastasieren In der mittleren Gruppe der Lymphknoten metastasiert der Krebs der Zungenwurzel nicht nur in die submandibulären oder tiefen zervikalen Lymphknoten, sondern kann auch in die Lymphknoten hinter dem Styloid-Prozess und dem hinteren Pharynx metastasieren. Zungenkrebs kann auch Fernmetastasen entwickeln, normalerweise mehr in die Lunge.

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