Anhaltendes Entspannungsfieber

Einleitung Entspannungswärme wird auch als Septikämie bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Körpertemperatur weiterhin über 39 Grad liegt und der Schwankungsbereich groß ist. Der Schwankungsbereich der Körpertemperatur übersteigt innerhalb von 24 Stunden 2 Grad, liegt jedoch beide über dem normalen Wert. Häufig bei Sepsis, rheumatischem Fieber, schwerer Tuberkulose und eiternden Entzündungen. Bei aktiven Patienten sollten Nasenulzerationen, systemisches Versagen, anhaltend hohes Fieber und eine schlechte Nahrungsaufnahme mit einer hochdosierten Kortikosteroid-Angriffsbehandlung behandelt werden, bis sich die Nasenoberfläche und die systemischen Symptome bessern, und anschließend auf eine geringe Dosis umgestellt werden, um die klinische Heilung aufrechtzuerhalten.

Ursache

Entspannungswärme, auch als Septikämie bezeichnet, bezieht sich auf Körpertemperaturen, die häufig über 39 Grad liegen, mit großen Schwankungen, Schwankungsbreiten von mehr als 1 ° C innerhalb von 24 Stunden, aber die minimale Körpertemperatur ist immer noch höher als die normale Körpertemperatur. Häufig bei Sepsis, suppurativer Entzündung, schwerer Tuberkulose, Kawasaki-Krankheit, fortgeschrittenen Tumoren und maligner Histiozytose. Bei malignen Granulomen ist eine anhaltende Entspannungswärme zu beobachten.

Überprüfen Sie

1. Blut: Die Hälfte der weißen Blutkörperchen ist normal oder leicht reduziert, und die Lymphozyten sind relativ oder absolut erhöht, und die Klassifizierung kann mehr als 60% erreichen. Die ESR stieg in allen Stadien an.

2. Bakteriologische Untersuchung: Blut, Knochenmark, Milch und Uterussekrete des Patienten können für die Bakterienkultur verwendet werden. Die positive Rate in der akuten Phase ist hoch und die chronische Phase ist niedrig. Knochenmarkproben weisen eine höhere positive Rate auf als Blutproben.

3. Immunologische Untersuchung:

(1) Serumagglutinationstest.

(2) Komplementbindungstest.

(3) Anti-Human-Globulintest.

(4) Enzymgebundener Immunosorbens-Assay.

Differentialdiagnose

Übermäßige Hitze: Die Körpertemperatur wird über mehrere Tage oder Wochen konstant auf einem hohen Niveau über 39-40 ° C gehalten. Der Temperaturschwankungsbereich überschreitet innerhalb von 24 Stunden nicht 1 ° C. Häufig bei Pneumokokken-Lungenentzündung, Typhus und Typhus.

Intermittierende Hitze: Nach klinischem Auftreten von Abneigung gegen Kälte oder Schüttelfrost steigt die Körpertemperatur stark an und kann über 39 ° C ansteigen. Nach einigen Stunden fällt sie auf einen normalen Wert oder unter einen normalen Wert ab. Sie wiederholt sich über mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen und wird als periodisches Fieber bezeichnet. Gefunden in Malaria, wie Vivax Malaria oder Drei-Tage-Malaria.

Unregelmäßige Hitze: Der Bereich der Körpertemperaturschwankungen während des Fiebers ist äußerst unregelmäßig, die Dauer nicht unbedingt und die Körpertemperaturkurve ist unregelmäßig. Die Körpertemperatur liegt üblicherweise bei 38 ° C oder schwankt zwischen 37 und 40 ° C. Klinisch gesehen bei einer Vielzahl von Krankheiten, wie Atemwegsinfektionen, mycoplasmaler Pneumonie, Tuberkulose, Pleuritis, infektiöser Endokarditis, rheumatischem Fieber, Leukämie usw., können auch Störungen durch Medikamente oder körperliche Abkühlung beobachtet werden.

Wellenhitze: Die Körpertemperatur steigt allmählich an und fällt dann nach einigen Tagen allmählich auf niedrige oder normale Temperatur ab. Nach einigen Tagen steigt sie allmählich wieder an. Bei diesem Wiederauftreten ist die Körpertemperaturkurve wellenförmig, was bei Brucellose zu beobachten ist.

1 Alle Fälle von fortschreitender granulogener Ulkusnekrose in Nase und Gesicht sollten zuerst die Krankheit in Betracht ziehen.

2 pathologische Untersuchung: chronische unspezifische granulomatöse Läsionen, während atypische Retikulozyten oder mitotische Phase zu sehen sind, können Sie die Krankheit diagnostizieren.

3 Lokale Schäden sind schwerwiegend, aber die Leistung des gesamten Körpers ist immer noch gut.

4 lokale Lymphknoten sind in der Regel nicht vergrößert.

5 Laboruntersuchung: Leukozytenzahl ist niedrig, die Blutsenkungsrate wird beschleunigt.

Fortgeschrittene Patienten leiden häufig unter anhaltender Entspannungswärme, fortschreitendem Gewichtsverlust und systemischem Versagen.

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